o丶柒言
（2018年9月16日 曾醫生有問必答）
引起膽囊炎的原因有許多，最主要的是膽囊結石活動時，損傷了膽囊管開口或者堵住了膽囊管，導致膽汁淤積，排洩不暢。而高濃度的膽汁，有較強的細胞毒性，會引起膽囊水腫加重，內壁黏膜壞死，膽囊炎症加重；其次引起膽囊炎的原因是膽總管梗阻，腸道內的細菌逆行感染膽總管、膽囊而引起。
膽囊炎發作時，一開始僅有上腹部脹痛不適，和平常胃痛的感覺相似，往往被忽略。隨著病情的進展，逐漸出現右上腹部絞痛，疼痛可以波及到右肩部和右背部。一般腹部器官疼痛，還伴隨著一些消化道症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉、厭食、便秘、發熱等，嚴重的膽囊炎還可以出現反覆的寒顫高熱、面色蒼白、皮膚溼冷、心慌心悸等早期休克表現。
出現膽囊炎發作，除了抗感染外，最主要的是手術治療。首選腹腔鏡膽囊切除術。膽囊炎一般夜間發作較多，吃太飽、太油膩等食物，會引起膽囊透支工作，誘發炎症發作。
有膽囊炎的患者，如果抗感染治療好後，不同意手術治療，飲食上必須要做出改變。
①清淡飲食：油膩食物會誘發、加重病情，對於有慢性膽囊炎的患者，建議少油或儘量不吃油，杜絕一切油膩食物，包括油炸食物和酒精。雞蛋的蛋黃，含膽固醇較高，也不宜多吃。
②多喝水：多喝水的好處不用多說，不僅可以排毒、通便，還能稀釋膽汁，防止結石進一步形成。建議每天喝水1500ml-2000ml。
③少吃酸辣食物：胃酸是膽汁排洩的啟動因素，酸、辣等刺激性食物，會誘使胃酸分泌過多，加重膽囊工作負擔，能不吃盡量不吃。
④不宜吃過飽：很多人吃到好吃的食物，都會吃到撐，但對於膽囊炎患者，這往往會誘發及加重病情，不想切除膽囊炎，還必須得管住嘴。
⑤有條件的膽囊結石患者，如果結石過大（＞3cm），建議採取手術保膽取石治療，避免膽囊炎發作。
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