如今，在南方醫科大學順德醫院（原“順德區第一人民醫院”）的產科裡，除了身著白衣的醫護人員外，還有了身著藍衣的新群體——導樂師。
據悉，她們需持證上崗，在產科“身經百戰”，與孕產婦成“生死之交”。而她們最重要的工作之一，就是陪產婦分娩，保障她們的安危。為了促進自然分娩，降低剖宮產率，在“二孩”背景下，南醫大順德醫院創新引入第三方專業“導樂師”團隊。服務引進後，該院有20%的順產媽媽選擇了“導樂服務”。
什麼是導樂師？
何為“導樂”？南醫大順德醫院導樂師團隊負責人孫霖稱，“導樂師”指有過生育經歷、富有奉獻精神和接生經驗的女性。“導樂”的職責就是指導和促進孕婦進行順利自然的分娩。
孫霖表示，成為一名正規合格的導樂師，需要通過中國婦幼保健協會的相關培訓及考核，合格後方能獲職業資格證。據悉，廣東惠州市婦女兒童醫院就是中國婦幼保健協會授予的廣東唯一一家婦幼健康職業（崗位）導樂師培訓資質醫院，廣東多數的導樂師都來自該院。
“導樂服務”出現在順德還是新鮮事。院方表示，醫院此次引進惠州導樂師機構團隊，是國內導樂界的“標杆”，迄今為止已服務孕產婦超5000例，技術體系及服務較為成熟。“目前團隊有十餘人，未來將根據市場需求或增人手。”
記者得知，選擇“導樂服務”價格2000元左右。據悉，目前“導樂服務”在前期推廣期間免費服務18例孕產婦，隨後進行收費的有72例。
導樂師能做什麼？
導樂師提供哪些服務？孫霖表示，導樂師在孕婦產前、產中和產後三個時段上，給予其行動上、感情上的支持或者在產後提供感情上以及實際操作方面的經驗及服務。
而導樂師能夠在孕產婦“產中”發揮重要作用。“當孕產婦宮縮開始後，疼痛給孕產婦帶來恐懼，他們是很需要人陪產的。”孫霖表示，導樂師在產中的工作，一方面可指導孕產婦的行為促其順產；另一方面是給予心理支持，通過陪產、鼓勵等形式給孕產婦增信心，減少生育恐懼。
孫霖介紹，當孕產婦出現規律宮縮後，其精力還比較充沛，導樂師在此時與其建立相互信任，並給予必要的指導很重要。“如果發現胎位不正，導樂師可以指導孕產婦通過自由體位來‘挪正’胎位，促寶寶順產。”
孫霖表示，孕產婦生產過程中，導樂師要隨時告知產程的進展和胎寶寶的情況。“如果她有需要，就要幫她喂水、擦汗、進食或寬衣等。”孫霖稱，在這過程中，導樂師還在細節上幫助孕產婦正確地配合分娩，如教她何時用力，怎樣呼吸的技巧，幫助她樹立信心，順利分娩。
值得注意的是，導樂師儘管有進入產房的許可，但參與醫療活動是不被允許的。南醫大順德醫院產科主任郭躍文表示，由於導樂師無醫師執業許可，因此不能替代助產士等醫師角色。“對於孕產婦而言，產中的心理支持和行為引導也十分重要，而導樂師彌補這一點。”
不打無痛針導樂順產寶寶
那麼“導樂服務”是否有效？來自大良，選擇“導樂服務”的年輕媽媽阿欣表示，導樂師在自己生產過程中提供了很大的幫助，尤其是在心理工作上，緩解了生產恐懼。
在南醫大順德醫院的產科病房裡，導樂師正對阿欣進行產後恢復指導。阿欣回憶，自己是第一次生育，內心不免擔憂和害怕。“當時在注射催產針、放置宮頸擴張球囊後，腹痛讓自己直冒冷汗、身體發抖，內心無比害怕。”阿欣說，在知道醫院裡有“導樂服務”後，二話不說就選了一名導樂師陪產。“在當時情況下，太需要一個懂女性的人陪產了。”
阿欣表示，導樂服務效果明顯，讓自己避免了剖宮產。院方負責人表示，由於一些孕產婦害怕生育疼痛，為縮短生產時間而進行剖宮產。“導樂師通過自由體位，人手按摩等形式，幫我轉正胎位促成順產。”阿欣告訴記者，在陪產全過程中，導樂師的陪伴讓自己十分安心，而有效的助產行為也讓阿欣不用打無痛針就實現了順利分娩。
和產婦是“生死之交”
自國家放開全面“二孩”後，市場對於各類生育、母嬰服務的需求與日俱增，而導樂師就是“二孩”背景下催生新的職業群體。“如何報考導樂師”“報考導樂師要有什麼條件”……如今打開知乎等互聯網知識社區，搜索“導樂師”關鍵詞，總能看到不少網友留言諮詢。
來自四川的28歲導樂師鄒黎告訴記者稱，自己投身“導樂事業”，也是看中了這一服務背後龐大的市場需求。“成熟的導樂師薪資很高，和陪產需求‘掛鉤’，月入過萬很正常。”鄒黎表示，在績效工資方面，如果陪產需求增多，自己這一部分的待遇也就跟著“水漲船高”。
“除了不錯的薪資外，更重要的是有一種職業認同感。”鄒黎表示，自己喜歡導樂師這份職業，更重要的原因是能通過“感同身受”，給生產中的媽媽們帶來實際性幫助。“在產房裡，我們有可能比助產士陪在產婦身邊的時間還多，和產婦是名副其實的‘生死之交’。”
鄒黎回憶，昔日自己生育第一胎時，恰逢有護士長在一旁鼓勵，自己才安心誕下寶寶。“當時她一邊握緊我的手，一邊告訴我如何調整呼吸和體位，整個過程讓我安心不少。”鄒黎告訴記者，在有了這一經歷並瞭解到有“導樂師”的職業後，自己就決心投身“導樂事業”中。
鄒黎介紹，從學習準備到考取“導樂師”證照，整個過程花費了將近2個月的時間。“我們要求實景作業，跟著產科醫生、助產士等到產房上陣實習。”鄒黎表示，儘管有時陪產婦生產“一陪就是十個小時”是件常事，但自己在這一新職業上看到了未來母嬰服務需求的可能性，因而感到滿足。
創新產科服務，降低剖宮產率
記者瞭解到，引入第三方“導樂服務”是南方醫科大學順德醫院在“二孩”背景下創新產科服務的需求。據悉，在廣東惠州的多家三甲公辦醫院裡，“導樂師”已普遍存在，其作為一種補充服務來提升孕產婦的生育質量。
郭躍文告訴記者，“導樂師”的出現，還在一定程度上緩解了產科助產士人手緊張的問題。一般而言，產科裡的助產士承擔觀察產程、保護母嬰及醫療處理等職責，南醫大順德醫院產科內，具有資質的助產士人數不足30人，當生育高峰來臨時，醫院裡的助產士需要來回“走場”，完全不夠用。“有了導樂師的悉心陪產，在不參與醫療行為的前提下，可以幫助產士完成一部分監護工作。”
導樂師還在一定程度上提升了醫療安全，這也成為院方引入該服務的參考因素之一。郭躍文表示，由於導樂師的服務覆蓋到孕產婦分娩前後，導樂師可通過電子建檔跟蹤、產前服務提供等形式，對孕產婦的安全生育進行多維度、全過程“保護”。
值得注意的是，導樂師提倡自然分娩，可有效降低醫院的剖宮產率。據郭躍文介紹，南醫大順德醫院第一胎剖宮產率近年來都控制在三成左右，而隨著“二孩”全面實施後，全院的剖宮產率這一指標或難免提升，“導樂師可通過各類形式幫助產婦順產，其實對降低這一指標有實質幫助。”郭躍文說。
文：廣州日報全媒體記者黃子寧
圖：廣州日報全媒體記者龍成通
出品：廣州日報佛山全媒體
閱讀更多 廣州日報佛山新聞 的文章
