夜班護士總是為該不該叫醒值班醫生起床處置病人而猶豫苦惱。尤其是年輕護士，夜班零點以後病人有點風吹草動，不叫醫生起來看看病人吧，總是心裡忐忑不安，萬一病人病情被耽誤，自己可責任重大；可把醫生叫起來吧，如果病人是意料之中的病情反應，又有可能被醫生鄙視自己專業水平低，再說自己也會心疼夢鄉中的醫生戰友而不忍心去打擾他們。護士這個病情觀察的哨兵，該什麼時候吹響哨子呢？下面這份病情指引可以幫你把握好這個度。
當成人患者出現以下情況，請你果斷地彙報醫生！
1、生命體徵
1、收縮壓>160mmHg或<90mmHg或動態迅速上升或下降>30mmHg。
2、心率>120次/分或<60次/分或動態迅速變化>20次/分。
3、呼吸次數>30次/分或<10次/分。
4、腋溫>39℃或<36℃。
5、 SPO2<90%。
2、呼吸系統
1、點頭呼吸、潮式呼吸，自主呼吸停止。
2、突發的呼吸頻率增快或者減慢（呼吸次數>30次/分或<10次/分），SPO2<90%或進行性下降。
3、咯血、呼吸困難、突發胸痛、胸悶、紫紺。
4、新發的皮下氣腫或皮下氣腫擴大。
5、呼吸機故障或頻繁報警。
6、氣管插管脫出或插管深度>24cm或<20cm(距門齒)。
7、吸痰發現胃內容物。
3、循環系統
1、嚴重心律失常：頻發室早、室速、快速房顫，心率>120次/分或<60次/分或動態迅速變化>20次/分。
2、心跳驟停。
3、 CVP>12cmH2O或<4cmH20。
4、突發心前區疼痛，咳粉紅色泡沫樣痰。
5、皮膚紫紺。
4、消化系統
1、突發嘔血、黑便。
2、腹痛、腹脹加重。
3、腹瀉頻繁、量多，呈柏油樣或水樣便。
4、劇烈嘔吐。
5、神經系統
1、新發瞳孔直徑>5mm或雙側不等大。
2、對光反射消失或遲鈍。
3、新發意識障礙（意識模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄）。
4、抽搐（新出現或頻繁出現）。
6、骨骼肌系統
肌張力增高，四肢運動異常。
7、內分泌系統
1、毛細血管血糖值>12mmol/L或<4mmol/L。
2、使用胰島素強化治療時，毛細血管血糖值<6mmol/L。
8、泌尿生殖系統
1、尿量<50ml/h、尿液顏色呈血性或尿色加深。
2、懷疑尿管堵塞。
3、尿道口分泌物呈血性、膿性，尿道口痛。
9、外科
1、引流管脫出：胸腔閉式引流管漏氣或水柱波動不明顯。
2、引流量突然增加或引流液>150ml/h或性狀改變。
3、新出現腹膜刺激徵。
4、腹圍快速增大/腹脹加重。
5、胃管引流出非血性液變成血性液。
6、傷口裂口或敷料有大量液體滲出。
7、深靜脈穿刺處紅腫、化膿或靜脈導管脫出。
10、血氣分析值
1、 PO2<60mmHgPCO2>50mmHg。
2、 PH<7.2或>7.55。
3、 K+<3mmol/L或>5.5mmol/L。
4、 HB<7g/dl。
11、醫囑執行
1、藥物用法或用量與常規不符。
2、醫囑不明確時。
朋友們還有哪些經驗，歡迎文後留言補充！
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