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醫生說我生化妊娠了，這是什麼意思？

生化妊娠（Biochemical pregnancy ），也稱化學妊娠（ chemical pregnancy），是一個醫學術語，用於描述在妊娠第五週之前、超聲波可以明顯檢測到胎兒之前發生的、超早期的流產。

簡單來說，醫生說你生化妊娠，實質上就是說你發生了超早期流產。

為什麼叫化學妊娠？

我們知道，相對於中醫純屬忽悠的“喜脈”，現代醫學早就開發出診斷早期妊娠的可靠方法，就是hCG檢測的妊娠試驗。

hCG，也稱人絨毛膜促性腺激素，是受精卵著床（植入子宮內膜）後由胎盤分泌的一種激素。

女性排卵後，卵子如果與精子結合受精，約1周後胚胎將植入子宮內膜。這時，胎盤就開始產生hCG，並進入血液。

我們就可以通過妊娠試驗檢測到，稱妊娠試驗陽性，顯示可能已經懷孕。為了檢測方便，臨床上更常通過檢測尿液中的hCG來進行測試。

通常，胚胎植入發生在排卵後平均9天（6~12天），或月經延期後的約5天。植入發生後2~3天就可以在血液中檢測到hCG水平，尿液中檢測到需要在植入後3-4天。

就是說，在月經延期約10~14天，尿妊娠試驗預計為陽性。最早甚至可以提前早第7天。

但是，我們知道，越是大型動物生殖效率越低，人類就是其中之一。

受精、胚胎形成甚至植入，並不代表妊娠一定可以成功。

相反，有很大幾率在妊娠的各個階段發生胚胎或胎兒丟失。其中，發生在妊娠22周之前的稱流產。發生在12周之前稱早期流產。發生在5周之前，稱超早期流產。

妊娠5周是個什麼概念？就是雖然胚胎已經植入子宮內膜，胎盤已經開始產生hCG並通過妊娠試驗檢測到，即妊娠試驗陽性。

但是，這時胚胎的胚囊還不足以通過超聲波檢查看到，超聲波也檢測不到胎心跳動（需要6~7周以後）。

也就是說，這個階段，除了可以通過妊娠試驗這種生化檢測，並不能通過其他手段來確定妊娠。因此，這個階段的妊娠稱為生化妊娠。

相對應的，6~7周後，超聲檢查可以看到胎心，稱為臨床妊娠。

有一些胚胎雖然已經植入子宮內膜，卻由於各種原因導致停止發育，沒有發育成活的胚胎。死亡後從子宮內膜脫落排出體外，發生超早期流產。

這些妊娠，在妊娠試驗初期陽性之後，hCG水平不但不隨時間快速升高（妊娠早期，hCG水平通常每48~72小時就會翻倍）而是下降，超聲檢查也不能發現胎囊和胎心，表明胚胎在早期植入後已經發生流產。實質上，並沒有發生真正的植入，沒有發育成活胚胎。這個現象過程，就是題主諮詢的生化妊娠。

生化妊娠的表現

生化妊娠通常在做試管嬰兒的女性中被發現，因為胚胎植入後會密切觀察hCG水平的變化。

一般人群的生化妊娠通常不會被發現，也不會有任何症狀。唯一“異常”就是下次月經可能會延後幾天。

只有在非常殷盼懷孕，月經過期後天天進行妊娠試驗檢測的女性才有可能發現生化妊娠的發生。

生化妊娠的原因

可能的原因很多，通常難以確定。

其中最常見的是胚胎染色體異常，這種胚胎從開始就註定了不能存活，流產是一種優勝劣汰的自然選擇。

其他的原因可以包括，子宮內膜不足、激素水平低、黃體期缺陷、感染或其他不明原因。

生化妊娠需要擔心嗎？

如上所述，人類是甚至效率最低的大型動物之一，高流產率是具體的體現之一。

美國婦產科學會統計，約10~25%臨床確認的妊娠最終以流產告終，其中的50~75%屬於生化妊娠。

由於很大部分生化流產並沒有接受檢測，這個50~75%遠不是生化流產的全部。

據牛津大學的一項研究，人類自然流產率可以高達全部妊娠的三分之二。科學家就是使用高敏感尿hCG檢測方法證明，約30%受精卵在（真正）植入之前枯萎，另有30%雖然能夠植入卻不能發展成活胚胎，超聲檢查僅能看到一個空的胚囊，不能看到胎心。這兩種情況通常發生在6周之前，合稱生化流產或臨床前流產，也就是生化或化學妊娠。

發展成胚胎者又有約10%由於各種原因在妊娠各個階段流產，最終只有約三分之一的受精卵能發育成活產嬰兒。

科學家形象地用冰山圖表示如下，臨床流產和活產部分僅為浮在水面之上的40%。

可見，所謂生化妊娠是非常常見的現象。

而且，在這項研究中，科學家發現，這些超早期流產胚胎畸形率高達80%，染色體核型異常率就高達75%。也就是說淘汰的本來就是那些“歪瓜裂棗”。而在晚期流產，即使是習慣性流產，流產胎兒核型異常率也僅有3~6%。

說明超早期流產是一種優勝劣汰的自然選擇這一假說，並非空穴來風。

並且，研究也發現，發生生化妊娠不會對今後的妊娠發生任何影響，因此根本不需要擔心。

除非，連續多次發生生化妊娠，則需要引起注意，需要就醫進行檢查。

掙脫枷鎖的囚徒

當看到早早孕試陽性時，自己一定是懷孕了嗎？為什麼有的人測早早孕陽性，沒過多久就來了大姨媽？這可能就是發生了生化妊娠。

那什麼是生化妊娠呢？一般正常的懷孕時男方的精子和女方的卵子結合成受精卵，並且受精卵平穩地著床到子宮內。而生化妊娠是指精子和卵子結合了，但沒有著床在子宮腔內，進而從子宮內排出，排出時類似月經，一般沒有什麼異常的表現，所以很多人不會懷疑自己是生化妊娠。那為什麼早孕試紙會測出兩道槓呢？精子和卵子結合7天后就會分泌HCG，也就是我們經常說的人絨毛膜促性腺激素，大約在排卵14天后就可以用早早孕試紙測出。這就是為什麼即使發生生化妊娠，也能看到早早孕試紙兩道槓。發生生化妊娠的原因很多，比如受精卵的發育不良。我們都知道優勝略汰的自然法則，生化妊娠也是這樣。受精卵發育不良，不利於平穩地著床在宮腔內，所以就被排出。有的研究資料表明，生化妊娠後半年內懷上的寶寶健康幾率會更高。再比如母親的卵巢黃體功能下降，分泌的孕激素不足，不利於胎兒的著床。或許還與母親子宮的發育有關，子宮發育不良，宮腔的黏連等都不利於胎兒著床在子宮內，也會造成生化妊娠。

其實，生化妊娠並不可怕。我們要保持樂觀開朗的心情，焦慮或壓力過大會增加生化妊娠的概率。應該多鍛鍊，保持合理健康的飲食，及時到醫院排查其他疾病，為下一次懷孕做好準備。

本期答主：張婷，醫學碩士

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醫生：請問你之前有懷孕過嗎？

患者：有，前兩年生化妊娠過一次。

醫生：生化妊娠不能算妊娠哦。

？？難道我懷了個假孕？

先了解一下什麼叫妊娠

“妊娠”二字屬於西醫學名，也就是我們常說的懷孕。

精子和卵子成功結合成受精卵，並且在子宮著床生長，最後生產。

懷孕的過程，一般是從女性的最後一次月經開始計算，到女性生產後結束。大約持續40周。我們把妊娠分為三個階段：懷孕初期 - 懷孕中期 - 懷孕後期。

懷孕初期胚胎生長不穩定，很多孕婦懷上寶寶之後會發生意外流產，大多是在這個階段。

懷孕中期就可以通過現代醫學技術來監測寶寶的狀態啦，這個時段胎兒的生長狀態還算平穩。

到了後期胎兒就有了一定的存活能力，也正是因為這個能力，人們默認視這個時期的胎兒為“個人”。

那麼什麼是生化妊娠呢？和正常妊娠有什麼區別？

生化妊娠，聽名字挺唬人的。

它其實是精子和卵子的確結合成受精卵了，但沒有成功植入到子宮內膜中，即著床不成功，後隨著經血一起流出體外。

等於說沒有懷孕，或者說懷了個假孕。

生化妊娠一般發生於懷孕早期5周內，雖能檢測到血HCG升高或尿妊娠試驗陽性，超聲檢查卻找不到孕囊的蹤影。

遇上生化妊娠，無奈只能感嘆，懷孕真難。

其實各位不用太過壓抑，更不要心理壓力過大。生化妊娠是一種大自然優勝劣汰的結果。

因為生化妊娠的原因是這樣：

1、受精卵存在缺陷，可能是男女雙方染色體出現異常，出現生化妊娠的情況可以檢查一下染色體。

2、內分泌紊亂，女性內分泌紊亂導致激素水平異常，致使生化妊娠，可以檢測激素六項明確。

3、子宮因素，子宮發育不良、宮腔粘連等原因也會造成受精卵無法著床的情況，這時候可以做腹腔鏡檢查。

4、免疫因素，分為兩種：同種免疫和自身免疫，也會影響受精卵著床。可以通過驗血檢查免疫抗體、封閉抗體。

溫馨提示

偶然遇到生化妊娠不必恐慌，但如果多次生化妊娠就要重視起來，查明因素，積極治療後再準備下一次備孕。

王靜王醫生

生化妊娠是什麼呢，是指你血值先升後降，b超看不到孕囊，非常早的自然流產。受精卵著床沒有成功，形成了受精卵，但是並沒有在子宮內膜著床就隨血流出體外，很多人說我們出血呀，但是血值下降了而且看不到孕囊，後期出血是必然的喲~

生化和自然流產的區別就在於，生化對身體的傷害不大，這算是不幸中的萬幸了吧，一般流產之後需要休息六個月在備孕，而生化妊娠一個月就可以備孕啦喲~

生化因為受精卵都沒有著床也就不存在刮宮殘留的問題啦，只要複查看看hcg是否恢復到正常範圍內即可~

好孕幫

生化妊娠指的是形成了受精卵，但受精卵沒有植入子宮內膜前的時間，也就是說，一般我們說的懷孕，指的是受精卵植入到子宮內膜後，形成受精卵到植入前，叫生化妊娠

腺肌症專家王斌醫生

大自然的優勝略汰 ，受精卵的質量不好 ，還沒著床就沒有了，這是很正常的 我也有過一次，敏感的人會發現懷孕了，不敏感的只會以為大姨媽推遲。不過好在這是傷害最小的流產，可以馬上繼續懷孕，祝我們都好孕

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關鍵字: 健康 生化 懷孕

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