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肺部磨玻璃影與肺部小結節是一個類同的概念，雖然都是肺內的佔位性病變，但實際概念還有一定微小差別。
磨玻璃影，可以簡單理解為像是磨砂玻璃那樣看起來有一種模模糊糊的感覺，也就是模模糊糊可以看到陰影后面的高密度背景，如血管。觀察磨玻璃影有一個重要指標就是磨玻璃密度，從小到大分，有純磨玻璃小結節（通常是原位癌或者是不典型增生）、部分實性磨玻璃小結節（通常是浸潤性癌）、純實性結節（通常是一個密度較高的病灶），根據病情來看，部分實性磨玻璃小結節在三者中的惡性程度較高，其次是純實性結節。
而結節一般則是明確定義了陰影是在3釐米以內而且邊界清晰（陰影邊緣圓滑）的類圓形病灶，當然超過了3釐米就可以被稱為是腫塊。早期肺癌的影像學表現就是肺部小結節病灶，但肺部小結節不等於肺癌。
不管怎麼樣，兩者也都只能是說明肺部患有疾病的情況，具體病症的嚴重情況並不能完全從CT圖上看出，比如CT圖上有磨玻璃影，可以說患者有肺部炎性病變、肺水腫、肺腺癌等不同程度的疾病。而同樣的是CT圖上有肺部結節，也可以說患者患有肉芽腫病變、肺癌等疾病。CT圖並不能提供決定性的診斷的證據，也就是醫生能夠根據影像文件讀出來的患者的病理情況與患者的實際病理情況還是尚有一定差距，所以如果要真的判定患者的病根，還需要做進一步的診斷才可以比較確定。
胸外科喬貴賓醫生
很多人在拿到放射科的報告的時候看到裡面有描述有肺部磨玻璃影，不知道什麼意思。我是一名放射科醫師，由我跟大家解讀肺部磨玻璃影和肺部結節究竟是什麼，兩者之間有什麼關係？
肺部磨玻璃影是結節的一種形式
1.結節
凡是肺部長了東西≤3cm的，我們都叫結節。如果長的這個東西＞3cm，稱為腫塊。結節和腫塊的不同只在於大小的不同，但是都是表達了肺里長東西了。
2.磨玻璃影
磨玻璃影是結節生長的一種形式而已。根據結節生長的形態不同，分為實性結節、磨玻璃結節和混合密度結節。磨玻璃影，顧名思義就好像我們的窗戶裝磨砂一樣的感覺，看不穿，但也不是很實。隨著磨玻璃結節的生長，可以越來越實，變成混合密度結節，如果複查看到這樣的變化，說明這個結節不太好，可能是惡性的，那麼就需要儘早手術切除。
發現磨玻璃結節，怎麼辦？
我之前寫過發現肺部結節的處理方式的回答，大家可以去查閱。磨玻璃結節比實性結節稍微好一點，主要是因為磨玻璃結節大多數是原位腺癌，不會突然長大，生長比較緩慢，很少出現淋巴結或者遠處轉移。
所以，發現磨玻璃結節的時候，先不要緊張，影像科醫生會根據它的形態大小密度等方面評價這個病灶的良性或者惡性，如果這個病灶裡面有實性部分，那麼惡性的可能性比較大。
像這張圖裡的磨玻璃結節，裡面有實性部分，有分葉，還有毛刺，就是一個癌的徵象，看到這樣的結節，一般建議手術切除。
如果是＜1cm的純磨玻璃結節，可以複查再看看，3個月或者6個月複查一次，如果複查沒有變化，那麼就一年複查一次。期間複查如果病灶長大了，都要積極處理了。
如果＞1cm的磨玻璃結節，如果影像上很典型的惡性腫瘤改變，那麼就要處理。如果沒辦法定性，就3個月複查一次，如果病灶出現了實性部分，也要儘早處理。
這是一位45歲女性朋友的CT圖，左肺一個磨玻璃結節，1.1cm，一年後複查，病灶稍微大了一點，手術切除是原位腺癌。
所以，磨玻璃結節除了在影像上很典型的腺癌外，最好的方式就是複查。
小影大夫
隨著CT檢查逐漸普及，很多人在一般體檢中也有了胸部CT檢查這一項；但是很多人拿到胸部CT的檢查後報告後，或許不能理解上面的名詞意思，比如經常會出現的：“磨玻璃影”和“結節”，這兩個名詞，它們各代表什麼意思？之間又有什麼區別呢？
什麼是肺部磨玻璃影？
普通的玻璃是無色透明的，光線可以完全透過；如果是磨砂玻璃，它的透光性就會明顯下降；通過磨砂玻璃看景象，往往是模模糊糊的。
當出現一些肺組織中與正常肺組織不一樣時，但是又能透 X 光，稱之為磨玻璃影。
肺內磨玻璃密度影指通過高分辨率CT圖像上表現為密度輕度增加，但其內的支氣管、血管束仍可顯示，其大小、性狀不限，邊緣不清。
什麼是肺部結節？
肺部結節是指肺內直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶，影像學上表現為密度增高的陰影，可單發或多發，邊界清晰或不清晰的病灶。
影與結節兩者在概念上的區別
影與結節的概念區別在於，影是泛指影像學檢查發現的陰影，大小不限，形狀不限，而結節則是指3釐米以內、邊界清晰或不清晰的類圓形病灶。
兩者在引起疾病上的區別？
磨玻璃影，多為早期肺部疾患的表現。例如各種肺部炎性病變、肺水腫、肺泡蛋白沉積症、細支氣管肺泡癌、肺腺癌等。
肺部結節可以是早期表現，也可能是存在一段時間後發現的。常見的疾病包括硬化性血管瘤、肉芽腫病變、機化性肺炎以及各種肺癌、類癌等。
兩者在良惡性上的區別
兩者都有可能是惡性，其中侷限性磨玻璃影如果病灶邊緣有毛刺和分葉等徵象多考慮腫瘤。
結節在良惡性上判斷較為複雜，具體判斷方法，請出門左轉，看我上一篇的回答：“CT顯示肺上結節大小9.3×9.8mm是什麼意思？”
兩者的關係
雖然兩者有很多的不同點，但是這兩者之間卻有著一定的交集。
在結節的分類上：根據在CT下肺部結節密度增高的不同將其分為：實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節。
磨玻璃結節與磨玻璃影兩者只是結節與影的區別，在表現上完全是一樣的；一個磨玻璃結節可以說它是磨玻璃影；如果一個磨玻璃影的大小符合結節的大小，也可以說它是一個磨玻璃結節。
骨傷的楊張張揚
其實磨玻璃小結節和普通的肺部結節並不一定有本質的區別，磨玻璃小結節也可以長實變成實性結節。下面介紹一下各種結節的特點及良惡性的概率。
肺部小結節的類型，有些是良性，有些是惡性，磨玻璃結節最需警惕
肺部小結節的檢出率越來越高，給很多人，特別是吸菸者帶來了困擾，網上、書上時不時的可以看到有人一年前查出小結節，一年後發展成晚期肺癌而失去了治療機會的故事，這樣的案例到底有沒有，當然有，但確實是小概率事件，小結節一般還是以良性居多，下面教您如何識別小結節，同時講講相應的預防方法。
鈣化性小結節
人身體是一個奇妙的結構，既有血有肉，又能長出石頭，肺部的小結節就有這樣的一種石頭類型，肺部結節如果伴有鈣化，事實上就已經長成石頭了，石頭會長出癌細胞嗎，顯然是基本上不可能的，因此，這種類型不用太擔心，2-3年複查一次就好。
磨玻璃結節
重點就是磨玻璃結節，磨玻璃形似車窗玻璃上的一小片水汽，朦朧看不清，卻沒有完全擋住視線，磨玻璃小結節有分為全磨玻璃結節，混合型磨玻璃結節，外周越來越淡，中間看起來就比較密實，有時候看起來密度不均一，形似外面是果肉，裡面是堅硬的核，這兩種都需要警惕，很多時候是肺癌。
多發性小結節
多發的小結節是指肺上至少2個以上小結節，這樣多發的結節，有一個比較靠譜的規律，結節越集中，比如集中在一邊肺的一個葉段中，良性的可能性越大，越是散在的，多個葉段都有，特別是大大小小分佈在外周接近胸壁的位置，越有可能是惡性，而且可能是其他臟器轉移來的。
孤立的小結節
孤立的小結節分佈有講究，如果單獨存在於上肺，除了腫瘤，還要考慮結核，在我們國家，結核是高發疾病，更需放在首先排除的位置。特別是上肺帶有薄壁空洞的結節，如果周圍還有衛星灶，更加要考慮結核病。
檢查發現了結節不需要害怕，大部分結節是良性，只有極少數需要警惕其良惡性。定期複查胸部CT，觀察結節大小變化是預防肺癌的最好辦法。
胡洋
肺癌是我國發病率、死亡率最高的惡性腫瘤，也是大家比較關注的癌症之一，早期可沒有明顯症狀，發現時往往都已是晚期，這時患者的五年生存率僅僅為15%左右，而且好多病人已經沒有了手術機會。薄層高分辨CT的出現，讓肺內的各種小結節甚至微小結節可以在早期被發現。作為一名放射科醫生，每天都會碰到各種各樣的病例，尋找肺內結節就是我們工作中的一部分，憑藉自己的知識與經驗做出診斷。有些患者拿到影像報告，往往很迷惑，磨玻璃影是什麼？是結節麼？我是不是得了癌症？
肺內的磨玻璃影在影像學上按照分佈範圍可以分為瀰漫性和侷限性兩大類。瀰漫性的磨玻璃影一般邊界不清，是一種淡、薄的稍高密度影，不掩蓋血管與支氣管。可見於肺炎、肺水腫、肺泡蛋白沉積症等多種疾病的早期。
而肺內的磨玻璃結節就屬於侷限性肺磨玻璃影，肺內磨玻璃結節根據其是否含實性成分分為單純性磨玻璃結節跟混合性磨玻璃結節（內含有實性成分）；肺內磨玻璃結節可見於炎性病變、灶性出血、局灶性纖維化、不典型腺瘤樣增生及肺腺癌等。
如何區分肺內的磨玻璃結節究竟屬於哪一種疾病，我們應密切結合臨床，如果有臨床症狀應積極治療後複查高分辨CT，若磨玻璃結節複查時消失，則可以排除腫瘤性病變，若定期複查磨玻璃結節仍然存在，並且病灶有增大、密度增高、分葉及空泡徵等影像學徵象，往往提示病變為惡性可能大，需要積極的干預，手術等。而肺內的實性結節也可見於多種疾病，如炎症、結核、良性病變及腫瘤等。一般肺內結節直徑小於等於3cm，直徑大於3cm的稱為腫塊。結節又分微小結節（3～5mm），小結節（5～10mm），結節（10～30mm），一般來說結節越小良性率越高，而且結節的良惡性與患者年齡、結節形態密度、有無肺癌高危因素等息息相關。但是無論肺內磨玻璃結節還是實性結節，單發或多發，都需要定期複查，動態觀察結節變化，肺結節的複查原則根據個體不同略有差異，大家需遵醫囑，一定要引起重視，如有需要積極手術治療。
近些年早期肺癌的檢出率逐漸提高，人們的體檢意識也提高，低劑量肺CT的出現可以比胸片更為精準的檢出肺結節。早發現、早診斷、早治療可大大提升肺癌患者的五年生存率。
但不建議讀者自己根據CT判斷性質，到正規醫院放射科進行檢查和評估才是正確的選擇。本頭條號已就肺結節的問題寫過多篇文章，可供讀者參考。有更多的疑問，歡迎跟我交流。
放射科楊大夫
磨玻璃結節是肺結節的一種，抗炎治療或經過一段時間隨訪複查後無法消退的磨玻璃結節大多是癌前病變或者肺癌。處理上要視結節的大小，位置，ct值等因素來決定是觀察還是手術
