恆善堂健康課堂
很多女性朋友可能都有手腳冰涼的問題，主要是由於女性先天就比男性容易貧血缺血，加上女性愛美心切，要麼飲食上能量攝入不足，要麼就是過度減肥，導致血液泵出無力，所以比起男性，手腳更容易冰涼。
在現代醫學上，手腳屬於離心臟較遠的遠心端，因此，如果心臟泵出血液的力度不足的話，可能更難以讓手腳端濡養到豐富的血液，能量、養料傳達效率低，自然手腳就容易冰涼，這和心肺功能，還有血液的充盈度都是相關的，血液不足，自然泵出血少，也很難提供充足的熱量。可以按壓一下自己的手指甲，如果按壓泛白後難以恢復血色，那就說明缺血，這類朋友很容易手腳冰涼。
另外，很多女性朋友注重小腿細長，只要小腿一粗壯就難以接受，必須減肥或者通過其他方法來讓小腿變得漂亮，長期下去小腿可能會缺乏肌肉，而小腿是血液循環重要的一環，因為小腿的肌肉會輔助擠壓靜脈迴流順利迴流心臟，如果缺乏肌肉則可能迴流無力，導致血液流通不暢，手腳也容易冰涼。其實小腿肌肉的鍛鍊並不可怕，因為它們是可以塑形，變得細長的，反而比起過於弱氣的直小腿更有線條美。
從中醫的角度來說，很多女性體質“偏寒”，這種寒涼體質也是長期形成的，例如不注意保暖，洗頭洗澡之後受涼，比如大冬天的為了漂亮還要穿裙子，喜歡露臍裝、喜歡露胸等等，食物過於缺乏營養和能量（節食減肥常見），長期下去，寒邪深入體內，就容易讓身體覺得寒冷。
只有營養師知道
科學家用熱成像儀證實，平均來說女性的手的確比男性的更涼，但原因依然未知，不過進化生物學家傾向於認為，這對女性保護內臟器官更有好處。
圖示：熱成像儀顯示男女手的溫差。即便在夏天都是不同的，不僅僅是冬天。這裡紅表示溫度高，藍表示溫度低。
女人的手一般比男人的手冷，幾乎是眾所周知的生理常識，古今中外都一樣。
2017年，猶他大學的研究人員使用熱成像儀系統的比較了男女兩性的手，給出了一個大致定量的差異，女性的手平均比男性的手的溫度低1.5~2.5攝氏度。
當人體暴露在寒冷中時，無論是室內的冷水浴還是冬季的寒風，都會讓體溫中樞行動起來，讓四肢的血管收縮，尤其是減少靠近皮膚的血流量，減少熱輻射，降低流向四肢的 血液，轉而給內臟供應更多血液。雖然這種基礎生理保護同時發生在男女兩性身上，但女性的縮血管反應遠遠快於男性，同時反應程度也更加劇烈，這導致一年四季女性的手腳總是比男性的要低一些，而在冬季這一區別變得更加顯著。
但為何如此？仍然有點神秘，生理學家們傾向於用男女體型差異，身體成分差異和激素的差異來進行解釋。
生理差異導致女性的手腳必然比男性冷
高體脂率低肌肉的影響
由於女性比男性擁有更多的脂肪和更少的肌肉。脂肪一方面保護了重要器官，包括子宮，但脂肪組織同時也限制了血液流向四肢。而肌肉組織本身需要更多的血液供應，這導致男性身體中流向四肢的血液的比例就高於女性，而四肢的溫度，在不運動的時候，主要受供血的影響，血液把內臟和大腦產生的熱量帶到全身其它各處。
體積小表面積大，散熱更快
物理定律說，體積小的表面積就相對大，這就是為什麼，小型哺乳動物一天到晚吃個不停的原因，為了維持體溫，它們需要不停進食，因為它們散熱率太快。而女性的體積比男性小，這同樣導致女性的實際散熱率比男性更快，當然這是按單位體重算的。
簡單來說，就是自然定律決定了女性會更快地從皮膚上散熱，因為她們體型相對男性嬌小。所以，這就是大多數女性手腳冰涼的原因，但既然是自然規律導致的，那麼女性也早就適應了這種情況，不需要過多關注，雖然手腳溫暖點肯定會更舒服些。
不過，有時候手腳冰涼需要特別關注，因為它可能是疾病的症狀，比如雷諾氏病。
雷諾氏病：氣得手腳冰涼
根據全球最好醫院之一，梅奧診所的科普，雷諾氏病的患者中，女性比男性高五倍之多。其症狀包括：在暴露於寒冷或者或經歷心理壓力時，就會手指/腳趾冰涼，手腳皮膚變為慘白或藍色，當熱敷或循環改善後，受影響的區域可能會變紅，有跳動感，皮膚刺痛或組織腫脹。
圖示：雷諾氏病是一種血管疾病，導致四肢血流間歇性中斷，是因為小動脈收縮痙攣所致。受影響的身體部位可能變成白色或藍色，感覺冷和麻木，直到循環改善。遺傳性的雷諾氏病不會致殘，但它的確會影響生活質量，但由其他疾病引發的類似現象，雖然不會如圖這樣表現明顯，但卻往往預示著更加糟糕的後果。
除遺傳外的病因，其它因素導致的手腳冰涼：
結締組織病。
大多數患有罕見疾病導致皮膚硬化和疤痕（硬皮病）的人都有雷諾氏病。其他增加雷諾風險的疾病包括狼瘡，類風溼性關節炎和乾燥綜合症。- 動脈疾病。
動脈粥樣硬化，手腳血管發炎的疾病，以及原發性肺動脈高壓患者。 - 腕管綜合症。
手上的主要神經受到過高壓力，導致手部麻木和疼痛，這同時也會使手部更容易受到寒冷的影響。 - 手部重複動作或振動。
長時間打字，彈鋼琴或進行類似動作以及操作振動工具（如手提鑽），導致手部受到傷害。 - 抽菸的副作用。
吸菸會導致血管收縮。 - 手腳受傷的後遺症。
手腕骨折，手部手術或被凍傷過。 - 某些藥物的副作用。用於治療高血壓的β受體阻滯劑;含有麥角胺或舒馬曲坦的治療偏頭痛的藥物;治療注意力缺陷/多動障礙藥物;某些化療藥物; 能導致血管收縮的藥物，如常見的非處方感冒藥，用於治療鼻塞等。
三思逍遙
不少女性都有手腳涼的情況，這也是臨床多見問題，通常造成手腳冰涼原因有：
血液循環障礙
心臟力量弱的人，血液不能供應至人體末梢部位，會導致手腳涼；存在貧血的人群，循環血液不足，血紅素、紅血球低，會手腳發涼；血管收縮，血液迴流能力會變弱，令手腳尤其指尖處血液循環不暢，便造成手腳涼的情況。
陽氣不足
發汗過度多，陽氣有所外洩；吐、瀉，造成陽氣暴脫；過量出血，氣隨血脫等情況均會造成手腳冰涼。
寒邪導致
寒邪侵入肌表，陽氣被遏會導致手腳冰涼。
熱邪內鬱
外邪侵入肝胃，氣機鬱滯，陽氣無法貫通四肢，發生手腳涼的情況。
痛症原因
多種痛症的存在，也可能出現手腳冰涼的情況，醫治原發病之後這種情況便可消失。
激素變化
一些手腳發涼的人，也或許是激素變化影響神經，造成皮下血管收縮血液流量降低，形成寒症。
手腳冰涼緩解方法
堅持泡腳
用深的腳盆倒入大約40度熱水，水要漫過腳踝，泡二十分鐘，可感到身體發熱，表明血液循環開始暢通。
有氧運動
進行慢跑、快走、太極拳等運動，可加促血液循環，不過不能鍛鍊過度，否則會造成“發洩陽氣”產生反效果。
光線醫生
有些人手腳經常是冰涼的，夏天也不例外。從中醫的角度講，我認為導致手腳冰涼的原因主要是兩方面：
一、陽虛 即真正意義上的虛證，陽氣不足，運行無力，不能正常的輸送陽氣到四肢末端，四肢缺乏陽氣的溫煦作用故而出現手腳冰涼的症狀。這種情況多於冬天加重，夏天減輕，常見於一些身體虛弱或慢性消耗性疾病的病人。
二、陽鬱 這是因為一些疾病因素導致陽氣不能通達四肢而成。陽氣被鬱閉於身體內部，不得舒展，常表現為體內鬱熱（比如有脾氣急躁、喜食生冷等症狀）卻又手腳發涼的寒熱錯雜的徵象。這種情況多見於平時工作壓力大、飲食不規律的病人。
從臨床上看，其實這兩種病人都挺常見的，但需要注意的是，人們常常一覺得自己手腳冰涼就懷疑自己虛，買一些溫陽益氣的補品，這對於“陽鬱”的病人不僅沒好處，還會加重手腳冰涼的症狀。所以一定要根據自己的症狀來吃藥！
常見的陽虛證表現有：形寒肢冷，面色晄白，渴喜熱飲，小便清長，大便稀溏，舌淡胖嫩，苔白，脈沉遲無力。還應結合具體情況明確部位，判斷是脾陽虛、心陽虛還是腎陽虛。
常見的陽鬱證表現有：身體困重，食慾不振，發熱惡寒，便秘腹脹，舌質紅，苔白或黃，脈弦。手腳發涼卻多伴隨手腳心出汗。
文：中日醫院男科 王浩浩碩士研究生/王傳航教授
男科王傳航教授
手腳冰涼是很多女性常見的情況，特別是到了冬天，穿得很厚手和腳還是涼涼的。那麼為什麼會出現手腳冰涼的情況呢？這是什麼原因導致的呢？
容易手腳冰涼，在中醫和西醫分別有不同的解釋。
中醫解釋：血管堵塞，導致氣血運行不暢。
中醫認為，手腳冰涼是一種“閉症”，所謂“閉”即是不通，受到天氣轉涼或身體受涼等因素的影響，致使肝脈受寒，肝臟的造血功能受到影響，導致腎臟陽氣不足，肢體冷涼，手腳發紅或發白，甚至出現疼痛的感覺。
解決方案：運動加快血液循環速度，運動昇陽。
西醫解釋：循環障礙。
1、心臟衰弱：無法使血液供應到身體末梢部位。
2、貧血：循環血量不足或血紅素和紅血球偏低。
3、人體血管收縮、血液迴流能力就會減弱，使得手腳特別是指尖部分血液循環不暢，也就是人們常說的“末梢循環不良”。
手腳冰涼怎麼改善
1. 搓手：雙手快速搓動，堅持15-20秒
明顯就感覺手心開始發熱了
通過摩擦生熱，五指的肌肉也在工作
血液循環加快，不僅手熱了，全身都熱了
2. 非常6+1：做的時候拇指、食指和小指要使勁往開分
能感覺到指根要掰的感覺就對了
中指和無名指要使勁往回扣
然後開始做旋轉，順時針和逆時針各做4次
這個動作做完之後不光手指發熱
還能感覺到前臂肌也在發熱
3. 腳趾抓撓： 用腳趾抓撓一定要用力
抓10次就能明顯感覺腳趾間在發熱
動則生陽，運動能夠讓我們體溫升發，這就是運動給我們帶來的益處。學會這三個簡單動作就能告別手腳冰涼，大家趕快來做運動，讓全身都暖起來吧~
康復匯
很多人一到冬天就會出現手腳冰涼，女性居多，有些人即使夏天也是如此，他們共同的特點是比較怕冷，對空調比較敏感。其實這是人類進化過程中形成的一項保護機制。人體皮膚下的冷熱受體細胞負責感受外界溫度，參與體表溫度的調節。當身體感覺到熱量不足時，就會收縮血管，減少末端血液供應以最小化熱量損失，把熱量更多的留給重要臟器，比如心、肝、脾、肺、腎及大腦。
發表於著名醫學刊物《柳葉刀》雜誌的一項研究顯示，女性的體表溫度比男性低 2.8 華氏度，但女性的體核溫度比男人高 0.4 華氏度。因此，女性更容易出現手腳冰涼。
如果只是生理性的手腳冰涼，不用擔心，只要平時加強鍛鍊，增強體質，保暖、多泡腳、不要吃生冷食物就可以了。手腳冰涼還可見於下列疾病：
1. 貧血 貧血的病人由於體內紅細胞及血紅蛋白低，攜帶氧的能力下降，四肢末梢處於缺血缺氧的狀態，溫度會比較低，重度貧血的病人多出現手腳冰涼。
2. 甲減 由於甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，基礎代謝率下降，機體產熱能力顯著降低，因而手腳末梢尤其冰涼。
3. 雷諾症 雷諾綜合徵是一種遇冷或者情緒緊張後，以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特徵的疾病。20-40歲女性多見。
4. 血栓閉塞性脈管炎 是慢性複發性中小動脈和靜脈的節段性炎症性疾病，由於小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞，導致局部缺血，一般多見於長期大量抽菸的青壯年，下肢好發。
5. 心功能不全 由於心臟衰弱，泵血能力減弱，無法使血液流到四肢末端，故手腳冰涼。
6. 神經功能失調 因自律神經功能調節不順暢，血管變細，導致末梢血液循環不良，體溫調節機制紊亂，故手腳冰涼，多見於體型較瘦、 虛寒體質的女性。
7. 低血容量：部分病人水及其他營養物質攝入不足，消耗過多，或者出現全身浮腫，大量腹水等情況，引起血管內有效循環血容量不足，也會出現手腳冰涼。
胡洋
在門診上經常遇到姑娘跟我說，醫生我是不是體質寒冷，或者是宮寒啊？我經常手腳冰涼，尤其是到了冬天，手和腳都沒熱過，是不是有什麼毛病呢？
其實，手腳冰涼並不一定就是疾病，也不一定就表示你有什麼宮寒。就女性本身的生理性提問來說，女性的體表溫度比男性低 2.8 華氏度，但女性的體核溫度比男人高 0.4 華氏度。因此，女性更容易出現手腳冰涼。再加上有些女性不喜歡運動，一到天冷更是懶得鍛鍊，末梢循環差，總是覺得手腳冰涼。
如果沒有伴隨有其他的異常，生理性的手腳冰涼可以通過多運動，注意保暖和用熱水泡腳等方法來改善。如果伴隨有其他的不適感，那就要警惕是不是伴隨有其他疾病了：
如果你手腳冰涼，同時伴隨有呼吸困難，憋悶，身體乏力等情況，那麼要注意是否存在有心臟功能的異常，導致供血不足。
如果你除了手腳冰涼，還伴隨有消瘦，無力，月經稀發，量少的情況，那麼就要注意是不是存在內分泌的問題，比如甲狀腺功能低下症。
如果你除了手腳冰涼，還有皮膚黏膜蒼白，身體瘦弱的情況，那麼要注意是否有貧血。
如果是其他疾病原因引起的手腳冰涼，那麼一定要積極治療原發性疾病。貧血的患者要及時糾正貧血，心功能異常，甲狀腺功能異常的，也要通過服用藥物來改善。如果僅僅是生理性的，那麼就讓自己儘量多運動一些吧。
婦產科女司機
很多人都有過手腳冰涼的經歷，這種情況在冬天比較普遍，到了夏天一般會好轉。但也有少數人在夏季或溫暖地區，會遭遇手腳冰涼的情況。這是為什麼呢？
其實啊，手腳冰涼通常不是病，而是一種正常現象。我們的皮膚下有一個“溫度感受器”，它可以感受外界溫度的變化，參與調節體表溫度。在正常情況下，我們皮膚處於一種很舒服的溫度；而當感受器受到寒冷刺激時，就會關閉毛細血管，讓血液流向心臟、肺部等重要器官，從而在寒冷的環境中讓內臟保持溫暖，免得出問題，這是人體的自我保護功能。這樣一來流向外周的血量就會大大減少，這就是為什麼在寒冷的季節人們經常手腳冰涼的原因。
但是，手腳冰涼也不能太大意。如果經常手腳冰涼還出現了其他症狀，就需要去醫院看一下了，因為像雷諾氏病、下肢動脈硬化閉塞症、甲減等疾病，都會伴有手腳冰涼的症狀。
應對手腳冰涼的正確姿勢是什麼呢？——多喝水，通過戴手套、穿厚襪子等方式保持手腳溫暖，多鍛鍊，讓自己處於經常活動的狀態！
健識局
手腳冰涼在中醫中解釋較多，比如中醫所說的"陽虛"可出現手腳冰涼，也就是一般日常中我們所俗稱的"寒底"，還有人稱之為“手腳冰涼徵”。
我作為西醫，就從西醫角度來講述一下，那些疾病會讓我們出現手腳冰涼！
一、心功能不全
心功能不全的時候，不僅僅是臟器出現供血不足，四肢的血供也會出現供血不足和供血減少，因為血液是帶去能量和溫度的，所以，心功能不全的患者會出現四肢冰涼。
二、低血壓狀態
患者平素低血壓，或者體質較差，或者罹患某些疾病的終末期的時候， 因為血壓較低，四肢灌注不好，灌注不足，也會出現四肢冰涼的情況。
三、甲狀腺功能減退
當甲狀腺功能減退的時候，我們的基礎代謝率是明顯偏低的，此時因為基礎代謝率較低，所以產熱和能量消耗也較少，會出現怕冷，四肢冰涼的情況。
四、外周動脈粥樣硬化時
比如糖尿病的患者，或者其他原因導致的外周動脈粥樣硬化較重時，我們的四肢遠端會供血較差，此時患者也會出現四肢冰冷。
其實，還有其他疾病也會出現四肢冰冷的情況，比如貧血，比如暈厥，比如迷走神經反射等時候，都會出現這些情況，但多數情況下，四肢冰涼給予保暖和運動等即可，無需特殊處理。
親，看懂了嗎？
心健康
手腳冰涼，對於女性來說並不陌生，從中醫的角度來看，女性屬陰，男性屬陽，女性比男性更容易感受寒氣，特別是在寒冷的冬季，和特殊生理期的時候，表現在身體上就是手腳冰涼。
手腳冰涼又分虛寒，四逆，血枯等原因，其實最根本的還是虛。比如虛寒，有些人是天生的怕冷，這種有遺傳的因素，有些人是後天不注意，貪食生冷的食物或者不注意身體的抗寒保暖，而導致的身體陽氣不足，形成虛寒。還有一種手腳冰涼，是中醫裡"四逆"的概念。四逆中的四，就是指肢體的四肢，而逆，就是血液到達不了四肢末端，導致的手腳冰涼。方劑中有專門的一個成方，就是四逆散，四逆散的適應症就為手足不溫，陽鬱厥逆，成方由柴胡、芍藥、枳實、甘草四味藥組成。另外，還有一種情況，中醫認為"血枯"也可以導致手足冰涼，這是由於身體的血液不足，貧血導致的畏寒。
特別是現在各種冷飲流行，人們越來越多的呆在空調房內，久坐不動，虛寒的手腳冰涼的想象就越來越多了。其實手腳冰涼不必吃藥，只要調整好生活方式，選擇性的食用一些補氣補血，性質溫補平和的食物，比如羊肉，當歸，桂圓，生薑，牛肉等食物，儘量少吃生冷的食品。再就是多運動，有助於血液循環，加快血液的流動，緩解手腳冰涼。
