知道這個病後,我連喝喜酒都是帶著忐忑不安的心去地:急性胰腺炎

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急性胰腺炎:是指胰腺的急性炎症過程,在不同程度上波及臨近組織和其他臟器系統。

知道這個病後,我連喝喜酒都是帶著忐忑不安的心去地:急性胰腺炎

病因和發病機制

一、病因

引起急性胰腺炎的病因很多,以膽道疾病最多見,其次為酗酒和暴飲暴食。

(一)膽道疾病 包括膽石症、膽道感染或膽道蛔蟲等,以膽石症最常見。

(二)大量飲酒和暴飲暴食 暴飲暴食使短時間內大量食物進入十二指腸,引起膽總管括約肌痙攣,同時刺激胰液和膽汁大量分泌,致使胰液引流不暢而造成胰管內壓力增高,胰管及胰腺腺泡破裂,胰液外溢到間質中,引起胰腺炎。

(三)其他

二、發病機制

各種病因引起急性胰腺炎的發病機制複雜,尚未完全闡明,但胰腺自身消化理論已達成共識。

病理

急性胰腺炎的病理改變可分兩型:1.急性水腫型2.急性壞死型

臨床表現

急性胰腺炎由於病因和病理改變不同,臨床表現輕重不一,較大差異。

一、症狀

(一)腹痛 常在飲酒或者飽餐後突然發生,是急性胰腺炎的主要症狀。多為鈍痛、刀割樣、鑽痛或者絞痛,持續性疼痛。

(二)噁心、嘔吐及腹脹 多數患者有噁心、嘔吐,常在腹痛後不久出現,嘔吐後腹痛無減輕。

(三)發熱 見於多數患者。

(四)低血壓、休克 只見於重症胰腺炎。

(五)水電解質平衡紊亂 患者多有此症狀。

診斷

凡是急性發作的劇烈而持續的上腹部疼痛、噁心、嘔吐,血清澱粉酶活性增高(需要抽血化驗,大於等於正常值上限3倍),排除其他急腹症後,即可診斷。

治療方法取決於病理類型和嚴重程度。輕症急性胰腺炎經支持療法、減少胰腺分泌及抑制胰腺酶活性等治療即可取得較好效果。重症急性胰腺炎必須早期發現,採取綜合性措施積極搶救。

1.監護及對症治療 2.維持內環境平衡及抗休克 3.營養支持療法 4.抑制胰腺分泌 5.抑制酶活性 6.抗菌藥物等。

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預防及預後

幫助患者瞭解本病的主要誘發因素,教育患者避免暴飲暴食及酗酒,平時應食用低脂、無刺激的食物防止復發。有膽道疾病、十二指腸疾病患者要積極治療。

一般水腫型胰腺炎在一週內恢復,不留後遺症。重症胰腺炎病情重,死亡率高。預後不良。


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