黃煌 南京中醫藥大學教授，博士生導師
找回女人的美麗
中醫裡有一類古老的“秘方”稱為經方，它經過了數千年，由無數醫家，無數先輩們印證，歸根結底，治的不是病，而是找回女人的美麗。
在這篇文章裡，你還會認識一位瀟灑、帥氣的“新型”中醫，他就是經方家黃煌教授，他這樣看我們古老的中醫經方：她是來自於廚房的，可以為更多普通人所用的，能夠重新修復一個女人的容顏，雕塑一個女人形體的，只要辨清體質，就可以像烹飪佳餚那樣，在廚房裡給自己抓藥、配方，熬煮住一碗美麗、養顏湯。
黃煌教授的寶貝很多，今天要跟大家分享的是古代“秘方”：溫經湯。按照黃煌教授的話來說，她是適用於幹玫瑰的美麗方，這樣的女人有特點，手掌、腳掌常常是乾燥的，摩擦以後沙沙地向，會有裂口、毛刺，面部的皮膚也是乾乾的，很容易出現細紋，你是不是一朵幹玫瑰呢？快來喝一碗屬於你的溫經湯吧！
注意：因體質不同，文中方劑劑量僅供參考。
月經好的女人才漂亮
問：我一直惦記著您解讀的“溫經湯”，也是《金匱要略》中的經典方，號稱古代調經第一方，用它治療月經病，每每驗效，但是您對“溫經湯”的解讀不尋常，把它稱為“能美容的溫經湯”……女士們看到這一條，就要眼光一亮。這其中有什麼精彩故事？
黃煌：故事是這樣的。溫經湯可以作為女性的美容方，最初，是借鑑了日本經方家大塚敬節先生和史數道明先生的經驗。他們在用溫經湯治療不孕症、月經不調時，發現有些病人的手掌皸裂 ，隨著月經狀況的好轉得到了癒合，皮膚也變得滋潤起來。
我一看，手掌皮膚的乾燥、開裂與月經不調相關！很有趣啊！
後來，我在治療女性月經不調時，也開始注意手掌皮膚。發現一般來說，手掌皮膚滋潤、嫩白者，大多月經正常，而手掌皮膚乾燥，尤其是指端皮膚粗糙乾裂，甚至擦手時沙沙作響的女性，大多有月經不調或閉經。慢慢地，又發現有些女性，雖然沒有手掌皮膚的開裂，但是指甲溝周邊的皮膚多毛刺，指甲很脆，易裂、易斷，這樣的女性也常常伴有月經異常。
我一位熟人，她的女兒每年都會出現手掌裂口，年紀輕輕，手上的皮膚很粗糙，皮膚科看過了，塗了不少藥膏，沒有效果。再一問，閉經多年，一直服用雌激素替代。我立即跟她說，要服溫經湯，而且需要長服。我就給她開了溫經湯，三個月的時間，月經來了，手掌皸裂情況也大好。
值得驚歎的是，張仲景早在《金匱要略》中，已經提及溫經湯證有“手掌煩熱”一證。
問：這是個值得思考的故事，不僅僅讓人們瞭解了經方更多的可能性，也滲透著日本漢方學者研究經方的態度和視角。
黃煌：女人之所以是女人，就是因為有月經啊。中醫說“女人以血為本”，這個“血”，就是講的經血，不是講每個人身體裡都流淌的這個血。經血主要是個現象，它並不是本質的東西。
女大十八變，怎麼變的？女孩子月經沒來的時候，醜小鴨一個，胸平平的，人瘦瘦的，臉黃黃的，不漂亮，月經來了以後，再看著，體態豐盈起來了，乳房豐滿起來了，不再是黃毛丫頭。尤其是結婚以後的少婦，月經正常的，非常順暢，量也多，顏色也紅，反映到外在，皮膚也是通透、細膩的，嘴唇飽滿、紅潤，女人味更足，這個時候的女人，生育能力特別強。
但是到了《內經》所說的“七七四十九，天癸竭”，就是女人在49歲左右的這個階段，月經終了，即將進入更年期，膚色就黃、暗，就像春夏怒放的花朵進入了秋季，嘴唇乾癟了，沒有光澤了，手也粗糙了……
就是因為古人發現，月經對女人一生的影響太大了，它陪伴也滋養著女性一生中最好的歲月，所以才提出“女人以血為本”的觀點。所以對中醫來說，無論是調體、還是治病，只要對象是女人，都非常重視調整月經。這是一個非常重要的經驗。
“溫經湯”，用中醫的話說，養血、溫經、調經，暖宮，說得更通俗一點，就可以把它稱作是東方的“雌激素”，女人的美麗方。所以我常說溫經湯是美容方，自然也是美手方。
問：“女人以血為本”，是老祖宗早已經傳給世間女性的美麗秘籍——女人想要漂亮，月經一定要好。
什麼樣的人要用“溫經湯”
黃煌：順著您的話說，女人為什麼如此在意容顏的美麗？說白了，是為了吸引異性，正所謂“女為悅己者容”嘛，但是這並不是刻意為之，而是一種由性別決定的自發性行為。也可說是上天的安排，只有兩性相吸，戀愛、結婚，共同孕育後代，人種才能綿延不絕。所以“溫經湯”，最初就是為了讓女人容易懷孕的方子。
《金匱要略》裡如是說：此方主“婦人少腹寒，久不受胎；或崩中去血，或月水來過多，及至期不來。”
女子宮寒，久久不能受孕，或者崩漏，崩主要指非經期出血，量很大，來勢兇狠，功能性子宮血出血、腫瘤都會出現這種情況；漏呢，有時候沒到經期，或者經期已經結束了幾天了，又出了一點血，或者一直不乾淨，處於淋漓狀態，這個是漏。更年期女性也很容易出現崩漏的情況。
那麼這種情況，溫經湯是可以解決的。在我的臨床上，月經稀發，幾個月來一次，還有的乾脆不來；還有的正常來，但是血色比較淡，量少，這都是宮寒的表現，那麼，喝溫經湯，溫暖子宮，溫通血脈，月經自然調順。這些是古人發現的一個最主要的現象，是使用“溫經湯”的第一個指徵。
第二個呢，可以發現什麼呢？女人的手。張仲景說“手掌煩熱”。月經不調後，觀察一下自己，手掌皮膚會有變化，手掌、腳掌乾燥，摩擦後沙沙地響，容易裂口或有毛刺，或有疼痛或發熱感。不像月經調順時那麼潔白、光潤、柔軟了，這是第二個指徵。
第三個指徵呢，是口唇。張仲景說適合用“溫經湯”的女性，證見“唇口乾燥”。不少月經不調的女性口唇乾癟，不飽滿，顏色比較淡，乾燥、開裂，或感覺疼痛，或有熱感。
除了這三個主要的特徵外，從整體外貌上看，那就是人乾枯了，看上去憔悴，沒有了女人那種豐潤的感覺。豐潤和光澤對女人來說太重要啦，一旦沒有光澤了，容顏就顯老，心態好像也越來越老。
那麼沒關係，有這些指徵的女性，用上“溫經湯”以後再看她，臉色變得紅潤，手腳皮膚滋潤啦，嘴唇豐盈飽滿，頭髮也變得有韌性、有光澤了，身材更勻稱，更有活力，整個人都變漂亮了，這不是名符其實的美麗方嘛！而且原來不受孕的，也容易懷胎。
溫經湯：豐滿女人的美麗方
問：在《子宮好女人才好》一書中，也談到，女人的月經和自然界的潮汐相應，和月亮的盈缺相應。月經不好，就像是地球氣候異常了，意味著整體生態環境出了問題，對女人來說，必然要影響到容顏、性格，長斑、乾燥、暴躁。
正常的月經對女人的生命、健康如此重要，但眼下，閉經是個很大的問題。在您看來，引起閉經的主要原因都有哪些？
黃煌：閉經這個概念要強調一下，一般都要在半年不來月經，這才叫閉經。閉經呢，一種原發性的，一種繼發性的。原發性閉經，包括先天的生殖器不健全，比如先天的無陰道、無子宮等等，還有腦炎後遺症，還有一些是內分泌異常、發育不良等等，這種情況不多，比較難治，那麼一部分原發性的閉經，用“溫經湯”來治療還是有效果的。
比較多的是什麼呢，繼發性的多，相對好調理。原因呢，過度生育、多次流產、精神壓力大，這些都是誘發閉經的因素。還有就是過度節食，亂吃減肥藥也容易導致閉經。
問：從您的臨床來看，出現閉經問題的女性，普遍在哪個年齡層？
黃煌：我門診治療的閉經，大多是大一、大二的女生，也有高中生。
問：這類女孩子經常要用到“溫經湯”？
黃煌：對。上次有一個高二女生，一直不來月經，人不發育，像黃花菜一樣，很自卑。她爸爸陪她來看，我給開了“溫經湯”。吳茱萸、人參，我們用黨參來替代，麥冬、半夏、甘草、桂枝、白芍、當歸、川芎、丹皮、阿膠、生薑。要好吃一點再加點紅棗。
問：原方嗎？
黃煌：原方，一般不要加減。
我對她爸爸講，這藥要貴一點，溫經湯裡面有阿膠嘛，我還加了鹿角膠。她爸爸說沒關係。這個姑娘喝了兩三個月，月經來了，看著她臉色越來越紅潤，曲線越來越明顯，整個人越來越漂亮了，也更有自信。後來這個姑娘還給我送來一個自己打的中國結。
問：真好，就像遲開的花朵，給足陽光和養料，就綻放開來。
“溫經湯”這樣吃
【專家推薦血虛型女性保健劑量】
吳茱萸5g 黨參10g 姜半夏10g 麥門冬15g 甘草5g 桂枝10g 白芍10g 當歸10g 川芎10g 牡丹皮10g 阿膠10g 生薑15g
上方加水1200ml，浸泡30分鐘左右，文火煎煮40～60分鐘。如果第一次煎時水少了，可少加水煎第二次，再將兩次的藥液合成。分2～3次服用。湯藥苦，可把紅棗撕開，放入湯中調味。也可以將幾天的藥量放在一起煎煮，做成“溫經膏”，每天一兩調羹，用開水沖服即可。膏方可委託藥店代為加工，也可自制。
【原文】出自《金匱要略·婦人雜病脈證並治第22》：“問曰：婦人年五十所，病下血數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下，何以知之?曾經半產，瘀血在少腹不去，故唇口乾燥也，溫經湯主之。”
【譯文】問：婦女50歲左右，前陰下血數十天不止，每到傍晚時就發熱，少腹（小腹兩側）拘急脹滿(類似於有小便便意的感覺)，手掌心發熱，心裡煩，口乾唇燥，是什麼原因呢？老師說：此病屬於帶脈病的下血病。什麼根據呢？因為病人既往有過小產，瘀血停在小腹未去之故。怎麼知道是瘀血未去呢？從唇口乾燥症狀上即可推知。用溫經湯主治。
【溫經湯原方】吳茱萸三兩，當歸二兩，芎窮二兩，芍藥二兩，人參二兩，桂枝二兩，阿膠二兩，生薑二兩，牡丹皮二兩（去心），甘草二兩，半夏半斤，麥門冬一升（去心），右十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。■
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