導語：結核病是世界三大慢性疾病之一，歷史上很多文學家、藝術家皆死於此病，還曾被歐洲人當做時尚。時至今日，人類還在與之進行鬥爭。
在人類與疾病抗爭的歷史上，有一種病曾是不治之症，當時被稱為白色瘟疫，但歐洲有一段時間卻以得此病為時尚，甚至有些人主動去感染得病。它就是結核病。
結核病歷史悠久
結核病又稱為"癆病"（源自希臘語"消耗"一詞），其歷史很悠久，可追溯到6000年前的意大利和埃及。最早有關結核病的文字記載，可追溯到古希臘醫學家希波格拉底（公元前460-前377年），他第一次詳細記載了肺結核，且認為結核病是傳染性疾病。
由於古時候對結核病沒有統一的命名，許多看似無關聯的疾病實際上是不同形式的結核病。我國最早的醫書《黃帝內經素問》（公元前403－前211年）上就有類似肺結核病症狀的記載。宋代以前，結核病的名稱有很多，諸如勞疰、蟲疰、毒疰、肺瘻疾、勞嗽、急癆等。從宋代開始用癆瘵（癆病）作為統稱，代替了其他名稱，從晚清至今，中醫稱肺結核為肺癆。西醫傳入我國後，一般稱之為肺結核。
伴隨著近代工業的產生和迅猛發展，城市化運動加速，各主要發達國家的城市人口以空前的規模急劇增加。但是，他們的生活、生存條件卻沒有得到相應的改善，住宅擁擠、通風不暢、空氣汙濁、食物汙染、營養不良，這就為結核病提供了滋生的土壤。19世紀，結核病在歐洲和北美大肆流行，散佈到社會各個階層，貧苦人群成為主要入侵對象。
現代細菌學科學奠基人、結核桿菌的發現者羅伯特·柯霍曾說過："結核病對人類的危害十分嚴重，即使那些最可怕的傳染病如鼠疫、霍亂也應列於其後。"據統計，從滑鐵盧戰役到第一次世界大戰爆發前，20-60歲的成年人中，肺結核的死亡率是97％，結核病人的面色多是蒼白的，只是在午後才出現特有的潮紅，所以人們把結核病稱為"白色瘟疫"。
歐洲曾以得結核為時尚
在1944年特效藥鏈黴素等重要藥物發明之前，人們對結核病本質根本不瞭解。18世紀時，歐洲有一段時間甚至以得肺結核為時尚，有些人甚至主動去得肺結核。那時候流行大裙配上緊身衣，人們為了美，節食挨凍，導致得肺炎、肺結核。那個時期歐洲人的平均壽命只有35歲，在他們的審美觀中，白色為最佳。
不僅如此，結核病在文學藝術作品中的呈現也一度極為盛行。東西方文學作品中病態"結核美"的典型代表分別為：小仲馬的名著《茶花女》中的女主人公瑪格麗特，體現了一種頹廢美；中國古典名著《紅樓夢》中的林黛玉，低熱而緋紅的雙頰亦反映出結核病患者病態的柔美。
林黛玉
現代醫學研究表明，如果一個人情緒不佳、睡眠不足，再加上飲食不調、營養不良，就會導致機體抵抗力降低，從而使被感染的可能性大大增加。因此，在腦力勞動者中，患結核病的多數是生活沒有規律，精神壓抑、心情憂鬱的大家。19世紀以來，許多文學家、藝術家患上了肺結核，英年早逝，其中包括肖邦、契訶夫、勃朗寧、史蒂文生、勃朗特姐妹、拜倫、勞倫斯，以及中國的郁達夫、林徽因、蕭紅、魯迅……因此有人說，肺結核是藝術家的疾病。
魯迅
人類與結核病的爭鬥
人類早期與結核病的抗爭猶如在黑暗中行路。為抵抗這種疾病，西方國家曾提出"營養療法"，我國民間也有很多偏方，如吃"人血饅頭"、"打雞血"等，但種種方法都沒法阻止結核病菌的侵襲。
1820年英國醫生卡森成功地發明了實驗動物的肺萎陷療法，為人工氣胸療治療結核病指明瞭方向。經過不斷嘗試，20世紀20年代以後人工氣胸療法逐漸得到推廣。這種方法雖然有效，但侷限性強，創傷性和副作用也較多。
為了弄清結核病的真正原因，科學家投入到尋找元兇的戰鬥中。19世紀後半葉是醫學病原學獲得豐收的年代，湧現出巴斯德、科赫、梅契尼可夫、志賀傑等一大批優秀的微生物學家，結核桿菌也是在這一時期發現的。
科赫（Robert Koch，1843-1910）是德國著名的細菌學家，他發明了多種細菌培養基和顯微鏡攝影技術，確定了判斷病原體的科赫原則，更重要的貢獻是他發明了一種新的染色方法——抗酸染色法，這種染色方法可使隱身的結核桿菌在顯微鏡下暴露原形。1882年3月24日在柏林生理學大會上，科赫鄭重宣佈他找到了結核病的病原體——結核分枝桿菌，因此被人們譽為"桿菌之父"。
羅伯特·科赫
1921年，法國醫生卡邁爾（A. Calmette）與獸醫介雲（C. Guerin）用減毒的牛型結核桿菌變種製成卡介苗，並在全世界推廣應用，有效降低了兒童結核病的感染率。為了紀念發明者，將這一預防結核病的疫苗定名為"卡介苗"。目前，世界上多數國家都已將卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一。
隨後，無數科學家苦苦尋覓特效藥物。1945年鏈黴素開始應用，不久異煙肼、利福平等各種有效的抗結核藥物不斷被開發，徹底扭轉了"十癆九死"的歷史，人類與結核病的鬥爭取得了重大勝利。
20世紀70年代後期，WHO結核病專家委員會提出並創導了"國家控制結核病規劃"的組織形式，把結核病控制工作納入國家衛生規劃中，依靠政府的衛生機構和資源來控制結核病，全球控制結核病工作由此進入了一個新紀元。
徹底消滅結核病，任重而道遠
抗生素、卡介苗和化療藥物的問世是人類與肺結核抗爭史上里程碑式的勝利，為此，美國在20世紀80年代初甚至認為20世紀末即可消滅結核病。WHO也曾提出目標：希望到2000年，結核病不再成為威脅人類健康的主要病種。
事實上，人們過於樂觀了。近些年，結核病大有死灰復燃之勢，世界許多地區的肺結核防治系統遭到破壞；艾滋病患者和感染者增多，艾滋病人感染肺結核的幾率是正常人的30倍；多種抗藥性結核菌株產生，增加了肺結核防治的難度等。
結核病向人類發起了新一輪的挑戰。據WHO官網介紹，2016年，全世界有170萬人因該病死亡。我們也可以從2017年第22個世界防治結核病日的宣傳主題"社會共同努力，消除結核危害"中讀出：防治結核病我們仍須努力，徹底消滅的目標依然任重而道遠。
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