近期，香港大學深圳醫院急診科犬傷處置門診、臨床微生物及感染控制科陸續接到不少市民關於狂犬病疫苗續種、補充問題的諮詢。為此，我院臨床微生物及感染控制科戴貴劍醫生撰文為市民答疑解惑。
Q:以前在香港大學深圳醫院接種了狂犬病疫苗，是否需要續種、補種？
A:香港大學深圳醫院至今未採購過長春長生公司的狂犬病疫苗。所以以前在香港大學深圳醫院全程接種狂犬病疫苗的患者，不需要續種補種，也不在本次免費續種補種的範圍。
Q:如果已在其他接種門診接種長春長生公司生產的狂犬病疫苗，但還沒有完成全程接種，應該怎麼辦？
A:根據《狂犬病暴露預防處置工作規範》的規定，對尚未完成全程接種者，可以選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序免費續種。
如果無法使用同一品牌疫苗，世界衛生組織和我國均推薦，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續按原程序完成全程接種。換用其他品牌的疫苗接種不會影響接種效果和安全性。
本次接種過長春長生公司狂犬病疫苗，但還沒有完成接種程序的群眾，免費續種其他公司合格疫苗。
Q:如果已在其他接種門診全程完成長春長生公司生產的狂犬病疫苗接種，現在是否還需要補種？
A:根據世界衛生組織2018年4月發佈的有關文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，罕有超過1年。根據狂犬病發病特點，專家綜合評估認為，已經完成全程免疫接種的，建議不需要補種。
如果有補種意願，可以到接種單位諮詢，免費補種其他公司合格疫苗。並向急診科接種門診瞭解防控知識、疫苗的保護作用、接種後注意事項等內容。
狂犬病知識知多D
➤ 什麼是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病，是目前世界上病死率最高的傳染病，沒有有效治療手段。狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及蝙蝠等動物。
➤ 如果被狗、貓等動物咬傷或抓傷，應該如何處置？
當被狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的動物咬傷、抓傷等，應儘快到狂犬病暴露處置門診進行處理。狂犬病暴露處置的原理是阻止狂犬病病毒進入中樞神經系統而引發狂犬病。
通常情況下的流程包括：一是充分沖洗，減少傷口內的病毒量，同時用鹼性的肥皂水沖洗，對病毒有破壞作用；二是在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，可中和傷口部位的狂犬病病毒；三是及時注射狂犬病疫苗，預防狂犬病的發生。
➤ 接種狂犬病疫苗後可能有哪些不良反應？
接種狂犬病疫苗後24小時內，注射部位可出現紅腫、疼痛、發癢、輕度發熱、無力頭痛等，一般不需要處理即可自行緩解。
少數情況下，出現中度以上發熱反應，可先採用物理降溫方法，必要時可以使用解熱鎮痛劑；也可能在接種疫苗後72小時內出現蕁麻疹，出現反應時，應當及時去醫院就診，給予抗組胺藥物治療。
在極特殊情況下可能出現過敏性休克，一般在注射疫苗後數分鐘至數十分鐘內發生，表現為快速出現皮膚充血潮紅、瘙癢等接種疫苗後出現上述表現應當儘快到附近具備急救條件的醫療機構接受治療。
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