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中產和破產之間、小康和赤貧之間，只隔一場病。
在所有花錢的項目中，唯獨生病，是永遠沒法用金錢來度量的。
因病致窮的案例簡直層出不窮。就醫的困難令人畏懼，醫療賬單讓人窒息。網上有個話題，“你什麼時候開始覺得錢很重要？”
最多的回答之一是：父母、親人重病，躺在病床上的時候。
有人說，醫療、教育、房產，是壓在中國人身上“新的三座大山”。
相比已經焦慮了很多年、早已無力吐槽的房產，生不起的病，正在毀掉很多中國人的夢。
中國式悲劇：一人大病，全家判刑
網友 @明月清風3263108 曾經分享過自己的故事：
2005年，我人在內蒙古，媽媽突然得疾病。
醫院勸我們放棄治療，一是因為治療費得六七十萬，我們拿不出錢；而是因為就算治了也不一定能治好。爸爸跟我說明了情況，讓我把錢打回去就行，人不用回來，繼續等消息。我給爸爸打過去錢，一個人在大草原跪下，不停地給老天爺磕頭，大聲求他救救我媽。
對於很多家庭來說，生一場大病就等於要了一家人的命。
知乎上有篇回答，不是高贊，也不是神回覆，只是赤裸的真實。
答主叫雨瞳，她的外公外婆、兩個舅舅，還有父母，都在東北某央企工作。
有一年，外公確診鼻咽癌。
自此後10年，她目睹了3個子女的家庭，從小康滑落至貧困線。
她的小舅，請長假帶著外公全國奔波，只為就醫。大舅為了賺錢，申請到中東工作。她媽媽做後勤，用三姐弟的名義，向單位借錢。
外公的病拖了2年。
他走後，3個子女家底空空，負債累累，很多年沒緩過來。直至今日，雨瞳工作了，拿工資了，還在幫媽媽還債。
後來，她媽媽常對她說，以後自己若患重病，不要治。
對於普通家庭而言，一旦有人生場大病，動輒幾十萬、上百萬的醫療費用，基本上一個家就垮了。
老中小三代人，一人重病，全家連坐。即使多年衣食無憂，大病面前，都可能一夜回到解放前。
2016年，中國的醫療衛生總費用達到了46344億元，平均下來大約每人花了3351元（個人支付佔70%）。
考慮到同一年中國居民人均消費支出只有17110元（農村居民人均消費支出更是隻有10129元），這個醫療支出的佔比相當驚人。目前，還沒有看到2017年統計數據。
老百姓的看病負擔還是很重。
從數據上看，2009年至今，農村居民個人自費的醫療費用、醫療保健費用（包括自費買藥、買保健品等）佔其家庭消費總支出的比重從2009年的7.2%到2017年的9.2%，佔比不斷提高。
城市居民的費用比重雖經歷了一次2009-2013的下降，但又於2016年，恢復到了2009年的自費負擔。
鉅額的醫療費用已經成為了中國人肩上最沉重的負擔之一。
2016年國務院扶貧辦建檔立卡的統計結果顯示，因病致貧、因病返貧的貧困戶佔建檔貧困戶總數的42%，總共牽涉到七百多萬人。
而這還不包括那些雖然最終情況還不至於淪落到貧困的範疇、但也花掉了不少家底的人，也不包括連治療的錢都沒有的人。
一位8歲女孩，被確診為惡性神經母細胞腫瘤，自患病以來，家裡已經花費了40多萬元，並欠下20多萬元的外債。要治好這個病，後續治療費用高達近40萬。
對於中國人來說，一旦罹患重大疾病，全家賣房籌集醫療資金的選擇並不罕見。
但是，全國家庭自有住房套數平均只有1.044套，並沒有多餘的住房可以賣，更不要說農村家庭的住房還有85.62%屬於難以變現的自建住房。
換句話說，賣房已經是大多數人籌錢治病的終極手段，但即便如此，也依然不能保證夠用。
畢竟不是每個人都有資格像《人民的名義》中所描述的老幹部可以把醫院當家，護士當免費保姆，住院十八年。
重大疾病就像隨機搖號，誰也不知道哪天會搖到誰的頭上。而它帶來的災難，不僅是肉體、精神上的，還有金錢上的。
有多少人、多少家庭的積蓄足夠抵禦疾病帶來的經濟風險、支付重症監護病房一日千金的賬單？
如果積蓄不夠，那該怎麼辦呢？
七百萬人因病致貧
中國人的腰包雖然還不夠鼓，但是醫療賬單卻已經疊了起來。
考慮到同一年中國居民人均消費支出只有17110元（農村居民人均消費支出更是隻有10129元），這個醫療支出的佔比相當驚人。
鉅額的醫療費用，已經成為了中國人肩上最沉重的負擔之一。
2016年國務院扶貧辦建檔立卡的統計結果顯示，因病致貧、因病返貧的貧困戶佔建檔貧困戶總數的42%，總共牽涉到七百多萬人。
2018年2月9日，湖北荊州，一位85歲的老人在曬別人送來的衣服。老人全家四口人有三殘，二兒子從小就患有血友病，一直無錢治療 / 視覺中國
當一個家庭必須通過降低生活水平來支付醫療費用的時候，就認為該家庭發生了“災難性衛生支出”。
如何衡量災難性衛生支出，不同國家地區均有不同的標準，而世界衛生組織給出的定義是，當衛生支出超出了某段時期內家庭總消費的40%時，就認為發生了災難性衛生支出。
全中國有多少人有自信不需要靠降低生活水平省錢看病，永遠不需要面對這樣的災難性衛生支出？
根據2008年第四次國家衛生服務調查的數據，當將中國家庭按照收入分為五個層次的時候，最貧困組、次貧困組、一般組、次富裕組到最富裕組發生災難性衛生支出的比例分別為15.8%，14.4%，12.8%，11.4%，10.7%，情況比越南還差。
可見即便是富貴人家，也不見得能經得起病魔的折騰。
2017年12月26日，天津。
一位8歲女孩被確診為惡性神經母細胞腫瘤，自患病以來，家裡已經花費了40多萬元，並欠下20多萬元的外債。要治好這個病，後續治療費用高達近40萬
以這個冬季的熱門話題流感為例，大家常常認為它只是感冒般的小病，但事實並非如此。在2003-2012年，中國的城市居民，每十萬人中大約有10人會直接或間接死於流感。
除了致死率高外，流感住院的花銷也很驚人。
2013年的一項回顧性調查顯示，流感病人的平均住院花費達到了9594元，其中來自城市的病人平均要花掉9436元，農村患者平均要花掉10287元，分別佔到城鄉人均可支配收入的31%和113%。
一場流感，就可能會讓農村人一年多的努力付諸東流。對於60歲以上的患者來說，流感更加兇險，產生的平均住院費用也翻倍增加。
2009年12月9日，廣州，殯儀館工作人員將街邊甲流患兒的屍體收拾後抬走 / 視覺中國
當然，儘管流感帶來的經濟損失慘重，但無論如何也無法跟因病致貧的大戶腫瘤相比。
在你閱讀這篇文章的時候，就有幾十個中國人新確診患上腫瘤或者因腫瘤而死亡。
中國人就連腫瘤發病率都要比國際平均水平更高。
據國際癌症研究中心(IARC)做的報告預計，到了2030年，中國將每年有487萬癌症新發病例，死亡病例數達到360萬。
國家癌症中心於2012~2014年調查了14594名癌症患者，其中77.6%的人表示患病給家庭帶來了難以承受的經濟負擔。
2017年12月11日，西安。
倆兄弟得肝病一死一晚期，家裡借了30多萬負債累累
從費用上看，全國腫瘤患者平均每次住院費用為24018元，考慮到病人在治療過程中不僅一次住院，則大致總體花費在6-8萬左右，如果再考慮維持治療期間的費用，那麼癌症治療花費將在10萬左右，這已經是最保守的估計。
對於那些需要移植、併發感染的血液腫瘤病人來說，費用動輒可以超過一百萬。
一寸光陰一寸金
提起鉅額的醫藥費，就不得不提起揚名在外、讓人聞風喪膽的重症監護室（ICU）。
顧名思義，重症監護室就是為重症病人特設的監護病房。
它跟普通病房的主要區別就是擁有各種監護設備，能夠時刻監護重症病人的病情變化，便於隨時搶救。
在普通病房，可能醫生護士一天只在查房的時候來看幾次病人，而在ICU，醫生護士隨時都守在監護設備邊，因為誰也不知道什麼時候，病人的心跳呼吸就會停止。
2018年2月15日，濟南。某醫院重症醫學科病房醫護人員一大早忙碌著查房、處理醫囑、配液體、輸液、給病人翻身、吸痰。
中國ICU的起步相當晚，1982年，協和醫院才建立了全中國第一間ICU，當時裡面只有一張病床。
由於建設要求和醫治難度較高，此後ICU的發展速度並不如人意，直到1989年底，衛生部將“擁有ICU病房”定為三甲醫院評選的硬性指標後，ICU才在中國大地如雨後春筍一樣湧現。
ICU剛剛開始普及的時候，就已經因為極其昂貴的收費而聲名鵲起。
根據1989年第四季度北京數家三甲醫院的數據，當時普通住院病人的平均醫療花費是1600元左右，而住進ICU的病人的平均花費達到了24524元，是普通病人的14倍以上。
近三十年過去了，ICU依然還是那麼貴。根據2011-2012年北京13家頂級三甲醫院的ICU住院數據，每位患者在ICU平均花掉了9.7萬元，而如果加上他們在普通病房的花銷，每個ICU患者的平均住院費用則達到了14.6萬元。
住進ICU，就好像給醫院買了臺印鈔機。
2018年2月26日，西安，24歲的年輕爸爸守在重症監護室門外看著早產的4胞胎女兒，高達60萬元醫療費愁壞了全家 / 視覺中國
光從數額上看，ICU確實昂貴，如果跟別的國家對比一下呢？
每位患者在ICU的日均花銷大約是8000元人民幣，低於2005年美國的3500美元，高於2012年印度的299美元。
考慮到年份不同和三個國家經濟發展的差異，研究人員用人均GDP校正了這個數據，計算了每日ICU花銷除以當年人均GDP的比例，結果美國是8.1%，中國是19.8%，而印度是20.2%。
也就是說，即使看起來費用沒有美國高，但中印兩國的ICU看病負荷，實際上卻比美國重得多。
為什麼住ICU會那麼貴呢，錢都花到哪裡去了？
中國患者在入住ICU期間，有42.2%的費用花在藥物上，有20.1%的費用花在了一次性醫療耗材上，另外，ICU的花銷裡還有15%的實驗室檢查費用，以及8.7%的醫務人員的人工成本。
由於進口藥品和耗材的效果明顯優於國產，所以往往是重症病房的首選，但同時，進口的匯率及高昂的關稅也讓醫療費用成倍增長。
ICU的檢查費用跟普通病房是一樣的，
但由於重症病人病情變化快，所以做的檢查多，相應費用就提高了。
2016年12月30日，河南洛陽。20歲少女患重病住ICU一年，欠費賬單100多米長。
當有人抱怨ICU的費用高昂的時候，往往會有人拋出“錢重要還是命重要，八千塊買一天的命貴嗎”的質疑。這樣的質疑看似是在肯定醫療服務的價值，但其實很霸道。
因為首先，對於絕大多數人來說ICU確實很貴，而且，八千塊的錢並不是全部交給醫生充當贖金換命的，而是用來買藥買耗材做檢查的。
進入ICU的患者和家屬，必須做好花光了錢、但依然人財兩空的心理準備。
事實上，即便是在中國最好的醫院，ICU病人的死亡率也超過了27%。
如果刨去那些病情比較穩定、只是術後送ICU進行短時間觀察的手術病人，那麼ICU病人的死亡率甚至可以達到40%以上。
2017年12月25日，青島。守護在重症監護室外十幾天的病人家屬。
在中國，那些最終死亡的病人的花銷反而比倖存病人的還要高，這一點與美國正好相反。
在美國，85%以上的中大型醫院在ICU設有臨終關懷病區，這些接受臨終關懷的重症病人只接受簡單的、減輕痛苦的治療，希望在安詳的狀態下離世。
因此費用不會很高、住院時間也較短。而相對來說，中國ICU患者相對來說會在無望的情況下堅持更久，他們對治療和搶救的需求更高，因而花費更大。
沒錢怎麼辦
2013年4月7日，西安。55歲的父親患了肝癌晚期，兒子白天則忙於賣房為父親救命。誰也不知道自己會不會成為新聞中的兒子 / 視覺中國
在這樣的困境之下，醫保又能幫到多少呢？
2012年開始，城鄉居民大病保險制度陸續在各地啟動，作為對普通醫保的補充。然而，由於目前政策的不完善不成熟，大病醫保尚沒能如預期一般解決居民因病致貧的問題。
首先，大病醫保對“大病”的界定至今還有很多爭議。
廣東省2017~2018年實行24種重大疾病的保障政策，但如果患的大病不在這份目錄裡，就報銷無望。
有些省市則按照醫療費用的數額來確定是否大病，這樣的規定對那些疑難雜症患者更好，但也會帶來新的問題：
舉個例子，假如“大病”的定義是住院花費3萬以上，那些原本2萬元可以治好的病人可能會為了追求更高的報銷比例而過度醫療。
另外，很多省市的大病醫保都設置了報銷的封頂上限。
比如，西藏最高報銷14萬，重慶最高報銷20萬等。然而，很多學者都進行過測算，認為就算不設封頂線，也不會對醫保基金帶來太多負擔，因為患大病的人畢竟是少數。
再者，大病醫保的報銷目錄跟普通醫保大同小異，除了少部分地區為大病醫保單獨設置了特殊藥品目錄外，在大部分地區，很多昂貴的腫瘤靶向藥物、高級的抗生素依然需要自費購買。
2017年4月25日，青島。罕見病寶寶住院上百次，去世前母親曾呼籲讓救命藥可以納入醫保 / 視覺中國
雖然大病醫保號稱報銷比例不低於50%，但實際操作時，病人需要自費承擔的醫療費用往往還是會超過這個比例。
以湛江為例，這是全國大病醫保發展最早、最成熟的城市之一。
2013年，全市共有5638人享受大病醫保待遇，共報銷1476萬元，人均也只有2600元。
有人說，既然普通醫保和大病醫保無能為力，那為什麼不提前買商業保險呢？還有人振振有詞地指責同胞——自己不買商業保險，自己不努力，還怪醫保不行。
但其實，賠付金額較高的商業保險，對大部分中國人只是一種奢望。按照目前主流的保險價格，50歲的人想要買重大疾病商業保險的話，一年的保費要三千元以上。
對於很多家庭來說，想給一家幾口都買上商業醫保是不可能的。
加上大部分人對各類醫保的保障範圍、力度都糊里糊塗，根本也沒想過要去買額外的醫保。
藥價近50%回扣
有多少“看不起病”的血淚
你買藥的錢近半成他們的回扣！
央視記者歷時8個月調查上海、湖南6家大型醫院，發現醫藥代表提成是藥品價格的10%，醫生收的回扣則是藥品價格的30%至40%！
醫藥代表稱，若醫院藥品採購目錄裡有兩種藥治同一種疾病，醫生一般會開回扣比例高、金額大的藥品。
部分醫生收受藥價回扣，已不是什麼新聞；收受回扣比例不低，也難言新奇。
可新奇的是，報道中那些醫生能拿到高額的藥價回扣，竟是因為這些藥品在地方的藥品採購目錄裡，中標價已是市場的幾倍十幾倍甚至更高。
若沒有虛假的高中標價，這麼瘋狂的藥價高回扣恐怕難有騰挪空間。
這讓人驚愕：原本作為降低藥價利器的地方藥品招標採購，卻變成有些醫院、醫生藥品收取高回扣的工具，這是怎樣的扭曲與畸形？
還有更誇張的，央視曝光部分藥品利潤達2000%
白巖松曾在中央電視臺哭問：
“防癌疫苗”這種神奇而偉大的藥物，能像牛痘消滅天花一樣消滅癌症的藥物，早己在歐美等發達國家陸續上市，並拯救了無數人的生命。而它卻被死死的關在國門之外長達11年之久，現在終於上市，可上市的卻是國外已經淘汰的產品。我們能不問一聲嗎？這究竟是為什麼？
人民網曾報道：中國慢粒白血病患者近10萬人，每年新增患者約為1.3萬人，胃腸間質瘤患者缺乏數據統計，但年發病率約為1/10萬-2/10萬人，高於前者。這些昔日被判為絕症的病人，因為瑞士諾華研製成功的藥物-格列衛，從而看到了生命得以延續的希望。
但是新的問題來了，在中國這種藥物一個月的服用費用是23500元，儘管諾華制定了相應的優惠措施，但是一年7.2萬的費用對於絕大多數患者來說仍然是一個巨大的負擔。
格列衛在中國的價格是全球最高的。為什麼？
這個問題太難回答了，超出了大部人的能力。
有信息顯示，很多跨國公司生產的專利藥來到中國往往就成了全球最貴的藥。在價格這個利益傳導的鏈條上到處都是吸血鬼，價格低了，他們沒有利益。
越是進口的療效好藥，越不報銷。我們的醫保機構對於醫療服務行為的監督非常薄弱，還對居民的健康權益卻設置了種種的限制，比方說我們都是參加醫保的，大家在看病報銷醫藥費的時候都有一個目錄。
這個目錄內的是可以報銷一部分的，但是還有相當多的藥品和服務是在目錄外的，是全部不報銷的。
我不贊成我們的費用報銷體系是採取一部分報銷、一部分不報銷的雙軌制，凡是與治病救人有關的費用和服務都應該納入到報銷的範圍。
老百姓的想法很簡單，希望看病不難，看病不貴。
如果能有自已的家庭醫生，那就更加感激了。
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