作激光手術之前，首先要明確一點。重要的事情說3遍：激光手術是一種美容整形手術。激光手術是一種美容整形手術。激光手術是一種美容整形手術。它對近視沒有治療作用。它的原理是去除一部分角膜基質，形成凹鏡，達到屈光矯正的作用。與框架眼鏡及隱形眼鏡的原理一樣。相當於在你角膜裡面配了一副度數固定的近視鏡。
激光手術的分類:a.準分子【又分PRK/IK/EK/TK】b.半飛秒c.全分秒下面我會簡單介紹一下IK，TK,半飛秒，全飛秒。不說的手術是因為現在已經沒人做了，比如最原始的PRK，談這個就沒意思了。最常見的還是LASIK，也就是IK,做的人最高頻，價格便宜 。最先進的技術還是全飛秒。LASIK先說說LASIK，為了方便大家理解，我在網上找了非常簡明直觀的圖解，希望大家能學到更多。^_^LASIK手術主要分為兩個步驟。第一步驟是製作角膜瓣，第二步驟是準分子激光切削。我們用簡要的圖片進行介紹。
整個過程見上圖的6個步驟：現在，看到了角膜中央區變得凹陷了，角膜也就起到了一個凹透鏡的作用了。
潛在問題是指：大多數人手術完成後不會有這些問題，但是在激光手術中是有以下問題出現的，所以這部分風險也應該考慮在內）
1. 角膜不完全癒合導致的前面提到切開的角膜瓣“蓋子”脫落、變形的風險：1.1%到2.0%發生在圍手術期 (Melki & Azar, 2001)，而“手術後多少年之後脫落風險降低至今未知，據我們所知，外力創傷導致的角膜瓣褶皺最長時間的case是手術後7年”（Ursea & Feng, 2010)
2. 病人在手術後出現角膜變形，圓錐角膜（ectasia）的風險23/4027 隻眼睛，也就是0.57%，在做手術7年後（Spadea, et al., 2012)圓錐角膜是由於角膜承受不了眼內壓（可能是手術之後，角膜組織承受不住眼內壓，度數很高的患者手術有有一定風險），導致角膜突出。出現圓錐角膜之後嚴重的話只能更換角膜。
3. 並不是100%確定的術後視力準確性： 其中包括由角膜“central island”造成的眩暈，重影，視力波動 (Melki & Azar, 2001)
4. 眼睛受到外部壓力的創傷風險（這裡所指的是很多人問到的“被打了一拳”這樣的大力撞擊而並非揉下眼睛） 真實case來自Ursea & Feng,（2010)，這個報告中，一個做完LASIK後6年的病人因為被打了一拳角膜瓣脫落，幸運的是醫生及時幫他重做的手術最後他的視力救回來的很完美。
5. 術後癒合期間的感染髮炎風險
6.手術癒合期間表皮細胞增生到角膜基質的手術創面中間造成影響視力風險 0.92%直接來自第一次手術後，1.7%發生在再次掀開角膜瓣進行二次手術時
7. 乾眼症（普遍存在的術後問題，不算病理性，一般情況下可以通過人工淚水解決，但是嚴重的個例會影響正常生活）12.50%~35.29% （術後六個月）其中的比例差別來自於不同的切開角膜瓣的方向 其中最嚴重的第1、2和6點是可以致盲的，發展到後期唯一的解決方法是角膜移植。令我驚訝的是，許多選擇激光手術的人並不知道知道：在步驟2，3中切開的角膜瓣，在最後一步蓋回去之後是不能完全癒合的，癒合的只是角膜的表皮細胞，中間大面積的角膜基質只是貼在一起而已。
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