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半月板損傷是一種以膝關節侷限性疼痛，部分患者有打軟腿(股四頭肌無力而在走路、下臺階時突然出現的膝關節不能維持伸直或瞬時下肢所需要的姿勢，感覺到下肢發軟，要跪倒地的感覺，常伴膝關節疼痛等症狀)或膝關節交鎖現象，股四頭肌萎縮，膝關節間隙固定的侷限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。
患有半月板損傷的人多數有明顯外傷史。急性期膝關節損傷有明顯疼痛、腫脹和積液，關節屈伸活動障礙。急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現象，或在膝關節屈伸時有彈響。
半月板損傷非手術治療的指徵有限，一般需要手術治療。在關節鏡下行半月板修補、撕裂塊切除，或手術切除半月板。術後注意抗感染治療，三天傷口無感染則停用。半月板損傷早期，傷肢應休息，抬高，外敷中草藥接骨散消除腫脹，疼痛。
此外，可以試試簡單的物理療法：食用鹽一斤炒熱炒幹，加入薑絲50克，用棉布包好，熱熨患部，會有不錯的效果。另一種辦法是用熱淡鹽水泡患部，浸泡20分鐘，有利於消除組織細胞的電位問題。症狀減輕後，儘早活動，鍛鍊股四頭肌，恢復膝關節功能，反覆復發的需要進行手術治療。
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家庭醫生在線
專業骨科醫生來回答問題，膝蓋半月板損傷發病率逐年升高，已不是什麼稀罕病了，網友們諮詢這方面問題比較集中，在此來科普下半月板損傷常見的症狀（患者自己能感受到的不適）。
1.疼痛
為常見症狀之首，常在某些活動和動作後突然出現，有時可伴有“喀吧”似的響聲，休息後疼痛症狀可有好轉，只是在膝蓋特定活動位置再次出現疼痛，尤其是在上下樓時疼痛明顯。
2.腫脹
急性半月板損傷除了疼痛外，可出現膝蓋腫脹，有時可在關節腔抽出血性液體，醫生檢查可出現浮髕試驗陽性，如果抽出油滴樣液體應警惕骨折的可能性。
3.絞鎖
有的慢性期的患者會出現膝蓋活動時突然卡住，不能屈伸，疼痛劇烈，稱為“絞鎖”，強忍疼痛活動多可以恢復關節活動，稱為“解鎖”，病情可時輕時重。
4.肌肉萎縮
未經治療，病史長的患者，多會出現大腿前側肌肉（股四頭肌）變細、萎縮，主要是因為膝蓋疼痛，不能得到有效鍛鍊導致。
骨科醫生老牛
半月板是膝關節內股骨和脛骨之間的半月狀軟骨組織。半月板對於緩衝膝關節的震盪，增強膝關節的穩定性具有重要的作用。因為半月板是軟骨組織，而且半月板的絕大面積都沒有血液直接供應，所以半月板損傷癒合較差，恢復效果欠佳。
損傷常見原因
半月板的損傷通常分為2種原因。
一種原因是由於半月板的退行性變導致的半月板損傷。老化的半月板組織變性，含水量減少，脆性增加。當受到輕微外力或長期磨損後引起半月板損傷。
另一種原因就是膝關節遭受創傷引起的半月板損傷。對於因為半月板的退行性變導致的半月板損傷，疼痛往往不是很重，疼痛多於運動後出現，休息後也能緩解。而對於外傷引起的半月板損傷在受傷之初就會出現關節疼痛、輕度腫脹、活動受限。
合併韌帶損傷
在合併有膝關節韌帶損傷時，腫脹會更加明顯。病情較重的半月板損傷患者會感到膝關節活動時發“卡”，甚至會出現關節交鎖。關節交鎖後患者將無法活動膝關節，同時伴有劇烈的疼痛。至於半月板的相關查體檢查，是需要專業醫生檢查的，這裡就不在贅述了。
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骨科姚大夫
劉醫生談骨論筋🍀半月板損傷🍀
大家通過媒體和醫院等各種渠道知道半月板損傷這種疾病。它在現實生活中是很多見的，只是嚴重程度不一樣。有的不需要治療，厲害的就需要手術了。俗話說知己知彼，百戰不殆。為了讓大家對半月板損傷有全面的瞭解，我下面給大家說一下。
半月板
半月板是位於股骨髁和脛骨髁之間（膝關節內）的纖維軟骨墊，切面為三角形，外緣厚，附著在關節囊上，內緣薄，遊離於關節腔內。分內側和外側兩個，外側O形，內側C形。半月板周圍血運好，中間無血運。隨著年齡增長，無血運區逐漸增大。
半月板的功能
半月板作為膝關節的填充物，使股骨和脛骨的形狀相適應。
1.承重。2.維持膝關節運動協調。3.維持膝關節穩定。4.吸收震盪。5.協助潤滑營養關節。
半月板損傷的類型
1.半月板邊緣破裂。2.半月板“桶柄狀”破裂。3.半月板橫行破裂。4.半月板前角破裂。5.半月板后角破裂。6.半月板瓣狀破裂。
半月板損傷的症狀
1.疼痛。疼痛是最常見的表現，通常侷限於半月板損傷一側。個別外側半月板損傷出現內側疼痛。病人自覺關節內有響聲和撕裂感，膝關節不能完全伸直。膝關節廣泛疼痛與積液或關節積血使滑膜膨脹有關，這種疼痛可逐漸減輕，但不能消失。
2.腫脹。半月板損傷初期腫脹嚴重，後逐漸消退。積液引起。廣泛腫脹由於周圍組織水腫出血引起。
3.功能障礙。打軟腿，屈曲負重時出現彈撥發作，交鎖現象，膝蓋伸不直彎不了。尤其在上下樓梯和路面不平時最嚴重。
4.嚴重的長期未治療容易出現股四頭肌萎縮。
半月板損傷的體徵
1.局部壓痛陽性。2.過伸過屈疼痛。3.麥氏試驗陽性。4.研磨試驗陽性。5.側方擠壓試驗。
半月板損傷在以前也很多，只是當時不重視。現在隨著人們對這個病的瞭解，加上檢查技術的提高，覺得越來越可多了。它的治療分保守和手術治療。可不著急做手術，先保守，如果不行再手術。
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劉醫生談骨論筋
很多人跟您一樣有這樣的疑問，尤其是很多運動員和愛打球、踢球的大學生。昨天門診還來了一位患者，平常喜歡打籃球，最近膝關節處經常性會感覺有一陣疼痛感，並且經常會聽到“咔嗒”一聲，有時疼的都不敢走動。最終經過檢查，這位患者被確診為半月板損傷。其實這位患者表現出的就是半月板損傷的前期症狀。半月板位於膝關節的內、外兩側，形如月牙兒，它對人體來說，起到很多作用，但最重要的一個作用是能夠使小腿脛骨和大腿股骨免受直接接觸撞擊所帶來的損傷，減緩了軟骨磨損。
半月板損傷主要會出現哪些症狀呢？初期會出現膝關節處腫痛、不能伸直等，但疼痛並不劇烈，上下樓梯時會加重。很多人不以為意，也不去就醫，認為休息一段時間就會恢復，其實這時正在逐漸發展至慢性階段。半月板損傷的慢性期常常會有膝關節的隱隱作痛，有時活動後會聽到膝關節處“咔嗒”的聲音，甚至伴隨“咔嗒”聲後出現膝關節突然無法行走或者伸直，但如果能夠強忍疼痛，用力活動一下小腿，伴隨“咔嗒”的關節彈響聲又能夠行走或伸直，臨床上我們稱此現象為“關節交鎖”，這通常是損傷的半月板卡住了關節所致，為半月板損傷常見情況之一。如果半月板損傷不及時治療，則可能會引起或加重膝關節炎。
半月板損傷的治療主要分保守和手術2種。輕度損傷選擇保守治療即可，但要定期複查。症狀嚴重者則需要手術治療。除此以外，日常生活中也要避免劇烈運動，以免加重半月板損傷。
本期答主：周凱, 醫學碩士
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生命召集令
膝關節作為人體中一個很重要的關節，但它又是比較脆弱的。內部的結構成分複雜，其中比較重要的是半月板，作為膝關節裡面的緩衝器，是一種位於股骨髁和脛骨平臺之間的纖維軟骨，其結構與股骨髁、脛骨平臺互相吻合，使得兩者良好的嵌合在一起，不容易出現脫落的情況。另外膝關節內還有前後交叉韌帶、內外側副韌帶等加強穩定性的韌帶存在。
半月板的內外兩側的厚度不一，內側的半月板要比外側的半月板薄，那麼在半月板出現損傷的時候，多數是內側的半月板出現損傷。作為纖維軟骨組成的半月板本身有一定的活動性，在配合膝關節完成屈伸等動作時可以進行一定程度的移位。但如果是出現突然的大力導致膝關節出現屈伸動作，作為緩衝器的半月板首當其衝，最容易出現損傷，內側半月板以撕裂傷較常見，在有些情況下外側半月板也是可能出現損傷的。
那麼，我們一般怎麼判斷自己是否出現了半月板的損傷呢？半月板損傷的症狀主要是什麼呢？
①多數是存在外傷史，在急性期時膝關節會出現很明顯的腫脹，這種腫脹與長期勞損所造成的腫脹有所不同，後者的腫脹進展比較慢，也比較不明顯。
②疼痛感，患者能明顯的感覺到患處的疼痛，這種疼痛多數會是比較侷限的，膝關節的內側或者外側，對於具體的位置可能無法很準確的定位，但可以通過一些輔助的檢查來進一步確定，常用的有過屈實驗、過伸實驗等，對於普通的的檢查無法明確的，又存在明顯腫脹和疼痛的建議做核磁共振進一步的確定。在核磁下的顯像能比較清楚的看清半月板的具體情況。最終結果還需要專業醫生進行判斷。
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骨科王健醫生
半月板損傷是一種嚴重的膝關節損傷，一旦受傷就可能造成永久性的病變。
半月板的結構作用
半月板呈現外O內C型，是一種纖維的軟骨板，主要作用是吸收和緩衝震盪，傳遞應力，穩定膝關節，潤滑關節等作用。一但受傷，半月板的這些功能就會下降，需要依靠肌肉來代償部分作用。
半月板的損傷機制
半月板損傷經常發生在足球，籃球等劇烈的跑跳運動中，膝關節在屈伸的過程中伴隨著旋轉，半月板不能及時回位，就可能引起半月板的擠壓撕裂。
半月板損傷的症狀
常見的症狀有疼痛，積液，彈響，絞索，膝關節打軟腿。當出現絞索現象時，建議還是接受手術治療為好。打軟腿的現象是因為受傷過久導致的腿部力量下降。積液中含有消化酶，長期存在容易腐蝕內部別的結構組織。另外，如果撕裂嚴重，可能會引起更多的磨損。
目前常用的保守治療主要是內服外用藥物，理療，配合腿部臀部力量練習，穩定性練習，長期堅持效果還是可以的。我們自己臨床配的一種中草藥外敷效果也很不錯，能很大程度的緩解症狀。在臨床的不斷嘗試中，草藥外敷相對副作用小一些，緩解症狀方面貢獻很大。
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半月板損傷主要有哪些症狀？
1、膝關節局部疼痛，有壓痛感，出現腫脹，不能完全伸膝，活動時膝關節有響聲。
2、有的會出現膝關節交鎖症狀，當膝關節在某種體位時，屈伸受到限制，並伴有明顯疼痛。慢性期時，膝關節疼痛減輕，但是膝關節會出現打軟，上下樓梯時疼痛會加重，休息後又可好轉。
3、大部分都有明確的外傷史，當膝關節突然旋轉內或扭傷或跳起落地時扭傷，傷後立即出現疼痛，且出現腫脹。
4、疼痛一般是關節一側內或外痛，或是後方痛，位置較為固定，有的人是在膝關節伸屈活動到某一位置上出現疼痛，如接近伸直位時，多不能全伸。
當發現關節內疼痛時，最好及早去醫院接受檢查，若半月板出現損傷，一定要注意休息，並且在運動中注意保護，同時也可以採取外敷葛佑堂膏藥、藥物或是採取手術來治療。
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半月板損傷主要有以下症狀:
1.關節疼痛
2.打軟腿，肌肉會出現無力，感覺控制不住關節。常常會突然出現跪倒的現象，尤其是上下樓梯時最為明顯
3.關節交鎖，在活動過程中匯突然出現伸直障礙，但活動後就會解鎖。
半月板損傷多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液，關節屈伸活動障礙；急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯。
半月板損傷通常不易癒合，因為半月板血運極差，絕大部份為無血管區，只有外側也就是靠近關節囊側的25%～30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。一經確診即應根據損傷情況及時治療。但是目前醫學還沒有能力使半月板損傷的病程逆轉，患者只能用止痛、打封閉緩解症狀，或嚴重者手術切除或修復 。
