生死競速!寧安市人民醫院胸痛中心搭建生命「高速路」,成功搶救2例心肌梗死致心臟驟停患者!

戲劇可以彩排,

生命不能重來。

世界上最幸福的事,

是有人愛著你;

世界上最幸運的事,

是當你生命垂危時,

有人救了你!

近日,寧安市人民醫院心內科、急診科醫護人員爭分奪秒,緊密配合,利用胸痛中心這一綠色通道,搭建生命“高速路”,成功搶救2名急性心肌梗死致心臟驟停患者,終使患者轉危為安。下面便是我們救治的過程:

彷彿生命的接力賽,技術、責任、信任、愛心、力量相互交融,場面令人激動,令人敬佩……

現場回顧一:

患者李某,男,73歲,因突發胸痛30分鐘,伴大汗,於2018年7月29日18時40分就診於內五科。既往無高血壓及糖尿病病史。查體:神清語明,表情痛苦,血壓:129/99mmHg,急查心電圖示:心率60次/分,V2~5導聯T波倒置。初步診斷為急性冠脈綜合徵,患者隨時可能出現心功能衰竭、心源性休克、心室顫動、心臟驟停甚至猝死的危險。立即給予雙抗血小板藥物(阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg)口服,低分子肝素4000單位皮下注射,建立左上肢靜脈留置針通路,給予硝酸甘油10mg+250ml0.9%NS靜脈滴入。

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經評估患者為高危病人,在徵得患者家屬同意後,寧安市人民醫院迅速與牡丹江心血管醫院胸痛中心聯繫,準備進行介入手術;轉院途中,患者於寧安市高速收費站突發意識喪失、心臟驟停,送診醫生薛廣偉立即給予心肺復甦,同時醫生果斷要求急救車轉回我院,並電話通知內五科準備搶救;19時25分20秒內五科接到呼救電話,內五科主任王鋒順立即組織搶救,此刻的門診大廳變成了急救戰場,內五科及急診科多名醫務人員共同在門診大廳這個戰場上完成患者心肺復甦(歷時3分10秒),心跳恢復後給予胺碘酮150mg,靜注,續1mg/min靜點,19時40分12秒,患者病情逐漸穩定;考慮到患者病情兇險、根本問題尚未解決,隨時可能再次出現心臟驟停等危及生命的情況。

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於是,寧安市人民醫院再次與牡丹江心血管醫院聯繫,併為其啟動綠色通道,醫務人員爭分奪秒,將患者順利送達導管室,行介入治療,開通了堵塞的血管,真正將患者從死亡的邊緣救了回來。

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現場回顧二:

患者張某,男,68歲,來院途中突發意識障礙,於2018年8月2日19時42分由急診科醫生常運剛護送至內五科,由於心跳、呼吸停止時間過長,患者入科時無意識,無自主呼吸,大動脈無波動,內五科醫生李廣超接診後初步診斷為“心臟驟停 急性心肌梗死待排”,立即給予心外按壓,隨即啟動急救預案,此時該患已心臟停跳約6分鐘。

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急救預案啟動後搶救成員1分鐘內到達搶救現場,由王鋒順主任組織內五科、急診科、內二科、麻醉科等11名醫務人員臨時組成搶救小組立刻對患者進行心肺復甦,搶救小組成員憑藉嫻熟的技術,緊張中有條不紊,醫護緊密配合,緊急施行心臟胸外按壓維持患者循環、氣管插管接呼吸機輔助通氣維持患者呼吸、多次電覆律緊急處理患者室顫的發生,並應用靜脈急救藥物努力挽救患者生命,期間緊急聯繫患者家屬以便進一步明確患者病情,共同制定適合的救治方案……

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經過緊張、規範、及時、有效的搶救,患者於20時04分心跳恢復,於20:20心律穩定,恢復自主呼吸,血壓、血氧飽和度都維持到了正常的範圍。該患發生心臟驟停至心跳、呼吸恢復歷時約44分鐘,心臟驟停時間過長致缺血缺氧性腦病,因此患者暫無意識。與患者家屬溝通病情、取得同意後,急轉牡丹江心血管醫院,鑑於患者心肺功能尚不穩定,故轉入CCU進一步心肺腦復甦,若患者意識恢復可行急診PCI治療搶救瀕死心肌改善預後 ,目前患者生命體徵平穩,意識恢復中。

生死競速!寧安市人民醫院胸痛中心搭建生命“高速路”,成功搶救2例心肌梗死致心臟驟停患者!

每一名心肌梗死患者的搶救,都需要全體醫護人員的共同努力、密切配合,同時需要醫務工作者付出大量的精力及體力,更需要所有醫務工作者對生命不離不棄與執著堅守。如果沒有醫務人員及時有效的溝通,如果沒有胸痛中心這種“無縫隙鏈接”,如果患者家屬再多幾分猶豫,缺幾分信任,患者可能就錯過了最佳的搶救時機。

你在生死邊緣,我必急救擔當;

為你歲月靜好,我願負重前行;

讓我們祝福每一個生命:

真好,有人愛著你!

真好,有人救了你!

向醫生致敬!


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