兒童該不該檢查微量元素呢?

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我們是不建議把微量元素檢測作為常規檢測項目的。

即使是使用相對較靠譜的靜脈血檢測微量元素,仍不可信賴。因為有的微量元素在血液中的含量很少,很難通過血液直接檢測到寶寶體內微量元素的含量,而是通過與一個所謂的標準進行對比判斷後,直接得出“高”、“低”、“正常”等數值,結果不太具備參考意義。

此外,測定的過程中,由於各種因素的影響,結果可能存在很大差異。誤差出現的原因,並非由於儀器不準或實驗員操作不認真等,而是一些不可避免的誤差因素。比如從指間或耳垂取血,採集血液過程中,組織液和血液一同被擠出,造成血液被稀釋;空氣中含有微量元素,如果採血後沒有馬上化驗,空氣中的微量元素就會沉澱在血液裡;採血過程中要用碘酒、酒精等消毒,其中的微量元素也可能被一起採到血液當中。

這些因素都會影響到檢測結果,所以微量元素的檢測數據並不是很準確的。

因此,只要寶寶飲食均衡,生長髮育正常,那麼家長就沒有必要給寶寶檢測微量元素。


崔玉濤育學園


後臺媽媽提問:

寶寶1歲了,最近總是發燒,我們懷疑可能是缺了某種微量元素,想要去做一下微量元素檢測,但是有聽到有很多人說,寶寶不需要做微量元素檢查,很糾結,到底有沒有必要給寶寶檢查一下微量元素?

自己的寶寶長得好不好媽媽們是非常重視的,寶寶哭鬧不止、不愛吃飯、頭髮黃,就會擔心寶寶是不是缺了微量元素。


什麼是微量元素

一般來說,凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素,如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等,稱為微量元素。

碘、 鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵為人體必需微量元素。

鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫和鋰被列為具有潛在毒害,但低劑量可能具有一定功能的微量元素。

當人體內某些微量元素的含量異常便會導致疾病,例如缺鐵會導致貧血,缺鋅會影響食慾,攝入過量氟元素會引起氟斑牙等,這也是為什麼媽媽們會常常擔心寶寶會缺微量元素。

如何進行微量元素檢查?醫療機構一般應用的微量元素檢測主要是取寶寶的頭髮、指尖血、靜脈血,這3種檢測方式來檢查微量元素。


微量元素檢查有必要做嗎?

給寶寶做微量元素檢查是沒有必要的!因為微量元素檢測的採集方法和環境對化驗結果影響大,會導致測驗數值不準確。

1、頭髮檢測

頭髮的生長和新陳代謝是需要時間的,那麼用於檢測的頭髮很可能是幾周前、甚至幾個月前的頭髮,即便結果顯示很多元素都缺乏,也只能反映寶寶之前的身體狀況,而非當下。微量元素本身在血液中就“微量”!而我們生活的整個環境中也都充斥著這些微量元素,說得更直接一點,甚至寶寶頭髮上殘留的洗髮水,都會影響檢查結果。

2、指尖血檢測

採手指的末梢血,扎一個小針眼,然後將血擠出來,在擠得過程中,會將組織液也混入血中,將血液稀釋,化驗結果數值一定會偏低。所以,通過監測血液中的鈣元素含量,並不能準確反映出人體內鈣元素的實際情況。

3、靜脈血檢測

抽血前,消毒時使用的碘酒、酒精本身就含有微量元素。擦拭後,看似乾燥揮發了,但是血還是會沾到碘酒或是酒精,從而影響的數值。

並且,目前的微量元素檢查,只能用於研究目的,以及對人群營養狀況的監測,不適用於對個體微量元素營養狀況的判斷。國際上對於微量元素的檢測結果並沒有明確統一的標準,並不能說某個數值就一定是有問題或者正常,微量元素檢測結果只能作為醫生的參考之一。

早在2013年,國家衛生紀委通知:除了針對兒童疾病必須的檢查,不得將微量元素作為體檢項目進行檢查,特別是對 6 個月以下的寶寶。


微量元素缺乏該如何判斷?

在臨床上,如果醫生需要確診某個微量元素是否異常,不會只看單一的檢測結果,還會結合一些間接的指標來判斷。

缺鈣

判斷寶寶是否缺鈣,除了症狀表現之外,最具有參考價值的臨床檢查是拍手腕X線片,還可以檢查血液中維生素D的水平。有時,微量元素化驗單上鈣在正常範圍,也並不能判斷機體不缺鈣。

缺鐵

判斷寶寶是否缺鐵,主要檢測血常規和鐵四項。血常規主要看血紅蛋白的量,6歲以內的寶寶血紅蛋白的量通常不低於110g/L。鐵四項包括 a.血清鐵;b.血清鐵蛋白;c.血清總鐵結合力;d.轉鐵蛋白飽和度。通常需要由醫生結合上述檢查,以及症狀、膳食分析等綜合判斷是否缺鐵,以及是否缺鐵性貧血,單靠微量元素是不行的。

缺鋅

寶寶缺鋅會有發育遲緩、食慾差或異食癖、免疫力差等表現。如果寶寶有這些症狀,可以查微量元素,看血清鋅的水平,然後結合膳食調查,看是否存在缺鋅風險。如果血清鋅低,膳食調查分析發現存在缺鋅風險,可以初步診斷缺鋅。通過補鋅治療一段時間,如果症狀確實好轉,提示確實缺鋅。

所以,如果寶寶沒有什麼症狀,一般不需要給寶寶做微量元素檢查。其實,只要科學餵養,按時添加各種輔食,寶寶基本都不會缺少微量元素的。寶寶除了需要在出生2周,每天補充400單位維生素D以外,其他的元素都可以從日常飲食中獲得,不需要額外補充。


兒科醫生鮑秀蘭


早上還有人來問孩子王育兒顧問,哪個醫院可以給孩子檢查微量元素。寶寶不愛吃飯,睡不安穩,經常生病,是不是缺缺微量元素?然而,微量元素也曾被國家衛計委叫停,所以微量元素檢查到底要不要做有什麼意義呢?今天孩子王育兒顧問就來說說。

到底什麼是微量元素

首先,爸爸媽媽們平時說的最多的“鈣”,並不是微量元素。按照在人體中含量的比重,人體內的元素可分為:常量元素和微量元素兩種。

微量元素檢測是否有效

大部分醫院都是採用手指取血的方法來檢測微量元素,價格不貴,宣稱只要一點血就能檢測出寶寶體內各種微量元素的含量,就能知道寶寶生長髮育是否達標,很多爸爸媽媽都抱著做一下也無妨的念頭。

但其實,目前國際上對於微量元素檢測的結果並沒有權威統一的準確標準,只作為參考數值。而且,血液中微量元素含量反應的只是短期內的值,受到飲食等外界因素的影響,並不能代表人體整體含量。

微量元素檢測有沒有必要

一般在寶寶1歲體檢時,醫院會有微量元素檢測這一項。

6個月內正常母乳餵養的寶寶,基本不會出現微量元素缺乏,無需檢測微量元素。

6個月後寶寶開始添加輔食,各種米粉、果泥、肉泥、內都含有所需要的微量元素,而很多配方奶,也都富含了各種寶寶成長所需營養。如果寶寶身體各方面生長指數達標,平時吃飯睡覺正常,營養攝入均衡,不用特別定期去檢查微量元素。

如果寶寶生長髮育比同齡人緩慢,食慾不好,愛哭鬧、多汗、多動、總是容易生病等,就建議帶寶寶去做微量元素檢測,同時結合平時的症狀,讓醫生對症下藥。

怎樣通過食補來補充寶寶生長髮育所需的營養

微量元素檢查不是必須,當寶寶真正出現微量元素缺乏的典型症狀時,再考慮做檢測也不遲。

有時候寶寶睡眠差,多汗,挑食,並不一定就是體內缺乏各種微量元素導致的,也可能是白天玩的太興奮,食物不對胃口等等。而平時注意寶寶飲食的營養均衡搭配,基本上可以滿足體內所需的微量元素,不缺並不需要去補。

Hi,我是孩子王首席育兒顧問,持有國家高級育嬰資格證,在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務,讓當媽媽變得更簡單!


孩子王育兒顧問


最近,帶著小孩到社區醫院體檢,在體檢項目中看到推薦項目“微量元素”。

不免感慨萬千,因為了解這個項目的作用,所以果斷沒有選擇

不免同時瞄了下四周其他家長,但是絕大多數家長勾上這個項目,果斷入坑。

2009年衛生部就要求:“除血鉛檢測外,醫療機構臨床實驗室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測,不得出具臨床檢測報告。”

2013年計生委發佈專門的通知:根據兒童的臨床症狀,可以開展有針對性的微量元素檢測,非診斷治療需要各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測

不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,尤其是對6個月以下嬰兒。

什麼是微量元素?

人體是由80多種元素所組成。

根據元素在人體內的含量不同,可分為宏量元素和微量元素兩大類。

凡是占人體總重量的萬分之一以上的元素,如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉等,稱為常量元素。

凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素,如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等,稱為微量元素(鐵又稱半微量元素)。

微量元素與健康

每種微量元素都有其特殊的生理功能。

儘管它們在人體內含量極小,但它們對維持人體中的一些決定性的新陳代謝卻是十分必要的。

一旦缺少了這些必需的微量元素,人體就會出現疾病,甚至危及生命。

目前,比較明確的是約30%的疾病直接是微量元素缺乏或不平衡所致。

缺鋅可引起口、眼、肛門或外陰部紅腫、丘疹、溼疹。

又如鐵是構成血紅蛋白的主要成分之一,缺鐵可引起缺鐵性貧血。

國外曾有報道:機體內含鐵、銅、鋅總量減少,均可減弱免疫機制,降低抗病能力,助長細菌感染,而且感染後的死亡率亦較高。

微量元素在抗病、防癌、延年益壽

等方面都還起著非常重要的作用。

微量元素檢查方法

1、人體微量元素檢測的方法有:

同位素稀釋質譜法、分子光譜法、原子發射光譜法、原子吸收光譜法、X射線熒光光譜分析法、中子活化分析法、生化法、電化學分析法等。

但在臨床醫學上廣泛應用的方法主要為

生化法、電化學分析法、原子吸收光譜法這幾種,但生化法和電化學分析法(也叫電位溶出法)結果準確性差。

2、方法的不足:

目前國際上對於微量元素檢測暫無統一、準確的標準

不同的醫院可能有不同的數據,因為不同的檢測儀、不同的試劑,其參考值都不同,所以可能造成結果也不同。

另外,微量元素檢測出來的結果只是一個參考值,同時影響微量元素測定結果的因素也很多。

缺少微量元素固然要補,但要用數據報告加臨床症狀相結合。

不能簡單迷信檢測結果,就盲目地給孩子進補,關鍵是要看孩子的身體狀況是否有所改善。

湖南醫聊特約作者:湖南省中醫藥研究院附屬醫院 檢驗科 解茂陽

湖南醫聊


很多媽媽都會帶小寶寶查微量元素。尤其是當寶寶,吃不好、睡不好還有枕禿時,很容易讓人想到缺微量元素。愛子心切是每個家長都會有的心態,但微量元素就真的那麼神奇嗎?

其實不然。要了解微量元素到底該不該查,我們可以先來了解一下微量元素都涵蓋哪些。

☆人體必需微量元素:8種——碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵。

☆人體可能必需元素:5種——錳、硅、硼、釩、鎳。

☆有潛在毒性,但少量時人體可能必需的元素:7種——氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫。

一般我們測的微量元素,都是抽血,看的是血液裡的微量元素。

以前也驗過頭髮,但因頭髮容易被灰塵、洗髮水什麼的干擾,結果不準,就被淘汰了。

但因為測出的結果僅僅只能代表局部,根本不能反映寶寶的整個身體狀況!

其實我國衛生計生委早已明確提出:除非在診斷和治療某些疾病時需要查微量元素外,各醫院均不能將微量元素作為常規體檢項目。其實,只要科學合理地餵養寶寶,並且按時給TA添加輔食,就不會出現微量元素缺乏。

如果寶寶真的因為缺了某種元素而得了病,怎麼看?其實結合與它關係密切的其他物質或看它最終產物的檢測結果,更靠譜。

比如缺鈣要結合VD一起看;缺鐵要參考血紅蛋白、鐵蛋白的含量才更準確。


十月呵護


不應該。

雖然我家老大小的時候檢查過好幾次微量元素,可是那時候網絡不發達,我欠缺這方面的專業知識。現在網絡比以前發達了許多,不僅可以百度育兒知識,也可以下載育兒軟件,還可以在微信上添加專業人士、機構的醫學公眾號,也可以在今日頭條上搜索。

權威專家告訴我,檢查微量元素沒有什麼意義!我再也不會領著孩子剪根頭髮、抽管血去檢查微量元素了。



聰聰媽咪愛寶貝


在做兒童保健工作時會碰到很多家長諮詢醫院裡面有沒有檢查ca、鉛等微量元素的指標。

一般情況下我不建議去做的,一方面花冤枉錢,一方面查出的結果陰性居多。但是有高危因素或者是微量元素缺乏症狀的可以檢查。比如孩子長期胃口差、應該能走路的年齡了老是走不穩、或者經常玩玩具的孩子表現精神萎靡、記憶力差可以去查查看是否微量元素不足還是超標。

現在過度醫療現象嚴重,與家長的過分緊張有點關係。


隨心舞者小山楂


微量元素是體內含量很少的礦物質。

微量元素被充分證實對人類有重要的營養作用。是人體必不可少的營養素,雖然很少,但作為金屬酶的重要組成部分,或作為激活酶活性的輔助因子,參與這種生物代謝過程,影響寶寶的生長髮育。



精準檢測微量元素也是比較困難的,做為家長,更不能一發現寶寶的食慾低下、煩躁、哭鬧等非特異性表現就認為寶寶缺乏微量元素。

2013年,國家衛生計生委明確指出不能隨便給寶寶檢測微量元素,一定要根據症狀做必要的檢測,並且只有具備檢查資格的醫院才可以檢測,同時規定儘量不要給6個月以下的寶寶檢測微量元素。

所以,在保證兒童飲食合理、飲食的情況下,沒有必要給兒童做微量元素檢測。

以上觀點參考深受家長信賴的奶爸兒科醫生張亞停醫生的《張亞停:兒科醫生說》這本書。


丁媽親子時光


從孩子出生以後,微量元素這一項健康檢查一直都要做。目的就是為了避免孩子在成長過程中會有某些微量元素缺失的情況。檢查結果可以作為我們為孩子制定食譜和身體鍛鍊計劃的一個重要依據。

尤其是孩子在學齡前階段,微量元素的檢查是作為重要的體檢項目的。因為,憑著肉眼觀察,有些東西我們並不能夠確定。如果做了專門檢查,那麼至少我們會有一個參考方向。


小王子愛上狐狸


在孩子不到一歲的時候,我也有過打算帶著孩子去檢測微量元素,但是很多專家和醫生都發文認為,檢測微量元素的一般方法就是通過血液檢測,但事實證明好像並不科學,也有很多專家表示還沒有檢測頭髮絲來得數值更為準確。所以,似乎這樣並非檢測的有效手段,只要孩子身高、體重在正常生長指數範圍內,父母就不需要過度擔心,畢竟食補還是要強於藥補。



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