如何自查胃癌?

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很遺憾,自己查胃癌是比較難的,因為絕大部分早期胃癌是沒有任何症狀和體徵的,等到出現不舒服,往往就是中晚期了。胃癌患者可能會出現以下的症狀:

(1)上腹部不適

這是胃癌患者最常出現的症狀,例如胃脹,上腹脹痛或者隱痛,噯氣,反酸等症狀,這些症狀與慢性胃炎,胃潰瘍等難以區分,很難引起患者的注意。如果40歲以上的人群,突然出現這些症狀,一定要引起重視,可能就是胃癌。

(2)黑便

胃癌的腫瘤細胞可出現破潰,腐蝕小血管,造成消化道出血,如果出現不多,速度不快,一般表現為黑便,大便呈黑色,呈柏油樣大便。如果出現黑便,一定要儘快去醫院看病。

(3)鎖骨上淋巴結腫大

胃癌可以轉移到左側的鎖骨上淋巴結,可以在左側鎖骨上方摸到腫大的結節,而且是無痛性的,質地比較硬。出現鎖骨上淋巴結轉移,胃癌一般是晚期了。

(4)體重下降,貧血

胃癌患者可出現進食減少,食慾下降,可出現體重下降,消瘦,還可以出現貧血,氣促,乏力等症狀。當患者出現不明原因的體重下降,一定要想到消化道腫瘤的可能。

胃癌是確診胃鏡最準確的方法,40歲以上的人群,應該定期接受胃鏡的篩查,特別是既往有慢性胃炎,胃潰瘍,幽門螺桿菌感染,家族中有胃癌患者的高危人群,這樣才能夠早期發現胃癌。


普外科曾醫生


作為一個消化科醫生可以很明確的說早期胃癌是沒辦法自查的。

早期胃癌大部分是沒有特異性症狀的。一般症狀也就是一些反酸、噯氣、打嗝、悶痛等跟慢性胃炎一樣的非特異性症狀。

如果胃癌發展成很典型的臨床表現基本都是發展到了中晚期胃癌。中晚期的胃癌還是有一些臨床表現的。

具體如下。

1.胃癌跟胃炎、胃潰瘍的疼痛比較起來會顯得不規律,胃炎、胃潰瘍的疼痛一般都比較規律。胃潰瘍一般是餐後疼痛、十二指腸潰瘍一般是餐前疼痛,也就是空腹疼痛,如果平常規律的胃痛突然變成不規律或者比較持續性的疼痛,則應警惕為癌變的先兆,這時候最好要去做個胃鏡檢查排除一下。

2.一般來說胃糜爛、胃潰瘍、胃萎縮等胃病在配合好好保養及服用保胃藥後一般都會緩解。如果是胃癌的就算好好保養配合服藥後一般還是不會緩解,甚至還有加重可能。

3.胃癌如果出現潰瘍表現還會出現反覆排黑便,嚴重的還會出現嘔血、消瘦、長期胃癌潰瘍出血還會導致慢性失血、重度貧血、臉色蒼白、頭暈、乏力等症狀。胃癌晚期隨著癌細胞大量的生長在肚子上還會摸到腫塊等。

但以上這些都是晚期胃癌的表現,胃癌如果到了可以自查出來的時候那也是到了晚期胃癌了,晚期胃癌就是自查出來也已經沒有臨床意義了。

臨床上要想早期發現、早期診斷胃癌最好的方法就是做胃鏡檢查,特別是高清放大胃鏡對早癌的精查。所以說40歲以後需要常規體檢一下胃腸鏡,特別是家裡有癌症家族史的,有幽門螺桿菌感染,年輕時候就發現有反覆胃潰瘍的最好都要把胃腸鏡當做常規體檢每1-2年複查一下。如果連續查兩年都沒什麼大問題,可以延長2-3年複查一次,都沒難受如果連續複查3次都沒什麼問題可以延長到3-5年查一次。當然具體可以問消化科醫生,讓消化科醫生幫你評估。


消化內科葉醫生


據統計,每年都有近四十萬的患者發現胃癌。現代人快節奏的生活以及不規律的飲食習慣,導致很多人的腸胃都出現不同程度的症狀,胃癌頻發。胃病前期不重視,發展成胃癌才發現已經為時已晚。

一般情況下,癌症前期都會有預示,反應在身體的各處。胃癌來臨前,身體會發出這樣3個信號:

1、容易腹瀉

因為胃部受到癌症腫瘤的影響,腫瘤在胃部已經慢慢的開始發生不良反應,消化功能已經受到影響,所以很容易出現腹瀉。

2、胃部出現隱痛

這是早期胃癌的症狀,很多的人出現這種隱痛時,都會以為是胃病犯了,根本沒有引起注意,也不到醫院進行檢查,而是自己找出胃藥來吃,如果只是普通胃病倒也沒什麼緊,但如果是胃癌,那就是放任它發展。

3、體重急劇下降

當你出現了體重急劇下降的情況,就要引起注意了,這可能是早期胃癌發出的信號,因為胃癌影響著我們對營養的吸收,代謝異常,從而造成了體重急劇下降。

身體出現以上症狀,如何預防其發展為胃癌

補充微量元素硒,硒是人體必需的微量元素,具有巨大的作用,硒可以有效防止有害元素的侵入,有“天然解毒劑”的美稱,硒是一種天然抗氧化劑,能有效抑制活性氧生成,清除人體代謝過程中所產生的垃圾—自由基,阻止胃粘膜壞死,促進粘膜的修復和潰瘍的癒合,預防癌變,所以,每天服用一定量的硒將有助於胃病患者控制病情,緩解胃病症狀,預防癌變。


補硒防癌可以選擇服用麥芽硒維E片,以小麥作為硒轉化的活性載體,通過發芽過程的吸收轉化作用,硒的吸收率和留存率高於其他補硒產品,有效補充硒元素。麥芽硒維E片內含豐富的麥芽硒和維生素E、胡蘿蔔素,都是抗氧劑,三者相輔相成。麥芽硒具有抗氧化作用,是自由基的清除劑,補硒對癌症有積極的預防作用;而維生素E能有效保護細胞膜、腸胃、血管、心臟、眼睛、肝臟等組織,減少相關疾病發生的機率。一般連續補充一個月以上對胃功能有明顯的修復和改善作用。

總之,平時要好好愛護自己的身體,養成良好的飲食作息習慣,防患於未然,補硒防癌。


小小菇涼


早期胃癌可無任何症狀,有的可有輕度的消化不良,經常被忽視,由於無症狀,很難歸咎到胃癌中。

早期胃癌主要由胃鏡發現,在日本早期胃癌檢出率最高,為50%以上,我國的胃鏡檢出率只有15~20%,應提倡胃鏡普查胃癌。如未做胃鏡普查,早期胃癌進一步發展,成為進展期,此時經常有胃納差,食無味,飽腹感、貧血,腹痛以隱痛不適為主,體重減輕,以及全身無力。賁門癌時可出現吞嚥困難,胃竇癌可引起幽門梗阻而出現噁心、嘔吐。潰瘍型癌有出血時,可引起黑便或嘔血。息肉型胃癌時,腫瘤向胃腔內生長,但並不多見,潰瘍型胃癌時,可呈單個或多個、邊緣隆起,比較常見。如胃癌轉移到肺或胸膜積液時,可有咳嗽和呼吸困難。轉移至肝臟和腹膜時,可產生腹水。當劇烈而持續性上腹痛並放射到肩背部時,常表示腫瘤已穿入胰腺。胃癌的主要體徵有腹部腫塊,時有壓痛,賁門癌時不易摸到,遠處淋巴結轉移時,可在左鎖骨上內側摸到質硬的結節、不能移動。有些胃癌患者,常有伴癌綜合症,如反覆發作性血栓性靜脈炎,黑棘皮病、皮膚皺褶有色素沉著,皮肌炎等。但有些則是癌前先有伴癌綜合症,應提高警惕和提高自查能力。


海上名醫


早期胃癌往往缺乏特異性症狀,患者可能會有腹脹、噁心、嘔吐、上腹部隱痛、食慾減退等。這些症狀很難與其他胃部疾病區分。進展期會出現上消化道梗阻、出血、消瘦,但是此時的治療難度和預後無法和早期胃癌相比。

預防胃癌僅憑症狀並不能做到早期發現,等到症狀明顯時疾病已經進展,失去最佳治療時機。由於胃癌早期缺乏特異性症狀,定期做胃鏡檢查是早期發現胃癌的有效方法。胃鏡是診斷胃癌最重要的手段,內鏡下取活檢,送病理是確診的方法。胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變,判斷性質。此外,CT能發現胃壁增厚、胃壁腫塊,並判斷附近淋巴結是否腫大和鄰近臟器轉移情況。上消化道鋇餐造影能觀察胃壁形態,鑑別潰瘍性質,要發現早期胃癌需要氣鋇雙重造影。胃癌伴少量出血時便常規可出現隱血陽性,胃癌患者還可出現貧血、部分消化道腫瘤標記物升高等,但缺乏特異性。胃癌的高危人群:40歲以上男性、不良飲食習慣者、幽門螺桿菌陽性者、有胃癌家族史、吸菸者、慢性胃病患者等。

治療:手術是治療胃癌的主要手段,根治性手術要求切除腫瘤及周圍足夠範圍胃壁,達到病理檢查切緣陰性,並清掃周圍淋巴結。早期胃癌可內鏡下切除,有研究表明,早期胃癌內鏡下切除五年生存率與根治性手術無差別。如果胃癌已經出現遠處轉移,則失去手術根治機會,有需要時可採取姑息性手術,如出現梗阻、穿孔、出血,切除部分腫瘤或緩解症狀。大多數胃癌患者發現時已經處於進展期,往往需要化療,術前新輔助化療能夠縮小病灶,提高切除率,術後化療能夠作用於殘存的腫瘤細胞,提高治療效果。術後放療適用於胃癌侵犯到漿膜外,區域淋巴結轉移,分期比較晚的患者。免疫治療、基因治療尚不成熟。


胃癌防治


胃癌是指發生在賁門,胃體,幽門部胃粘膜上皮及腸化上皮的惡性腫瘤,以前胃癌主要發生在50歲以上的人群,如今已經越來越年輕化了,發病毫無疑問與飲食習慣,胃部慢性疾病病變(比如胃炎,胃潰瘍,糜爛性胃炎,萎縮性胃炎等)密切相關,胃癌初發時,75%以上人群是沒有什麼明顯症狀,故中醫將胃癌納入“反胃”“嗝隔”的範疇,也可以更好的提醒大家做好相應的檢查

那麼胃癌有哪些早期症狀呢?

1.胃部不適:胃部不適,胃脹,胃痛,是胃癌最常見的早期症狀,有時候容易被誤會為胃炎,胃潰瘍

2.上腹部反跳痛:一些患者上腹部偏右處出現輕度壓痛,當癌性潰瘍侵及胃壁深層,腹膜時,上腹部怕重按,出現反跳痛-手按壓在上腹部,突然抬起,引起患者腹內驟然疼痛

3.出血或者黑糞:胃癌會引起胃臟出血,黑色糞便,老年人發現黑糞時候更應該警惕胃癌的可能

4.進食異常:患者飯後出現飽脹,噯氣症狀,食慾下降,體重減輕,如果癌症發生於賁門處,可引起吞嚥困難,如果癌腫位於胃竇部,則可引起幽門梗阻及噁心,嘔吐,嘔吐物伴有腐臭味

胃癌治療:早期無轉移,首選手術,術後做好淋巴清掃,規範好生活飲食習慣,保持好心態防止復發轉移,飲食上儘量避免紅肉,辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果粗糧,保持均衡的營養攝入,如果中晚期胃癌已轉移,只能建議適當化療的基礎上看能不能爭取手術的機會,手術目前依然是治療癌症的主要手段,可惜的是大部分人檢查出來之後都是中晚期,錯過了手術機會,因此適當化療的基礎上+中醫中藥調理為主+飲食營養調理,建議保守治療為主,過度醫療只會讓患者提前失去生命,保持好的心態,依然有康復的希望或者帶癌生存的機會。


健康醫生好前程


自查胃癌?這個恐怕有難度,胃癌不像乳腺癌,不是長在體表的腫瘤,靠自查是發現不了的,也無法自查,怎麼自查?摸胃?胃長在體內,摸不到。如果能摸到,那胃腫瘤已經非常“大”了。事實上,即便已經確診胃癌的病人,在肚子也上很可能摸不出來,所以,自查胃癌基本是不靠譜的。

如何早診胃癌?這個問題倒還是值得討論的。

對於沒有症狀的健康人群,如何儘可能早發現胃癌?對於不屬於胃癌高危人群的人,沒有症狀,可以不去主動進行胃癌篩查,而如果是胃癌高危人群,比如胃癌家族史者,胃癌高發區的人,有長期不良飲食習慣的人,吸菸酗酒者,幽門螺桿菌感染者,有某些慢性胃病者,超過一定年齡的中老年人,要考慮主動進行胃癌篩查,有多種手段,但主要是靠胃鏡。

對於有症狀的人群,則要及時去醫院找醫生,醫生會通過詢問病史,查體,並藉助必要的輔助檢查手段,去明確診斷。而不要自己對照網上的東西自行診斷,很可能是自己嚇自己。作為非醫學人士,你要做的是是心理重視。

簡單一句話,想要儘可能早發現胃癌,一是要主動進行篩查,二是要重視身體出現的異常表現,及時就診。


腫瘤專科醫生


自查胃癌,最好的方式就是堅持體檢做胃鏡檢查。


我是一名放射科醫師,經常看到很多患者因為轉移灶的症狀就診從而發現了胃癌晚期的,早期的胃癌可以沒有任何症狀。

比如以下這位年輕的女性,31歲,因為停經2個月,肚子逐漸大了起來,想必大家都會覺得她懷孕了,對,她也是覺得自己懷孕了就去醫院檢查。一做B超,卵巢上長了兩個大包塊,加起來有30cm大。後來做了CT檢查,胃壁明顯增厚。做了胃鏡取活檢就是一個胃癌。卵巢上那兩個包塊是胃癌轉移過去的。


早期胃癌可以沒有症狀,一旦發現就晚期的就很可惜。所以自查胃癌最有效的方式就是每年一次的胃鏡檢查。發現有可疑病灶,做活檢,儘早的把胃癌扼殺在搖籃中,特別有以下情況更加要注意了。

1.有胃炎、胃潰瘍病史

胃炎、胃潰瘍大多數是由於幽門螺旋桿菌引起的,有上腹部隱痛和不適的,要去做胃鏡檢查,並且要積極治療。淺表性胃炎可以進展為萎縮性胃炎,從而發展為胃癌。胃潰瘍可以好轉,也可以惡變為胃癌。



2.有癌症家族史,特別是胃癌家族史

癌症是基因突變的結果,有遺傳因素。家裡人中有得過癌症的,不單是胃癌,其他癌症也是一樣,自己都要注意一點。特別要關注自己有無上腹部疼痛,噁心等症狀,糞便有無異常,比如黑便等等。

癌症的防治,在於預防。而預防胃癌最好的手段就是做胃鏡檢查。不要等到出現症狀了才去做檢查,等到出現了症狀大多數已經處於晚期了。


小影大夫


胃癌自查是不準確的,胃癌的早期表現和胃炎胃潰瘍等腸胃病有相似,也會出現沒有明顯的症狀的情況,因此自查是很模糊的,也不準確,即使胃痛,便血等異常只是存在可能是胃癌或者只是腸胃病的情況。

一旦出現這些情況一定要早點檢查,避免延誤病情,那應該做哪些檢查呢?

1、首先是胃鏡和鋇餐檢查,這兩項是目前胃癌檢查準確率最高的方法,費用適中,對微小胃癌,確定胃癌的病理組織有獨特作用,建議中老年人,胃癌高危人群如有遺傳易感的人群應選擇胃鏡檢查。

2、胃B超檢查,能彌補胃鏡和鋇餐檢查的不足。但這種方法有一定侷限性,不宜首選、

3、CT和磁共振檢查,適用於中晚期胃癌,可以檢查病變的範圍,確定手術治療方案

4、癌坯抗原(cea)、血紅蛋白,大便隱血,可作為胃癌的輔助檢查

對胃癌檢查方法的選擇,應結合每個人的情況而定,不可能上述項目都要去做,和花費不必要的費用。但是出現不適感也不能忽視,儘量做做個專業檢查,排除患病可能。



首先,自查這個詞的描述就是存在問題的。如果要確診胃癌的話,胃鏡加病理組織活檢才是最可靠的,上消化道造影也是診斷胃癌的一個重要的手段,但是單屏肉眼觀察的鏡下表現或者是自己所能察覺到的臨床症狀,都不足以診斷胃癌,所以自查是不對的。

胃癌的發病是有高危人群的,當出現慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、惡性貧血、或者是老年人突發的不明原因的早飽、上腹疼痛以及消瘦等症狀時,一定要立刻行電子胃鏡檢查。如果胃鏡提示潰瘍>62.5px,經正規治療2個月後,要胃鏡複查同時取活檢以明確病情;如果胃鏡提示萎縮性胃炎伴輕、中度的不典型增生,要定期複查胃鏡,1~2年一次為宜;如果胃鏡提示的是萎縮性胃炎伴重度不典型增生的話,要行內鏡下相應治療或者是手術治療;如果胃鏡結果是胃癌的話,就是要手術或者聯合放化療治療了。

在門診經常會有人拿著胃鏡結果來問說“大夫,我這會不會是胃癌”,其實他的胃鏡結果只是息肉,甚至於只是非萎縮性胃炎。這個現象從側面反應了人們對於健康的重視以及對於胃癌的恐懼。人們為什麼會恐懼胃癌的?因為早期的胃癌是幾乎沒有任何特異性的臨床表現的,當病情發展到中後期時,開始出現持續的上腹疼痛、明顯的體重下降、食慾減退、貧血、乏力等症狀。對於已經確診的中晚期胃癌,通常採取根治手術或姑息手術以及放化療,然而胃癌的預後與其診斷時所處的分期有關係,5年生存率最高也只有34%,並且生活質量並不是很好。

本期答主:王亞敏,醫學碩士

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