139士心
異地醫保在很多時候是不能簡單使用的，必須符合相應的規定。
舉個幾個例子：
廣州市醫保對於門診和異地就診規定如下：
第二十八條 職工社會醫療保險長期異地就醫人員的普通門診統籌待遇的包乾費用，按照本市社會醫療保險有關規定執行。
城鄉居民醫療保險參保人員未經確認的長期異地就醫、異地轉診發生的基本醫療費用，按本市城鄉居民社會醫療保險有關規定執行
第三十條 已經辦理異地就醫確認手續的參保人員，在其選擇的我市異地聯網指定醫療機構就醫發生的符合規定的醫療費用，由異地聯網指定醫療機構按相關規定給予結算。屬於本市醫療保險統籌基金支付的醫療費用，由異地聯網指定醫療機構記賬後，向本市醫療保險經辦機構申請支付；屬於參保人自負的醫療費用，由參保人與異地聯網指定醫療機構結清。已與異地聯網指定醫療機構辦理記賬結算的醫療費用,本市社會保險經辦機構不再辦理該次就醫醫療費的零星醫療費報銷。
本市參保人在省內異地聯網指定醫療機構記賬結算時,其醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施範圍及標準按照國家、廣東省及本市社會醫療保險有關規定的範圍、標準以及個人先支付費用比例（或標準）執行；待遇標準按本市社會醫療保險有關支付標準執行。
本市參保人在省外異地聯網指定醫療機構記賬結算時，其醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施範圍及標準按照就醫地社會醫療保險有關規定的範圍、標準以及個人先支付費用比例（或標準）執行；待遇標準按本市社會醫療保險有關支付標準執行。
異地就醫參保人員在其選擇的我市異地聯網指定醫療機構因客觀原因未能記賬結算的、或在其選擇的非我市異地聯網指定醫療機構發生的符合規定的醫療費用，異地就醫參保人員可個人墊付醫療費後，持資料到本市醫療保險經辦機構辦理醫療費核報。
所以異地要看是什麼樣的異地，還要參考本地的規定。
總得來說辦理了異地就醫有其便利性，也有其侷限性。
霍說險途
我們國家對於異地就醫是有規定的，異地就醫之前要在參保地辦理就醫備案手續。但是並不是任何參保人都可以辦理異地就醫備案手續的，只有五類人才能辦理備案。另外，通過問題裡的關鍵詞“醫保卡里的錢”可以判斷出，提問人參加的是城鎮職工醫療醫療保險。
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辦理了異地就醫備案，為什麼仍不能用社保卡上的錢？
我們國家的醫療保險是屬地化管理的，每個地方的原因都不太一樣，具體要看參保地的醫保政策，保叔以福州為例，列舉幾種可能供大家參考。大家如果有遇到這種情況，可以諮詢參保地醫保中心（電話：區號+12333）。
以福州為例，分析如下：
1、非全省聯網的定點醫療機構：參保人員如果是異地就醫備案到福建省內非全省聯網的定點醫療機構就醫，其到備案的定點醫療機構不管是門診，還是住院，均是無法使用社保卡的，只能個人先用現金墊付，後續再提交紙質材料辦理手工報銷；
2、跨省結算的醫療機構：如果參保人員報備的是福建省外可以跨省結算的醫療機構，目前僅限參保人員住院才可直接刷卡結算，門診還是須個人先自付，後續再辦理手工報銷；
3、美容、健美等特殊項目：如門診掛號是針對美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類的，則無法使用社保卡賬戶金額支付；
4、VIP特殊服務渠道：如VIP門診的掛號費，不屬於醫保目錄範圍內的，也是無法從社保卡賬戶金額支付。
申請異地就醫備案的人群
並不是所有人異地就醫都可以備案報銷的。對於異地就醫備案的參保人，國家設有一定條件。只有以下5種情況的參保人，才可以辦理異地就醫備案手續：
① 異地安置退休人員：指在職時參加職工醫療保險，退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的；
② 異地長期居住人員：指在異地居住生活超過3個月以上的；
③ 常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的。參保人參加的是職工社保；
④ 異地轉診人員：參保人因疾病診療需要且受本市醫療條件限制，需轉往異地醫保定點醫療機構就醫的；
⑤ 其他 符合醫保政策規定的人員。
如果參保地已完成全省聯網，既可在全省範圍內的全省聯網定點醫療機構或零售藥店就醫、購藥，不需要辦理備案手續直接刷社保卡結算。
如果參保人員沒有按規定辦理異地就醫備案登記的，在聯網醫療機構就醫，醫保統籌基金的報銷比例將減少。比如沒有按規定辦理異地就醫備案的人，在福州聯網的醫療機構就業，醫保基金只能按福州市相關規定支付標準的50%結算；在非聯網的定點醫療機構就醫，醫保基金按我市規定支付標準的30%結算。
如果沒有辦法刷卡，怎麼辦？
如果在異地就醫之前，辦理完異地就醫備案手續了，最好選擇選異地醫保定點醫療機構就醫。有的醫院可以直接刷卡結算，有的醫院不可以，需要參保人自己先全額墊付錢，等治療結束了，回當地辦理報銷手續。
回到參保地後，最好儘快攜帶報銷材料至參保地所屬的醫保中心進行報銷。辦理報銷之前，最好提前諮詢參保地所屬的醫保中心。具體材料各地略有不同，個人就醫情況不同，所需要的報銷材料也有所不同。
另外，保叔特別提醒一下，醫療保險報銷是有時限的，各地報銷時限有所差異，逾期未報銷的，將無法報銷。
以廈門市為例，參保人在上一個醫保年度內（7月1日至次年的6月30日），發生的醫療費必須在下一個醫保年度開始後的3個月內，即9月30日前申請辦理。
也就是說，在廈門參保的人，2017醫保年度內所發生的醫療費用，必須在2018年9月30日前報銷完成所有費用，逾期將不予以報銷。
保叔特別提醒大家哦，在出院後，應該儘快辦理報銷手續。
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家加社保
一些大型醫保定點醫院，門診掛號都需要自費，不能動用社保卡個人帳戶裡的錢，這種情況，不僅是異地就醫會如此，本地就醫也是概莫能外。
為何會有如此規定？木兩土認為這只是醫院內部行規，目前難以改變。醫院這種作法並未違反國家相關法規，合不合理是仁者見仁，智者見智不好說。
為探究規定的合理性，木兩土查看了相關法規。《中華人民共和國社會保險法》第三十一條有這樣的規定:社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。
從中不難看出，《社保法》並未對自主經營的醫院掛號費的收起有明文規定。醫院只耍將收費項目報備，得到批准，將掛號費劃入自費範圍，為醫院自身贏利創收創造條件，合理合法。由此看來，掛號費在一定的時間內難以取消，還會繼續收起。
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三甲醫院嚴格控制專家號，關閉普通門診，只開設急診；三甲醫院的病人只能由下級醫院（縣醫院市級醫院）看不好了，由基層醫生預約丶轉診，包括專家號和住院病人。把每市每省的一所三甲醫院改成私立醫院，那些有錢人丶不想經過轉診的病人都可以去私立醫院，高消費不能報銷，不能影響其他參保人的利益。另外一個辦法，當地就醫總費用報銷百分之八十，異地就醫報銷百分之三十，不要轉診。
