引言
“深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。”這是黨的十九大對深化醫療體制改革的總體部署，也是各地實施醫療衛生體制改革的行動指南。
陽春佈德澤，萬物生光輝。由宜昌市第一人民醫院承辦的西陵區雲集社區衛生服務中心掛牌成立。
這是我市首家由三級甲等醫院直接承辦的社區衛生服務中心，此舉在於推進我市城區醫療資源均衡佈局，構建合理完善的分級診療體系，為廣大人民群眾提供更加優質便捷高效的醫療衛生服務。至此，宜昌市第一人民醫院傾心打造的市、區、社區三級醫療服務網絡基本形成，邁上了該院提出的從居民出生開始的全生命過程健康管理的新徵途。
讓醫療服務提檔升級
“由三級甲等醫院直接承辦社區衛生服務中心，是醫療服務的一種創新，通過大手牽小手，不僅可以夯實社區醫療服務的能力、讓社區衛生服務機構由粗放管理向精細化管理轉變，而且還能全面提升社區醫療機構管理和醫療服務的效率。”三級甲等醫院為何參與社區衛生服務機構的建設與管理？宜昌市第一人民醫院黨委書記何克春的解釋鞭辟入裡。“市一醫院作為區域醫療主力軍，要義不容辭地投入到深化醫療改革的大潮中，並起到先鋒帶頭作用。建基層，強基層，不斷豐富服務內容，提升服務能力，讓更多居民享受到優質的醫療服務。”
社區衛生服務的主要內容是初級衛生保障，是整個衛生系統中最先與人群接觸的部分，所以，社區衛生服務是衛生體系的基礎與核心。目前，由於多方面的原因，致使社區衛生服務機構硬件設施落後、醫療人才不足，進而出現看病貴、看病難的問題。
“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標誌。”如何通過醫療服務確保人民群眾身體健康？近年來，宜昌市第一人民醫院一直在努力探索並實踐著，他們秉承“博學精醫，優容至善”理念，牢固樹立民生意識，提出了通過實施“市、區、社區三級醫院服務網絡”戰略，有效緩解基層群眾看病貴、看病難的問題。
2017年4月，宜昌市第一人民醫院與宜昌市殘疾人聯合會共同在點軍區創辦的宜昌市第一人民醫院康復分院投入運營，這是一家二級康復專科醫院，是湖北省兒童腦癱康復定點醫療機構。醫院位於點軍區五龍大道市殘疾人康復中心內，總投資2000餘萬元，建築面積7000平方米，設有國際化標準無障礙床位108張。
同年，市一醫院決定與西陵區衛生計生局合作，共同打造一個由三級甲等醫院參與建設管理的社區衛生服務中心。此舉既可以更好地發揮三級甲等醫院對區域醫療的引領作用，同時，也能更好地整合醫院優質資源，優化醫療結構，為社區群眾提供更加優質高效的醫療衛生服務。
2017年初，此項目正式啟動。市一醫院投入近千萬元，經過一年時間的建設，建築面積約4500平方米、可為9萬多居民提供優質便捷醫療衛生服務的西陵區雲集社區衛生服務中心落成。
“這是宜昌市第一人民醫院積極響應國家分級診療政策，深化醫療改革，強基層、便居民的重大新舉措。”宜昌市第一人民醫院黨委副書記、院長崔向軍說。
整合優質資源
讓百姓享受高端服務
西陵區雲集社區衛生服務中心位於西陵區福綏路45號。中心可以提供包括預防保健、全科醫療、婦女保健、兒童保健、內科、兒科、中醫科等學科的醫療衛生服務。
這裡環境整潔，醫療設施配套完備：
無障礙通道、無障礙衛生間、直達電梯等，讓所有的不方便變得通暢便捷；
休息室、茶水室、母嬰室等，讓前來就診的居民有如在家的感覺；
韓國進口的GE超聲檢查儀器、墨西哥進口的骨密度監測儀等，精良高端的醫療設備，讓基層衛生服務中心擁有三甲醫院醫療設備的保障。
這裡佈局合理，區域功能設置完善：
中心一樓，專門提供預防接種、兒童健康管理和數字化拍片服務。充滿卡通元素的兒童健康管理區、智能化叫號系統、智能化取片設備，能讓前來接受醫療服務的居民享受到溫馨的服務體驗；
中心二樓，提供居民健康檔案管理、健康教育、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、中醫藥健康管理等12項公共衛生項目服務。中心開展“家庭醫生簽約”服務，年滿65的老年人，每年可享受一次國家規定檢查項目免費體檢，不滿65歲的居民簽約後享受規定項目的半價體檢。營養科專家每週定時參與健康服務、國醫堂聘請知名老中醫坐診。婦女體檢專區，粉紅淡雅的色調，不僅能幫助婦女舒緩情緒，更能讓她們在溫馨的環境裡享受到優質的服務；
中心三樓，提供內科、外科體檢和抽血化驗服務。在“健康小站”，有自助式一體化體檢儀，居民可自行操作，對體溫、脈搏、血壓等生理指標進行檢測；
中心四樓，開展心電圖、B超和骨密度檢查。韓國進口的GE超聲檢查儀器、墨西哥進口的骨密度監測儀等可適用於大多數人群。精良的儀器和專業的技術力量，讓居民們在這裡可以享受到三級甲等醫院高品質的體檢服務和低廉的社區醫療收費的實惠；
中心五樓，配有LED屏和高級音響設備，可舉辦不同規模的衛生知識講座和健康互動活動。
為廣大居民提供更加優質的醫療衛生服務，是宜昌市第一人民醫院承辦社區衛生服務中心的初衷。
家庭醫生團隊實力雄厚，涵蓋預防保健、全科醫療、婦女保健、兒童保健、內科、兒科、中醫科等領域。
市一醫院省級重點專科知名專家神經內科主任查運紅、呼吸與危重醫學科主任王迎難、骨科主任梁傑、重症醫學科主任餘旻、婦產科主任佐滿珍、產科主任陳愛華、急診醫學科主任張希洲、兒科主任陳鳳儀、康復醫學科主任黃肖群、內分泌科常務副主任楊建民、麻醉科主任佔樂雲、燒傷與整形外科主任吳為民、護理專科主任屈紅等專家，醫德高尚、醫術精湛，是雲集社區衛生服務中心的強大專家後盾，他們將用豐富的專業知識和精湛的醫療技術，竭誠為廣大居民提供優質的醫療服務。
“規模雖然比不上大型醫院，但這裡的基礎醫療設施設備一應俱全，我們就是要藉助三級甲等醫院的雄厚實力，為居民提供更優的醫療檢查、檢驗和治療設備，提供更強大的專業技術團隊和更全面的健康管理與醫療服務項目。”西陵區雲集社區衛生服務中心主任夏凡非常自信地說道。
優化服務流程
讓群眾就醫更加便捷
社區衛生服務中心的特點是手續簡便、就醫方便、收費低廉。
“除了重視醫療硬件設施建設外，我們更加註重內涵建設。”分管西陵區雲集社區衛生服務中心的宜昌市第一人民醫院副院長趙衛民介紹說。
加強技能培訓，提高醫護人員理論和實踐水平，讓社區衛生服務中心的醫護人員具有三甲醫院醫護人員的高素質；
對社區衛生服務中心的醫護人員採用三甲醫院的同質化管理，醫護人員定期參加市一醫院內部組織的業務學習與培訓，組織急診科的專業技術人員到中心指導急救操作並現場組織演練，嚴格考核；
優化服務流程，減少轉診環節，讓患者享受便捷的醫療服務；
提高服務能力，降低醫療成本，讓廣大居民看得起病，看得好病，願意來看病；
組織專家輪流到轄區內各個社區開展家庭醫生簽約服務，現場為居民答疑解惑，讓居民們在家門口享受到三甲醫院專家的醫療服務。
“情繫社區，關愛健康”的服務理念，以居民為中心的人文情懷，優質高效便捷的服務模式，成為宜昌市第一人民醫院打造的宜昌市首家社區衛生服務中心堅實的發展路徑。
西陵區衛生和計劃生育局汪桂蘭局長對此深有感觸：“由宜昌市第一人民醫院承辦的雲集社區衛生服務中心，依託強大的醫療專家團隊、精細優質的醫療服務、科學規範的管理理念，不僅僅是常規意義上的社區衛生服務中心，更是百姓家門口的三甲醫院“直通車”，得實惠的一定是社區的廣大居民們。”
王婆婆是雲集街道轄區裡的一位獨居老人，前不久，她的左臂骨折，因為和雲集社區衛生服務中心簽約了家庭醫生，她便給中心打來求助電話。中心工作人員接到電話後，迅速安排工作人員上門，並通過預判病情，做到準確分診，為老人聯繫了市一醫院的骨科專家梁傑主任，不到兩個小時，就完成了相關檢查和治療。因為簽約了家庭醫生，王婆婆不僅享受到“特殊服務”，還免去了掛號費用等，合計便宜了30多元。
趙大爺患高血壓、冠心病多年，3月初的一天，他趁散步時，到雲集社區衛生服務中心檢測血壓，中心副主任劉婷發現他雖然按時服用了降壓藥物，收縮壓依然高達180mmHg，這樣的血壓對於老年人的心腦血管非常危險，便迅速幫他聯繫到市一醫院的心血管專家朱志林主任，朱主任看診後結合病情為老人更換了更合適的降血壓和保護心臟的藥物。中心醫護人員在日後的隨訪中，瞭解到趙大爺的高血壓得到了平穩有效的控制，活動能力比以前好了很多。
趙大爺感慨地說：“沒想到雲集社區衛生服務中心的服務這麼周到，醫生們都客氣得很呢。”
“社區衛生服務中心就是居民身邊的保健所，我們就是要通過腳踏實地的日常工作和細緻入微的服務，與雲集轄區居民們建立起相互信任的服務關係，讓中心的全科醫生真正成為居民健康的‘守門人’，讓市一醫院的專家團隊成為社區居民健康的‘保護神’，讓雲集社區衛生服務中心成為社區居民的百姓醫院。”何克春說道。
“合抱之木，生於毫末；九層之臺，起於累土。”在創新醫療服務、真正讓老百姓享受到優質高效便捷公平的醫療服務的實踐中，宜昌市第一人民醫院將攜手西陵區雲集社區衛生服務中心書寫出更加燦爛的新篇章。（通訊員張東昇 向熙明 劉婷）
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