本文來源於瑞金醫院北院官方內容
鉀離子是人體非常重要的陽離子之一
直接參與細胞的代謝活動
鉀離子紊亂是臨床上
最常見的電解質紊亂之一
什麼是高鉀血癥?
高鉀血癥真會要命?
這是怎麼造成的呢?
該如何預防呢?
什麼叫“高鉀血癥”
當血清鉀濃度大於5.5mmol/L時
臨床可診斷為高鉀血癥
高鉀又會對人體造成什麼影響呢?
血鉀濃度在5.5-7.0mmol/L時
會出現肢體麻木、異常、肌肉痠痛
極度疲乏、噁心、嘔吐等現象
血鉀濃度大於7.0mmol/L時
可能出現四肢乏力
尤其雙下肢明顯,行走困難
嚴重者出現吞嚥、發音、呼吸困難
煩躁不安、昏迷等神志不清症狀
高鉀血癥的最嚴重後果:
誘發心律失常
甚至心臟停搏和猝死
急診室真實案例
77歲高齡的患者
入院時已出現
腎功能不全、心率異常等症狀
心電圖示房顫伴快速心室率
T波高尖對稱
考慮該患者血鉀濃度特別高
合併腎功能不全
極有可能出現心臟停搏和猝死
急診科立即為患者行救命的
血液透析以降低高血鉀情況
高鉀的臨床症狀早期可能沒有特異性
可以表現為常見的嘔吐、乏力等症狀
但病情變化迅速
可能瞬間出現病情加重
對於避免高鉀血癥帶來的嚴重後果
有著及其重要的作用
在日常生活中也需要知道
一些醫學科普常識
糾正或避免高鉀血癥的發生
什麼原因可以引起高血鉀
腎排鉀減少:ACEI或者ARB類抗高血壓藥物,螺內酯(保鉀利尿劑)均可導致高鉀血癥。但是急性腎功能衰竭是引起高鉀血癥的最常見原因。
鉀攝入、輸入過多或過速:食用過多含鉀豐富的食物(例如無鹽醬油);攝入過多含鉀溶液(輸庫存血、氯化鉀等)。
其他疾病:大面積燒傷、橫紋肌溶解、化療後大量腫瘤細胞破壞、嚴重感染、飢餓、癲癇、重度失水、失血、休克等疾病,均可導致血液中血鉀升高。
溫馨提醒
老年患者、高血壓患者、腎功能不全、心衰患者(長期口服利尿劑)等慢性病患者應定期複查電解質。一旦出現噁心、嘔吐、胃納差等不適更應及時就近就醫,檢查血液中電解質是否紊亂,是否血鉀升高,因為這是急症中的“最危險急症”之一。
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