抓到一隻小籠包

合肥一男子針灸時離世，涉事女“大夫”無行醫資格，這事你怎麼看？

從目前有限的“有用”信息看，該事件涉及多個方面的問題。

直接死亡原因

“肩周炎，針灸，突然死亡”，是該事件的幾個關鍵詞。

雖然，目前尚沒有進行屍檢，該男子死亡的確切原因尚不能確定。

但是，基於一般的醫學常識，該男子的死亡與針灸之間不存在直接的因果關係。

也就是說，該男子並不是被扎針灸扎死的。

原因很簡單，該男子為了“治好”肩周炎而到“唐大夫”的針灸推拿室尋求針灸治療。

我們知道，現在的所謂針灸早已不是中醫經典的循經下針治療的針灸，而主要是取“阿是穴”下針。這也就意味著，治療肩周炎的針灸針刺的只會限定在“肩周”範圍。

在這個解剖部位使用針灸針針刺，無論如何都不可能因為針刺而直接導致突然死亡。

推測，該男子的死亡原因，大概率上是心源性猝死。

我們知道，心源性猝死佔據全部突然死亡的85~90%，直接原因是心跳驟停。

心臟，本質上是一個電氣化機械泵，心肌在生物電信號主導下按程序收縮舒張，將血液“射”向動脈，供應全身。

所謂心跳驟停是由於心臟電信號產生或傳導的中斷或極度紊亂，導致心臟停止跳動，或因為失去節律而不能射血。

該男子年齡為57歲，很大可能具有冠心病。

根據統計，冠心病患者最終死於心跳驟停/心源性猝死的幾率高達50%。其中很多甚至可以沒有任何心臟病發作史，甚至沒有類心臟病發作的症狀史，心臟病的首次發作就是呈現心跳驟停/心源性死亡。

因此，大概率上，該男子的死亡與針灸沒有直接的因果關係。

媒體曾經報道過一個類似事件：

2015年，50多歲的西安男子侯師傅因頸椎不舒服在一家“黑診所”針灸時突然死亡。經屍檢，侯某系冠心病急性發作而導致的心跳驟停猝死。（鏈接 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1523070）

非法行醫罪

即使男子的死亡與針灸沒有直接的因果關係，也不妨礙涉事的“唐大夫”的行為屬於非法行醫罪的認定。

因為，針灸治療屬於醫療行為，按照相關法律，只能由相關專業執業醫師在經國家批准的醫療機構內實施。

而涉事的“唐大夫”既沒有執業醫生證，其“針灸推拿室”也不是合法的醫療機構。

因此，“唐大夫”難逃“非法行醫致人死亡罪”的刑事和民事懲處。

但是，對於社會或公眾來說，僅有懲罰是不夠的。

圍繞該事件，有兩個更深層次的問題值得我們思考。

《關於促進中醫養生保健服務發展的指導意見》開了一個危險的口子

醫療性行為是攸關人們健康甚至生死的嚴重的社會行為，受到諸多法律和規範的協調和約束。

但是，“為了弘揚傳統醫學”，國家近年來出臺的一些政策為這種壁壘撕開了一個危險的口子，這就是國家倡導的“中醫養生保健服務”。

根據

比如，根據《關於促進中醫養生保健服務發展的指導意見》的定義，“中醫養生保健服務，是運用中醫藥（民族醫藥）理念、方法和技術，開展的保養身心、預防疾病、改善體質、增進健康的活動，包括非醫療機構和醫療機構提供的相關服務。”

那麼，哪些是醫療機構提供的服務，哪些是非醫療機構提供的服務呢？

《指導意見》第五條 “明確服務內容，規範中醫養生保健服務行為”稱：

就是說，根據《指導意見》，“中醫養生保健機構”，可以不是醫療機構，只要不從事“有創傷性、侵入性或者危險性的技術”服務，

新聞中雖然稱涉事的“唐大夫”的中醫養生保健機構是“針灸推拿室”，這顯然不是註冊的名稱。

也就是說，“唐大夫”只要在工商部門有註冊登記，就屬於“合法的非醫療中醫養生保健機構”，給人針灸僅僅是超範圍“執業”。

事實上，社會上多如牛毛的中醫養生保健機構，哪些屬於“醫療機構”，哪些屬於非醫療機構，對於一般的公眾而言，根本沒有能力區分，更沒有能力鑑別它們提供的中醫養生保健服務哪些是合法的，哪些是非法的。

老百姓能知道的只有，街邊有一間給人看病治病的“合法的”的“診所或養生館”（甚至根本不關心叫什麼名字），自己病了或不舒服了，去花錢讓大夫給治治。

更為重要的是，現實中，非醫療機構的各種中醫養生保健機構真的會那麼老守本分，只從事按摩、刮痧、拔罐、艾灸、燻洗等“合法”的“非醫療行為”？

有心人只要隨便抽查街邊幾間中醫養生館，有一間不給提供針灸，瘢痕灸、發泡灸（三伏貼就屬於發泡灸）等有創、侵入性服務的嗎？

恐怕很難找出一間。

再者說，所要求的按摩、刮痧、拔罐、艾灸、燻洗等服務真的就真的是無創、非侵入性的嗎？

比如，近年來各種中醫養生館力推和大肆標榜的“拔血罐”，實質上是先使用針刺刺破局部皮膚，再進行拔罐的結果——本質上是一種有創性方法。

因為，只要不預先進行有創性針刺或刮刺，在完整的皮膚上拔罐是不可能拔出（大量）血液的。

並且，這種“拔血罐”也不是傳統中醫固有的，反而是傳統“西醫”的一種古老方法。

因為，中醫理論中更講究的是“氣”的概念，因而傳統中醫的拔罐只能是拔幹罐；西方傳統醫學的“四體液說”才講究血液等體液的平衡，“血過盛”會導致疾病，才需要“放血”。

我們今天看到的如上圖所示西方放血療法的景象是近代歐洲醫學的產物。

在古希臘、古羅馬醫學中的放血療法採用的是“刮刺+杯吸”的方法，就是我們今天看到的拔血罐。

沒有醫學背景的非醫療中醫養生保健機構從業者能看出“病人”的死活嗎？

這是涉及中醫養生保健服務中最為致命的問題。

如上所述，老百姓只知道自己病了，就去街邊那家給人看病治病的“機構”求醫。

這些沒有接受過任何醫學教育和培訓的從業者有能力鑑別“顧客”到底患的是什麼疾病？是需要到正規醫療機構就診，還是適合於非醫療的中醫養生保健服務？

這些從業者是不是都具有極高的道德水準，不會因為經濟利益而“讓顧客的病”適合於自己的硬性非醫療的中醫養生保健服務？

還有，一旦出現問題，這些不是醫生的中醫養生保健服務提供者會做出正確及時的處置嗎？比如，新聞中死亡男子在心跳驟停後獲得了合乎規範的有效心肺復甦救治了嗎？

在美國，即使是註冊的針灸師也不能進行診斷，也沒有處方權，接受他們針灸服務的患者只能來自於執業醫師的轉診——這種轉診機制顯然可以很大程度上防止非醫療中醫養生保健機構從業者“看不出病人死活”的風險。

凡此種種，都可以說明，國家倡導的中醫養生保健服務在醫療方面開了一個危險的口子

掙脫枷鎖的囚徒

從法律角度沒有醫生執業證或者超出了醫生的職業範圍，就屬於違法了。

從醫學專業角度，猝死的真正原因有很多，針灸不一定就是原因，也可能是一個誘因。

民間的針灸其實比較普遍，我姥爺就會針灸，但不是醫生，也僅僅只會給姥姥扎扎一些中醫穴位，基本上看醫學中醫圖書學來的，正不正規不知道，反正，我是不會同意姥爺針灸我的。

當然在現代醫學裡，針灸或者說是針刺療法在疾病的治療和改善方面有很多嘗試。

比如：

• 1.針刺–在中國和東亞常用針刺治療弱視。一項隨機試驗比較了針刺和遮蓋法治療大齡屈光參差性弱視兒童，發現兩種療法改善視力的效果相當。另一項隨機交叉試驗納入了屈光參差性弱視幼兒，發現與單純戴鏡相比，針刺聯合戴鏡治療者的視力改善更大。
  

• 2.對於一些癌症患者，針刺療法和類似針刺療法的神經電刺激可改善治療相關的口乾燥症。
  

• 3.針刺治療或脊柱推拿術對亞急性腰痛和慢性腰痛患者可以做一定的嘗試治療。

  
  

關於針灸冷暖自知，但不要輕易嘗試！

陳舟醫生

肩周炎、頸椎病、腰間盤突出……這些如今年輕人都容易得的病，在中老年人中更是常見，所以總有不少醫院或者診所掛牌說專治頸椎病、肩周炎，大皖君還看到街上新開了不少養生館和所謂的中醫診所。但是我們真的能相信他們，去他們那裡看病嗎？大皖君的看法是，不要輕易相信。

事發的這家針灸推拿室是去年新開的，地點就在替該男子治療的“唐大夫”的家裡，醫療條件十分簡陋。最關鍵的是，這位“唐大夫”雖然有針灸技師理療培訓證，但並不具備從醫資格，屬於非法行醫。這位瑤東北村的男子，本想去針灸推拿室治好肩周炎，卻沒想到發生這樣的悲劇！

在大皖君看來，雖然也有一些民間診所、草根醫院行醫正規合法，有治療經驗，但是我們還是要謹慎一些，最好是去正規的大醫院看病。如果是去民辦的中醫院或者推拿診所，首先要看清他們是否有營業執照和醫師資格證等證明，切不可圖省事或者省錢貿然看病！

安徽網

我做為一個盲人推拿是說句公到話，做按摩推拿十幾年了！我會針灸從沒跟顧客針過，我店裡去年也有過兩次事故，第一一個在我店裡按了近十年的顧客在我按摩快結束犯病了，我點穴位搶救過來了，她朋友在！領一起她老公在，她才二十四五歲，員工給拔罐，我也點穴位救過了！有些事有些人死與推拿按摩真的沒有關係！真的！有些人他們本人就是有猝死的疾病的！請你們別懶中醫推拿按摩！只是他們也許不懂的怎麼急救！

找個真心真意的愛人

我本身就是一個民間醫生。患者都尊稱我王醫生。如果說，患者有心臟病，責任也在這位針灸師。為什麼？因為針刺時，患者犯病了。難逃干係。作為醫生的人，如果不能診斷患者有什麼病，還算是中醫師嗎？治病不是兒戲！人命關天！什麼病你都敢接，你有金剛鑽嗎？！還有，現在的正規院校和有行醫資格證的醫生，就符合給人治病的嗎？非也！很多是有證的醫生治死患者的！別在雞蛋裡挑骨頭！

我還是那句話，有證無證，不是免責的關鍵，只要是治死人，定性為醫療事故，特別是過度醫療造成的醫療事故，有家室簽字的，也是被迫的，理應不受法律保護。都應受到法律的制裁。

看官都會說，這樣說還敢行醫啊！錯了，這才是以人為本。尊重生命！沒把握你別治療啊！幹嘛拿病人當小白鼠！這才是適者生存，優勝劣汰！沒本事的醫生趕緊下崗，看，國外的醫生一罷工，死亡率下降50%。這說明什麼？

王經綸57983108

[cp]不要再黑針灸，據我對針灸的研究在未來人類疾病只有針灸能解決，針灸就是人類疾病的有效治療手段和方法。我從事針灸30年，對針灸有一定研究，在臨床中針灸除了扎胸背部不要直針深針搗針防氣胸外，針任何部位都不會出現生命危險，還記得頭幾年有個報道南方一個10多歲女孩剛出生被奶奶在身體上紮了12、13根縫衣針因年久針竄到全身一點生命危險沒有，更何況針灸針的號比縫衣針要小的多，怎麼會有生命危險呢，針灸相傳上千年沒有發現針灸能扎死人的，還望國家給針灸正名。[/cp]

中醫姜茂民

我行醫快50年了，對於扎針炙也是有風險的，但是要膽大心細，如果患者是餓腹特別是沒吃飯的一定要吃飯]在扎針，不論男女老少。對老年人有心臟病高血壓的要三思。年齡太大的老人千萬不要扎針炙。對情緒特別低若的不扎針。這些只是我個人的一點體會，請同仁們一起考。

手機用戶50326614966

我馬上要開養生館了，開店前還算做了比較充分的準備。其中診斷就很關健，我能從指甲蓋下的氣血看到五藏六腑氣血流注的狀況，這是我治療的前題。更是防範發生事故糾紛的保險措施。尤其在急性病，一看心臟區惑會出什麼問題便一目瞭然了。即始如此我選的病症是減肥、降三高、亞健康調理，如此進一步加大安全舉措。一句話，民間中醫身單力簿需要自保，有一百斤力氣挑五六十斤擔子就挺好。氣血不容易看，但手足不溫、眼晴無神黑眼珠變灰變散開、頭髮失去油脂開始發飄、臉中間三角區發黃、脈象中無胃氣等等都是危象，這些要關注好才能保護好自己，願與中醫同仁們共勉！

小人物大夢想

先不說有無行醫資格，只說其針炙功底如何:其功底只有百分之四十左右，此醫生只學了怎樣治病，而首先學的不是治病，而是在治病過程中出現意怎樣救人。針炙、按摩、包括現代醫生(護士)的打針、輸液都有風險，最少有千分之一的風險。有些運氣好，一輩子沒遇見過，有些就會遇著。最關健是要掌施救的辦法，出現意外，醫生不能慌，不能亂，快速急救，用按摩方最快最安全，穴位就在兩手掌心部位，只要清醒還可灌幾勺溫開水，姜溫開水更好。用針刺恐怕不行，患者肌肉收縮，一般銀針會被夾針，刺不進，可改粗點其他針才行。這種情況高師認為是暈針或叫過敏，輸葡萄糖出的叫暈糖。症狀是突然臉色發白或出汗，口皮鳥黑，全身畺直，心跳停止。其因是過敏、緊張影起的全身及心臟急劇收宿造成心肌梗塞，如不救治很陒險以致死亡。所以說醫生是一個高風職業，不是每個人都能做的職業。

知足常樂651232281985

有沒有證無所謂作為一個針灸師必須要認得人體各個穴位因為人幾個大穴是不能亂動無證行醫者請記住如果病人兩眉間鼻樑骨上有明顯青筋有土色別貪幾個錢害了自己這樣的病人只有幾天壽命這是註定的如果不信大家可以觀察驗證一下看看

關鍵字: 離世 健康 涉事