導言：牛膝始載於《神農本草經》，列為上品，但當時書中並未將牛膝分懷、川牛膝。明清之後始分為雲牛膝、懷牛膝、土牛膝、麻牛膝、川牛膝等多個品種。現代《中華人民共和國藥典》將牛膝分為懷、川牛膝兩種
。（編輯/三木）
懷牛膝與川牛膝
懷牛膝與川牛膝，二者不僅是產地不同，其實植物的種類也不同。懷牛膝別名“牛膝”“淮牛膝”,為莧科植物牛膝Achyranthes bidentata BI.的乾燥根，主產於河南懷慶者為道地藥材，故名懷牛膝。而川牛膝則為莧科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan的乾燥根，主產於四川，因稱川牛膝，習慣認為四川天全縣產者最佳，故又有“天全牛膝”之稱。
牛膝能補能行，臨床應用廣泛，目前多認為懷牛膝與川牛膝均可逐瘀，治血滯月經不調、痛經、經閉、關節痺痛及跌打損傷，又均能利尿通淋，引經血下行，治小便不利、淋濁澀痛、吐血、衄血、尿血、牙齦腫痛、口舌生瘡及頭痛眩暈等。區別是懷牛膝多制用，長於補肝腎、強筋骨；而川牛膝多生用，善逐瘀通經，通利關節，凡是風溼痺痛，無論寒熱都可選用。
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懷牛膝
歷代文獻對於懷牛膝的功效與應用有很多記載，梁代陶弘景所著《名醫別錄》記懷牛膝“健腰膝，壯筋脈。”《日華子本草》雲:“治腰膝軟怯冷弱，破癥結，排膿止痛，產後心腹痛並血運，落胎，壯陽。”《滇南本草》雲:“止筋骨疼，強筋舒筋，止腰膝痠麻，破瘀墜胎，散結核，攻瘰癧，退癰疽，疥癩、血風、牛皮癬、膿窠。”《本草綱目》:“治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痺，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。”
懷牛膝多煎湯內服，治風溼寒痺、腰痛少力，常與桂心、山茱萸、木瓜、五加皮等配伍；治筋脈掣痛、手足麻木，常與天麻、杜仲、羌活、獨活等配伍；治結石症常與當歸、雞內金、瞿麥、通草、金錢草、滑石、海金沙等配伍；降低血壓，常與生赭石、生石決明等配伍；治婦人經閉、產後惡阻，常與當歸、川芎、紅花等配伍。常用量為9~15克，亦可浸酒、熬膏或入丸、散，外用搗敷。
懷牛膝 Achyranthes bidentata Bl.
牛膝《神農本草經》
【來源】為莧科植物牛膝的根。主產於河南、山東等地。通常在冬季採挖，曬乾。
【異名】牛膝、淮牛膝。
【性味】其性平，味甘、苦、酸。
【歸經】歸肝、腎經。
【功能與主治】補肝腎，強筋骨，逐瘀通經，利尿通淋，引血下行。主治腰膝痠軟、筋骨無力、淋證、經閉、痛經、經行腹痛、頭痛、眩暈、牙痛、口瘡、吐血、衄血、水腫等。
【成分】含三萜、蛻皮甾酮、牛膝甾酮、氨基酸等。
【適用人群】現代研究證實，本品具有抗生育、抗早孕、降壓、抗凝、止痛等作用。臨床上主要治療功能性子宮出血、乳糜尿、急性鼻出血等疾病。
【注意事項】孕婦及月經過多者忌服。中氣下陷、脾虛洩瀉、多夢遺精者慎服。
【用法用量】煎服或浸酒，9 ~ 15 克。在藥膳、保健食品的製作時，可選用煮、燒、燉等烹飪技法。
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川牛膝
對於川牛膝的功效與應用，宋代《直指方》記載:“小便淋痛，或尿血，或沙石脹痛，可用川牛膝。”清代楊時泰《本草述鉤元》記載:“川牛膝所稟厚，故肥而長，主補精髓。川牛膝粗而黃者能生精。”
川牛膝常與當歸、赤芍、桃仁、紅花等配伍，治療婦女經閉；與羌活、桂枝、蒼朮、秦艽、防風等配伍，治療風溼關節痛；與當歸、瞿麥、木通、滑石、冬葵子等配伍，治療產婦胞衣不下或胎死腹中。川牛膝與諸藥配伍煎湯內服常用量為4.5~9克，或浸酒、入丸散。臨床常用於寒溼腰腿骨痛，足痿筋攣，婦女經閉及癥瘕，淋病，尿血等。
川牛膝 Cyathula officinalis Kuan
川牛膝《本草正義》
【來源】為莧科植物川牛膝的根。
【異名】甜川牛膝、白牛膝、大牛膝。
【性味】 其性平，味甘、微苦。
【歸經】歸肝、腎經。
【功能與主治】逐瘀通經，通利關節，利尿通淋。主治經閉癥瘕、胞衣不下、跌撲損傷、風溼痺痛、足痿筋攣、尿血血淋等。
【成分】含生物鹼類、香豆素類、三萜皂苷、牛膝甾醇、脫皮質醇、多糖、氨基酸等。
【適用人群】現代研究證實，本品具有興奮子宮平滑肌、降血壓、利尿、降血脂、降血糖、抗感染、鎮痛等作用。臨床上主要用於治療功能性子宮出血、乳糜尿、急性鼻翅等疾病。
【注意事項】孕婦及月經過多者忌服。
【用法用量】煎服，6 ~ 15 克。在藥膳、保健食品製作時，可選用煮、燉、燒、滷等烹飪技法。
食膳與實際應用
因懷牛膝擅長於補肝腎，強筋骨，因此藥膳時使用的也多為懷牛膝。
懷牛膝食療
肩關節周圍炎
肝腎虧虛
【臨床表現】
氣血兩虛，肩痛綿綿，遇勞加重，氣短懶言，四肢乏力，不勝勞倦，頭暈眼花，肩部肌肉萎縮，舌淡，苔薄白，脈沉細無力。
【食療藥膳】
肩痛藥酒：生黃花30 克，枸杞子15 克，懷牛膝12 克，秦艽9 克，片薑黃9 克，威靈仙9 克，桑寄生9 克，海桐皮12 克，川桂枝9 克，甘草6 克，沙參9 克，獨活6克，茯苓9 克，防風6 克，杜仲9 克。諸藥用白酒1000 毫升浸泡10 天即成。
便秘
陽虛秘
【臨床表現】
大便艱澀，排出困難，小便清長，面色青白，四肢不溫，喜熱畏寒，腹中冷痛，或腰脊冷重，舌淡，苔白潤，脈沉遲。
【食療藥膳】
牛膝當歸蜜膏：懷牛膝50 克，肉蓯蓉500 克，當歸50 克，蜂蜜適量。懷牛膝、肉蓯蓉、當歸加水適量浸泡透發，再加熱煎煮，每20 分鐘取煎液1 次，加水再煎，共取3次，合併煎液，再以小火煎熬濃縮成稠膏時，加蜂蜜1 倍，至沸停火，待冷裝瓶備用。
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