最近多巴胺寫了一些以暈厥為主題的文章，引起了很多同行的共鳴，也有很多人給我發來了自己關於暈厥的經歷或故事。
暈厥是生活中很常見的病症，也是多數人很容易忽視的病症。
其實很多人自己或者身邊有人都曾發生過暈厥，甚至在暈厥的背後發生著驚心動魄的危急時刻，卻被我們忽視了。
有一位16歲女孩的故事，讓我終身難忘，因為她的病症非常典型，因為她與死神擦肩而過的經歷讓我後怕不已。
今天我將這個故事分享給大家，不僅是為了完成暈厥系列的任務，更是希望警示大家：這個病來勢兇猛，發病後不是每一次都有救！
小麗（化名）是一位16歲的高一新生，如果沒有患病的話，她將同自己的同學一樣過著平凡而緊張的學習生活。
但是，從來沒有人想到，小麗會在花季之時經歷一場生死劫難。
五天前，小麗開始出現噁心嘔吐，大約4-6次／日，非噴射性，嘔吐物為胃內容物，無咖啡色樣液體，沒有明顯的腹痛、腹瀉。
因為當時正處國慶長假，早晚氣溫較涼，所以父母並沒有在意，而是認為：小麗是吃了不乾淨的東西或者受涼了。
在口服了一些抗生素後，小麗噁心嘔吐的症狀消失了，但隨之而來的是更加嚴重的症狀。
三天前，小麗在刷牙之時突發意識喪失，上肢輕微抽搐，無雙眼向上凝視，無口吐白沫，無大小便失禁。
整個過程大約在僅持續十幾秒鐘後，小麗便自行恢復了神志，並訴有些頭暈頭昏。
父母將小麗帶進了當地醫院，醫生考慮心肌炎不能完全排除，建議住院觀察檢查。
但彼時小麗因為已經完全恢復，所以一家三口拒絕了醫生的建議，理由是：“是孩子太緊張的緣故，而且已經讀高中了，學習必須要抓緊！”。
此時此刻，從表面上看小麗已經沒有明顯不適，但是死神正在悄悄靠近！
在回到家中的當天晚上，小麗再次出現意識喪失，性質和持續時間同第一次相似。
這不僅是病情進展的跡象，也是身體發出的呼救信號。
可惜的是，不知何種原因，家長竟然在距離小麗第二次意識喪失之後的四個小時才姍姍來到醫院。
現在想起來，依舊覺得可用步步驚心來形容。因為在這兩次暈厥之時，小麗都是毫無知覺的死裡逃生！
我至今還能清晰的記得：在那個深秋的凌晨，被爸爸抱進急診的小麗已經精神萎靡，面色蒼白。
起初將小麗安頓在搶救病床上，並無異常，我一邊父母詢問著病史一邊準備為小麗測血壓和做心電圖。
就在我接觸小麗不到兩分鐘的時間內，躺在病床上的她再一次出現了意識喪失伴肢體抽搐！
小麗的身體已經先後發出了三次求救信號，無情的死神也越發的逼進人間。
不到十秒鐘後，小麗再一次恢復了意識。
但，我卻高興不起來！
因為心電圖顯示：三度房室傳導阻滯，V1-V6導聯ST段抬高，心率僅36次/ 分！
“患者五天前噁心嘔吐，三天內反覆暈厥三次，心電圖明顯改變、起病急驟、進展迅速...... ”一切證據都在指向一種疾病：爆發性心肌炎！
事實上，後來的一些列檢查都指向了爆發性心肌炎：CK、CK－MB、TNI、AST、BNP、心臟超聲等指標均明顯異常改變。
心肌炎是指各種原因導致的心肌炎性損傷，進而引起心臟功能受損。常見的原因是感染、藥物毒性、自身免疫疾病和毒素。
而爆發性心肌炎通常是由病毒感染引起的，多見於兒童和青壯年人群。它是所有心肌炎中最危重的類型，死亡率可達到80%左右！
爆發性心肌炎會在很短的時間內危及患者的生命，因為它會在患者出現嚴重的心肌損傷後讓患者出現急性心力衰竭、惡性心律失常、休克、肺水腫、呼吸衰竭等不良結果。
小麗在被放入臨時起搏器後、對症處理後轉入了病房，經過一系列的搶救得以康復出院。
同小麗相比，有一些患者卻並沒有這般幸運了。
2016年在福建曾發生過這樣的故事：年輕的護士在值夜班後突發暈厥意識喪失，確診為爆發性心肌炎。
雖然經歷了九天的搶救，患者依舊去了天堂。
這名護士在醫院發病，倒在了工作崗位上，得到了及時的搶救，卻依舊抵擋不過死神的召喚。
更何況那些沒有得到及時救治的病人呢！
就在不久之前，一位同是急診科的同學經歷了這樣故事：
120送過來一位25歲的男性患者，來的時候已經沒有了生命體徵。雖然予以了積極的搶救，因為患者心跳呼吸時間過久，而最終宣佈死亡。
但是，患者家屬卻對此有異議，他們的理由是：1、患者明明只是昏迷，並不是心跳呼吸驟停。2、既往沒有任何病的年輕人，怎麼會說沒有就沒有了。3、醫院怎麼能證明自己的處理過程沒有問題。
這件事讓幾百公里之外的同學頭痛不已，甚至難以入眠。
事實上，25歲的死者生活極其沒有規律，不僅菸酒過量，而且嚐嚐通宵熬夜遊戲。事發前幾天，有過疑似呼吸道感染的症狀，但並沒有就醫。直到事發當天起床洗漱時，突發意識喪失摔倒在地。
患者摔倒在地後，並沒有任何家屬能夠有意識有本領判斷呼吸和脈搏，除了掐人中之外，並沒有行心肺復甦。
等到120趕到之時，估計患者心跳呼吸驟停已經超過20分鐘。
因為患者太過年輕，事發突然，所以家屬難以接受，甚至一度認為同學所在醫院存在過錯。
不過，最終通過屍檢得以還原真相：導致患者死亡的根本原因真是爆發性心肌炎。
類似的病例在生活中有很多，甚至每年在每一家大醫院裡都會有爆發性心肌炎患者的出現。
有的患者被及時發現了，被救治了，而有的患者卻被耽誤了，被忽視了，死亡了。
小麗是幸運的，在反覆三次暈厥後依舊得到了救治，生命得以保全。
小麗又是不幸的，因為爆發性心肌炎給她的身體帶來了不可逆轉的傷害，給她的生理和心理都產生了永遠的影響。
最後，我想告訴大家的是：
1、生命只有一次，當我們的身體發出求救信號後，應該引起重視。年輕是奮鬥的資本，卻不是揮霍生命的理由！
2、在病毒感染後數日到數週之內，如果出現暈厥、胸悶氣短、心悸憋喘、頭昏乏力等不適，應該及時就醫。
3、爆發性心肌炎起病急，進展快，有時候即使到了醫院，可能也根本來不及救治。
4、面對不能解釋的心源性休克和或心跳驟停，要考慮爆發性心肌炎的可能。
還有幾天就到了一個重要的節日：國慶節。
當然，它還提示著一個重要的信息：故事換聽診器的截止日期。
我有聽診器，你有故事嗎？
如果你願意，又剛好有時間，那麼就開始行動吧。
將你的故事發送到我的郵箱：[email protected]
作者簡介：急診內科醫生，減肥失敗專家。微信公眾號：最後一支多巴胺（ID：last-dopamine）。版權、合作、投稿聯繫郵箱：[email protected]。助理微信：zaijl2012。長按二維碼，關注多巴胺，有不一樣的發現。
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