因中暑而不幸死亡能否獲賠意外傷害保險金？近日，江蘇省宜興法院審理了一起因中暑死亡而引發的保險賠償糾紛案件。
53歲的楊某是一名外來務工人員，從事排線工作。2017年7月，楊某所在公司以楊某等員工為被保險人在保險公司投保了定期壽險、團體意外傷害險，保險金額分別為10萬元、40萬元。2017年7月24日，楊某因中暑於租賃房屋內死亡。不久，楊某的繼承人向保險公司理賠，保險公司卻以中暑不屬於保險合同中約定的意外傷害為由拒絕賠付。楊某繼承人對該說辭無法接受，遂訴至法院，請求判令保險公司賠償意外死亡保險金40萬元。
審理中，雙方爭議焦點主要集中在中暑系疾病還是意外傷害。楊某繼承人表示，楊某入職時身體健康，其中暑時並非作業期間，中暑死亡屬於意外事件。而保險公司則辯稱，中暑是一種疾病，高溫雖是誘發中暑的原因之一，但直接原因是患者自身身體機能缺陷，並不是所有人在高溫下都會中暑；同時，高溫作業、炎熱暴曬易引發中暑是常識，所以中暑在一定程度上是可以避免的，並不是突發性的，保險公司認為楊某屬於疾病身故，應適用定期壽險條款，賠付保險金10萬元。
法院經審理認為，楊某在家中因中暑死亡，根本原因在於天氣太熱，是由外來因素導致，符合意外傷害的外來性特徵，而中暑屬於突發事故，在意外傷害的含義範疇內。此外，本案保險合同系格式合同，保險公司在保險合同中並未將中暑死亡排除在意外傷害之外，也未對意外傷害免責的具體情形作出明確說明，在該情形下，應當認定楊某的死亡系意外身故。據此，法院判決保險公司賠付楊某繼承人意外傷害保險金40萬元。
該案一審判決後，保險公司不服，提起上訴。日前，無錫中院作出終審判決，駁回上訴，維持原判。
法官說法：
本案中，保險公司提供的保險合同對意外傷害的釋義為：遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。楊某的中暑死亡儘管疾病的發生源於體內，但卻是由外部天氣引發，歸根結底是由外來因素導致，符合意外傷害的外來性特徵。楊某在家中發生中暑，事發突然且該傷害的發生非本意，因此，中暑死亡在意外傷害的含義範疇之內。
每年夏季有較長時間的高溫期，極易發生中暑等意外事故，尤其是長期在悶熱環境下工作的工人，中暑概率極高。法官提醒，高溫下長期作業易誘發疾病而引起身體機能失常，一定要根據自身身體狀況合理安排工作時間及工作強度，同時做好防暑降溫措施，以免此類悲劇再次發生。
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