近日，在杭州國際博覽中心，中國眼科學界最受矚目的盛宴——“中華醫學會第二十三次全國眼科學術大會”隆重舉行。在精彩紛呈的學術活動中，2018年持續了一年的在眼科醫生中造成廣泛影響的“多焦點人工晶狀體未來會成為白內障人工晶狀體手術的主流晶狀體嗎？”的辯論賽終於迎來了總決賽。
在今年5月份和6月份舉行的全國白內障學組的年會，和中國醫師協會眼科分會年會上，相同的題目已經舉行過兩場比賽，內容精彩紛呈，想回顧前情，請點鏈接
☆南腔北調，舌辯多焦，不問輸贏，只看腔調
☆神鷹來顧，火山多情，多焦迷霧，越辯越明
整容整齊，空前豪華
本次辯論賽陣容空前豪華，大會主席是中華醫學會眼科學分會主任委員姚克教授。主持人是浙江大學附屬第二醫院眼科中心徐雯教授和中國人民解放軍總醫院李朝輝教授，點評嘉賓除姚克教授外，分別為是復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院盧奕教授、山東中醫藥大學附屬眼科醫院畢宏生教授、山東大學附屬第二醫院張晗教授、重慶醫科大學附屬第一醫院李燦教授、上海交通大學附屬新華醫院金海鷹教授。
正方場外指導是汕頭大學-香港中文大學國際眼科中心張銘志教授，領隊是浙江大學附屬第二醫院眼科中心申屠形超教授，一辯是四川省人民醫院鄧鉑林，二辯是溫州醫科大學附屬眼視光醫院常平駿，三辯是北京同仁醫院趙陽，四辯是浙江大學附屬第二醫院眼科中心王瑋。
反方場外指導為天津市眼科醫院湯欣教授，領隊為北京大學附屬第三人民醫院李學民教授，一辯為天津市眼科醫院於喆，二辯為北京大學第一醫院杜劍彤，三辯為北京大學第三醫院範翔，四辯為南京醫科大學附屬眼科醫院李柯然。雙方都早已摩拳擦掌，積極為決賽做好充分準備。決戰杭城，一觸即發。
大會主席姚克教授首先致辭，他首先對於前兩場辯論賽的精彩表現表明了讚賞，同時對於當天的決賽的表演寄予了厚望。關於多焦點人工晶體的研究熱度已無需贅述。正方反方領隊在簡要介紹自己隊友之後，迅速正式進入正式比賽環節。
首次交鋒，驚豔全場
正方一辯鄧鉑林首先開題，他的立題依據在於，單焦點人工晶體在未來已經不能滿足患者對於全程視力的要求，而要滿足這一需求，只能寄希望於更高端功能性的人工晶狀體，目前雙焦點人工晶狀體已經經歷了長時間的考驗，表現出了自己應有的價值，同時更新一代的多焦點人工晶狀體例如三焦點人工晶狀體等，依靠其革命性的技術，接近完美的全程視力，良好的患者體驗和患者視覺質量提升，正逐漸被挖掘出其市場價值。至於曾經被寄予厚望的可調節人工晶狀體，因其過於依賴睫狀肌調節，及無法迴避囊袋機化等問題而逐漸淡出市場。因此多焦點人工晶狀體無疑是未來的主流。
正方立論結束，志得意滿，前兩場辯論賽中，每次這一觀點一出，均獲得現場觀眾一邊倒的支持。但這次反方劍走偏鋒，一辯於喆選擇了一個令人意向不到的切入點：他指出，未來我國的白內障手術重點應該還是在防盲階段，開展多焦點人工晶狀體成本太高，無法成為主流。
當仁不讓，捉對廝殺
比賽迅速進入一對一攻辯環節。反方首先開始，反方承認了多焦點人工晶狀體確實更高端，但是不論是WHO的規劃，還是我國十三五規劃，都把防盲定為未來白內障手術的重點。反方用海景別墅，真皮沙發比作多焦點人工晶狀體，普通住房和椅子作為普通晶狀體，認為前者雖然好，但是後者才是主流。
正方則回應到，電視機、個人電腦都曾經被認為是奢侈品，但如今都成為了主流，隨著時間推移，這些20年前的奢飾品而今都是日常日用品，雖然老百姓目前防盲復明工作是重點，但將來生活方式多樣，生活水品提高，多焦點人工晶狀體終會變成主流。
在一對一攻辯之後，立即進入自由辯論環節，正方二辯常平駿追問反方，如果多焦點人工晶狀體不能成為主流，那麼什麼晶體有望成為主流？在既往比賽中，這是雙方爭奪的焦點，反方往往會推出新型的人工晶狀體，能克服多焦點人工晶狀體不足但能繼承多焦點人工晶狀體的優點，例如生物型可調節人工晶狀體，注射型可調節人工晶狀體，甚至幹細胞引導的再生型晶狀體。但是正方會以缺乏臨床研究證據，設計難以落地為由一一駁斥。但本次反方一堅持防盲才是重點，因此多焦點人工晶狀體不會也沒有必要成為主流。正方三辯趙陽強調我們立足點不應侷限於現在，而是在將來，未來才是我們此次辯論的焦點，對於未來我們有更加可控安全的可期待的發展！
突然襲擊，場外助攻
為了增加互動性，在自由辯論環節之後，本次辯論賽特增加了觀眾挑戰的環節。首先迫不及待發起挑戰的是一名特殊觀眾，他是初賽時正方一辯徐澤全醫生，因此，宣稱自己毫不中立，氣勢洶洶挑戰了反方二辯杜劍彤醫生。他質疑了兩個問題：（1）十三五規劃只是暫時的目前，未來的目標為什麼不能從“防盲”轉變成“屈光白內障手術”？（2）應該動態看待問題，如果多焦點人工晶體成本能下降，醫生技術提高，為什麼不能成為主流？杜劍彤醫生反避鋒芒，則回答到未來還是應該關注在基層的基本醫療，在我國CSR（每百萬人行白內障手術的比率）極低的現狀下，未來不應該把多焦點人工晶狀體當成主流。
鏖戰已盡，意猶未盡
比賽最後階段是雙方的總結陳詞，正方四辯王瑋首先提出，今天辯論賽的目的是討論哪一種人工晶狀體的技術能更好幫患者獲得視覺質量，更好的技術必須代表未來的主流。人工晶狀體的發展規律來看，從最初的前房人工晶狀體，到可摺疊晶體，到非球面晶體，到如今的多焦點甚至三焦點人工晶體，發展清晰可見，一脈相承，必將成為主流。反方四辯李柯然則以多焦點人工晶狀體價格不親民，價格不普及來回應。
花落各家，餘韻未了
本次比賽另一改動就是增加了指導老師總結的環節。正式比賽環節結束之後，正方指導老師張銘志教授首先提出，人工晶狀體的經濟成本不應該成為影響它是否成為主流的因素。未來清晰可見，就是能為人眼提供清晰可見的全程視力的多焦點人工晶狀體。特別是表現比較優異的三焦點人工晶狀體。
反方領隊湯欣教授則回應，應該積極響應國家倡導的精確扶貧的號召。在認清我們國家CSR極低的情況下，把多焦點人工晶狀體當做未來不合適。這與其說是一個科研問題，不如說是一個社會問題。
眾多點評嘉賓也給出了自己意見。
姚克 教授
姚克教授首先對改變了賽制的辯論賽給了高度讚賞，認為新的賽制，尤其指導老師的助攻非常精彩。
盧奕 教授
盧奕教授也對比賽的精彩表示驚歎，甚至表示聽完比賽甚至已經忘記了自己本來的觀點，同時他也期待中國經濟實力能越來越強，晶體的價格能越來越下降，這樣越來越多的白內障患者將能夠體驗到功能型人工晶體帶來的全新體驗。
李燦 教授
李燦教授表示這個辯題每次切入的角度都不一樣，讓人引起深思，十分精彩。
金海鷹 教授
金海鷹教授笑稱今天各位既是學術上的高手，也是政策把握的高手。同時，他也強調，學術辯論還是應該把重點放在學術討論上，因此對於正方三辯趙陽對於辯題從學術上的深度的挖掘表示了肯定。
張晗 教授
張晗教授表示，雙方準備充分，思路清晰，表現均十分突出！
最後，現場專家選出了比賽的獲獎選手。最佳形象獎：王瑋，最佳颱風獎趙陽，最佳造型獎李喆，最佳說道獎範翔，最佳氣勢獎常平駿，最佳風采獎李柯然，最佳表達獎鄧鉑林，最佳腔調獎杜劍彤。同時，現場觀眾通過掃二維碼投票，選出了本場最佳人氣獎的獲得者是杜劍彤。
答案不在風中飄蕩，答案由你來決定！
大會主席姚克教授進行了總結陳詞，姚克教授對於今天雙方的表現給予高度肯定，同時也提出了最近編譯了一本關於人工晶體的新書，如果對於今天的關於人工晶體的歷史和現狀討論還有了解不充分的情況，參閱這本新書也許能找到答案。關於多焦點人工晶狀體的討論經過一年的辯論，已經討論的十分徹底，明年學組可以另外辯題，重新開戰。
“未來視界 晶彩無限”辯論賽雖然已經迎來了總決賽，但是關於多焦點人工晶狀體的討論卻遠遠還沒結束。雙方在一點上取得了統一意見，那就是，從學術角度來看，多焦點人工晶狀體無疑是未來發展的方向。至於經濟成本的問題，應該交給政府來解決，我們還是應該要相信，在未來，這一問題能得到合理的解決。
以三焦點人工晶狀體為代表引領的功能性人工晶體手術已是屈光性白內障手術未來的翹楚，未來已來，何等朝夕！關於這一辯題，您的觀點如何？歡迎參與在線投票：多焦點人工晶狀體未來會成為白內障人工晶狀體手術的主流晶狀體嗎？
長按識別二維碼，即可直接參與投票
版
權
聲
明
版權屬《國際眼科時訊》所有。歡迎個人轉發分享。其他任何媒體、網站如需轉載或引用本網版權所有之內容，須經本網同意並在文章頂部註明“轉自《國際眼科時訊》”
閱讀更多 用戶名不好起 的文章
