近日，國務院辦公廳印發《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》（以下簡稱《方案》），自2019年1月1日起實施。
◆《方案》明確，從公共衛生、醫療保障、計劃生育、能力建設四個方面劃分醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任
◆基本公共衛生服務：明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任，實行中央分檔分擔辦法：
第一檔包括內蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、雲南、西藏、陝西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省（自治區、直轄市），中央分擔80%；
第二檔包括河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個省，中央分擔60%；
第三檔包括遼寧、福建、山東3個省，中央分擔50%；
第四檔包括天津、江蘇、浙江、廣東4個省（直轄市）和大連、寧波、廈門、青島、深圳5個計劃單列市，中央分擔30%；
第五檔包括北京、上海2個直轄市，中央分擔10%。
◆重大公共衛生服務，主要包括納入國家免疫規劃的常規免疫及國家確定的群體性預防接種和重點人群應急接種所需疫苗和注射器購置，艾滋病、結核病、血吸蟲病、包蟲病防控，精神心理疾病綜合管理，重大慢性病防控管理模式和適宜技術探索等內容，上劃為中央財政事權，由中央財政承擔支出責任
◆計劃生育方面，中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準，並根據經濟社會發展情況逐步提高。中央財政參照上述基本公共衛生服務支出責任中央分檔分擔辦法安排補助資金。
主要包括農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育“少生快富”補助3個計劃生育扶助保障項目，明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任。除上述3個項目之外的原計劃生育項目，納入基本公共衛生服務統籌安排。
“全面二孩”政策實施已滿兩年
關於生不生二孩這個問題
很多家長有話說
媽媽顧慮一：養孩子太貴了
“一個月奶粉費用是1100元，尿布500元，吃飯少說一天要30元，再加上玩具、衣服總要添置。”李瑞雪是某高校的工作人員，去年上半年她剛剛產下了第一個寶寶。如今，她還在考慮給孩子報一個早教班。“這樣算起來，一個月花在寶寶上的錢就要超過5000元。”
說起二孩的話題，她搖了搖頭。對於她和丈夫而言，兩人的收入都在全市平均工資線以上一點，寶寶的開銷就佔到了兩人總收入的三分之一，再加上家裡的日常生活開銷，基本就不能餘下什麼錢。
在她看來，一孩的養育成本已經讓這個家庭覺得日子過得“緊巴巴”，如果生育二孩，考慮到今後的撫養成本，甚至是購置房產，讓她有些“不敢生”。
媽媽顧慮二：生了沒時間帶
“平時帶孩子全靠家裡的老人。他們年紀也大了，孩子小的時候帶起來真的很累，再生一個娃，沒人給帶啊。”
專家建議：現金補貼最直接
華東師範大學中國現代城市研究中心和人口研究所高向東表示，“在發達國家使用較為普遍的是現金補貼、稅收優惠以及產假制度。其中，現金補貼是最直接，也是最簡單易行的辦法。在法國、德國、瑞典等國家的政策實踐中，現金補貼的種類較多，包括生育津貼、育兒補貼、家庭補貼等。”
除了現金補貼，還有包括針對母親的免費健康服務、特殊假期、稅收優惠、靈活就業等諸多可以嘗試的手段。
如今，中央將制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準。補助來了，你會不會生二孩呢？
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