人生如夢133571716
雙氯芬酸（Diclofenac）是比較常見的非甾體抗炎藥。它被廣泛用於緩解風溼性關節炎、粘連性脊椎炎等炎症引起的疼痛、神經痛和發熱等。不過最新研究報告指出此類藥物會增加心臟健康風險，尤其是會引發心臟病發作。目前雙氯芬酸被當做非處方止痛藥使用，這意味著患者可以在沒有任何處方的情況下使用。對此研究人員表示，鑑於該類藥物的風險隱患，應該將其納入到處方使用中。
這項研究來自於丹麥奧胡斯大學醫院，團隊邀請了平均年齡在40-50歲的中年人參與測試，並根據心血管健康風險劃分為低、中和高三個組別。該項研究從1996年至2016年期間展開，對從未服用過非甾體抗炎藥、開始服用常規非甾體抗炎藥，以及服用乙酰氨基酚（acetaminophen），通常以Tylenol品牌銷售的三組人進行了長達10年的調查。
追蹤調查結果顯示，服用該類藥物可能會出現心臟病發作，心律不齊，中風，心力衰竭和心顫等問題。和不服用非甾體抗炎藥止痛藥的組對比，服用雙氯芬酸的患者和心臟相關的死亡率有所增加。
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有的。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬於非甾體類抗炎藥，在結構上是異丁芬酸類的衍生物，具有解熱、鎮痛和抗炎作用，其鎮痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2〜2.5倍，比阿司匹林強26〜50倍。它是通過抑制環氧酶而減少前列腺素合成。另外它還能抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產物的作用。臨床上主要是用於緩解類風溼性關節炎、骨關節炎、各種軟組織風溼性疼痛以及急性的輕、中度疼痛，如手術、創傷、痛經、牙痛、頭痛等。
雙氯芬酸鈉緩釋片常見的不良反應是胃腸道反應，發生率約為10%，表現為為胃不適、燒灼感、反酸、納差、噁心等，停藥或對症處理即可消失。少數可出現潰瘍、出血、穿孔等。其次為神經系統的不良反應，發生率<1%，表現為頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等；腎臟方面的不良反應為水腫、少尿、電解質紊亂等，一般來說症狀輕者經過停藥和對症治療可消失；少見的有肝酶一過性升高，個別患者可能出現黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等，均為可逆性。
國外有文獻報道，雙氯芬酸鈉引起心血管事件的風險較安慰劑高。長期服用可能引發心血管疾病的不良反應，應用時劑量不宜過大，以最低有效時的劑量即可，療程也不宜過長。
對於孕婦和12個月以下的嬰兒、對非甾體類抗炎藥過敏或對雙氯芬酸鈉過敏者、有活動性消化性潰瘍出血者均禁用雙氯芬酸鈉；有肛門炎者，禁用直腸給藥。在應用雙氯芬酸鈉緩釋片期間，應定期監測肝、腎功能。
以上僅為個人觀點，不作為用藥依據，請在醫師的指導下用藥，有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。
藥事健康
雙氯芬酸鈉我們也有的稱為扶他林，是臨床上應用範圍比較廣的止痛藥物，因為其價格低廉、短期止痛效果比較好，所以大多數有疼痛的人都會選擇口服雙氯芬酸鈉藥物，現在推崇的是藥物的緩慢止痛效果，藥品更新換代，大多數止痛藥物也成為緩釋片，能夠較長時間的起到止痛的作用。
腰膝關節炎或類風溼關節炎等引起的關節疼痛疾病，有些人就指靠雙氯芬酸鈉來止痛並且長期服用，但是這種止痛藥物長久服用是不好的，是有比較大的副作用的。第一，長期服用雙氯芬酸鈉藥物容易出現胃腸道反應，非甾體藥物都會刺激胃，引起一些消化到症狀，長久服用可以損傷胃黏膜，引發潰瘍，也見過不少因為口服雙氯芬酸鈉緩釋片引起的胃或十二指腸潰瘍穿孔，仔細詢問其病史大多因為有疼痛口服止痛藥物病史；第二，肝腎功能的損害，一般藥物代謝會通過肝臟代謝和腎臟排洩，在藥物發揮作用和代謝排出時會引起肝腎功能的損害；第三，長期服用一種止痛藥物，身體容易發生耐藥的情況，也就是說時間長了再吃這個藥已經不起止痛的作用了。
像雙氯芬酸鈉緩釋片這些止痛藥物我們是不建議長期服用的，最怕的就是容易引起消化道症狀，這都可能會要人命的，如果服用要記得一定是飯後服用，同時加用一些胃粘膜保護劑，或者更換對胃腸道刺激小的止痛藥物，平常要注意檢測肝腎功能，防止發生不可逆性損害。
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醫學慕課
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體類抗炎止痛藥。它的作用機制是抑制體內環氧化酶，從而阻斷前列腺素（PGE）的合成。前列腺素在人體炎症反應中起重要作用，所以減少前列腺素合成，可以減輕炎症。
雙氯芬酸鈉主要用於風溼性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎，頭痛、痛經、牙痛以及各類軟組織損傷引起的腫痛。
長期使用雙氯芬酸鈉需要關注以下幾個問題：
1. 雙氯芬酸鈉最常見最主要的不良反應是胃腸道反應。 由於其對前列腺素有抑制作用，而前列腺素對於維持人體胃腸道正常功能有關。
所以長期使用雙氯芬酸鈉可能導致胃腸道受損，引起胃腸潰瘍、出血。 對於本身有胃腸潰瘍的患者是不能使用該藥物的。而老年人如果長期使用，胃腸出血風險更高，所以使用期間，如果出現胃腸不適，有便血等出血跡象，需要立即停藥。
2. 長期使用雙氯芬酸有肝功能損害風險。FDA曾就雙氯芬酸鈉的肝損害風險發出警告，建議用藥過程中監測肝功能，使用過程中若出現噁心、疲勞、嗜睡、腹瀉、皮膚瘙癢、黃疸、上腹痛以及流感樣症狀，需要警惕肝功能損傷。
3. 加拿大衛生署曾就雙氯芬酸鈉發出警告，長期高劑量（150mg/d）使用雙氯芬酸鈉與嚴重心臟病和卒中不良事件風險增加有關。
建議有心臟病或卒中風險的高危患者，使用雙氯芬酸鈉應該謹慎，雙氯芬酸鈉每日最大劑量不超過100mg。
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無名藥師
雙氯芬酸鈉緩釋片為甾體抗炎藥，副作用主要是胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）；此外，由於對血小板聚集的抑制作用加強，還可增加其他部位出血的危險；雙氯芬酸鈉腸溶片的副作用不容小覷，臨床上遇見最多是便秘。
