10～12個月的營養與照護
這個階段的寶寶哺育的重點是什麼？寶寶什麼時候可以開始斷奶？什麼時候可以開始訓練寶寶自己吃東西？什麼情況算是營養不良呢？這個階段的寶寶最需要的營養與照護，營養師一一為你詳答。
1．寶寶什麼時候可以開始斷奶？
這個階段寶寶的輔食必須再次增加了，要讓輔食逐漸成為主食，進而取代母乳或配方奶粉。因此，一日之內可以餵食寶寶3～4次輔食。輔食當中以稀飯、煮得軟爛的麵條為主食，主食之外加入切碎的魚肉、雞肉末及切得細小的蔬菜。根莖類蔬菜則切成小丁並且烹煮軟爛以供寶寶食用。輔食的食用可以視寶寶的月齡及食量而逐步調整，而且可以讓寶寶與大人一起吃飯，讓寶寶適應良好的進食習慣。
通常1歲大的寶寶可以將輔食調整為三餐主食了，早晚則以母乳或奶類輔助餵食，有些寶寶可能因為某些原因無法適應而不能脫離以奶類為主食，也不用勉強，只要保持輔食的攝取，逐步進行調整即可。但是奶類為主食的時期不宜超過1歲半，媽媽們餵食輔食時要保持耐心與細心，增加孩子接觸輔食的興趣與喜好。為了孩子的健康，提供均衡的營養，悉心烹調適合寶寶食用的輔食都是父母應盡的責任喔！
2．該如何順利幫寶寶斷奶？
對於寶寶而言，畢竟母乳及奶類是寶寶最初攝取食物的方式，在母親懷抱裡吸吮母乳可以獲得生理與心理的雙重滿足。如果斷奶的方式處理不妥，反而會造成寶寶心理上的影響。若寶寶無法適應，會造成哭鬧、拒食、情緒不穩定等反應，甚至會導致日後餵食困難，造成營養不良等狀況。
因此，先從給寶寶餵食輔食開始就訓練寶寶習慣奶類以外的食物，寶寶長乳牙之後，可以試著給予固體食物讓寶寶學習咀嚼。然後漸進式地減少母乳或奶類的餵食次數，一般先是減少夜間哺乳的次數，漸漸改為早晚、然後是早上哺餵一次，直到完全斷奶為止。
3．什麼時候可以開始訓練寶寶自己吃東西？
10～12個月的寶寶背部及頸部的肌肉發育已經漸趨成熟，可以坐在嬰兒用的餐椅上了，手與口的協調性也增強，已經具備自己進食的能力，父母可以選用寶寶專用的餐具讓寶寶練習進食。不過寶寶手部的抓握能力尚未完全，因此宜選用不易摔破的餐具，注意餐具的品質及耐熱度，尤其不宜選用品質不佳的塑膠餐具，以免遇熱釋放有毒物質傷害寶寶健康。
當然這個階段，寶寶自己進食的練習需要父母的細心與耐心，寶寶進食造成髒亂在所難免，不要予以責備，而在寶寶完成用餐過程時，要給予鼓勵以增強寶寶自己進食的自信心與成就感，進而增進寶寶飲食的興趣，還能促進寶寶的社交能力呢！
BOX 營養師貼心小提醒
漸進式斷奶方式才能符合需求
太早斷奶的話，寶寶的消化系統功能尚不完全，還無法從一般食物獲取全面的營養。而太晚斷奶的話，又會因為奶類營養不足以提供寶寶生長所需，而造成營養不良，因此寶寶斷奶的訓練在寶寶10～12個月這個階段為宜。其實，斷奶並不是表示完全不給寶寶吃任何奶類，只是要調整寶寶的飲食習慣，從母乳或奶類等主要食物，轉而改由輔食為主要食物的攝取。
4．寶寶什麼情況算是營養不良呢？
通常營養不良的判定指標可以從體重、身高來判斷，體重低於同年齡參考值的15％～25％為輕度營養不良；25％～40％為中度營養不良；體重低於40％以上則為重度營養不良了。會引起營養不良的3大因素
1 未足月出生未足月出生的早產兒或出生時體重過輕，或是雙胞胎或多胞胎引起的營養不良。
2 寶寶偏食或挑食因為哺餵不當造成寶寶偏食或挑食，例如母乳不足、配方奶分攝取不足或濃度太低、沒有及時添加輔食輔助營養，或因長期以米粉或麥糊為主食缺乏蛋白質及熱量，另外還有因為父母太過嚴格要求寶寶食用輔食，而造成寶寶的進食的負面記憶所致的偏食習慣。
3 有腸胃道疾病腸胃道疾病造成的腹瀉、消化吸收不良或是長期發燒、寄生蟲疾病、結核病等。
5．如何改善寶寶營養不良的狀況？
首先，要根據寶寶營養不良的原因予以正確的照護。若是疾病造成的，則需要給予藥物的治療，進而補充所需營養，所以早期發現並治療疾病甚為重要。若是因為哺餵不當造成的營養不良症，只需要調整哺餵方式與飲食結構，循序漸進地提供各種營養的攝取；若因為缺乏熱量造成的營養不良，則可以適時提供高熱量食物的攝取，並且補充足夠的礦物質與維生素，養成良好的飲食習慣，並改正偏食問題，才能促進寶寶飲食的興趣。
閱讀更多 沐凡育兒 的文章
