曌
您好,很高興為您回答這個問題,我是賽普健身康復導師馬文慧。
半月板
1.解剖特點
內外半月板位於膝關節內的纖維軟骨,把脛骨關節面轉化成股骨髁的淺座,使得股骨內外側髁貼合半月板,從而起到減振作用。
2.功能特點
半月板主要功能是減小關節壓力,其他功能包括運動時穩定關節、潤滑關節、提供本體感受、引導膝關節運動。
人類行走時,膝關節壓力通常會達到體重的 2.5-3倍,爬樓梯時達到體重4倍以上。半月板通過將關節接觸面積增加到3倍,極大的減小了膝關節壓力,半月板完全切除手術會增加膝關節230%的最大壓力,這有可能增大膝關節損傷的風險。
3.損傷機制
半月板撕裂是膝關節最常見的損傷,在運動員和一般人中發生相對頻繁,50%的前交叉韌帶急性損傷的同時會伴有半月板損傷,基本上半月板撕裂通常與股骨的軸向扭轉有關。
4.常見預防與改善
最常見的膝關節內扣,股骨處於內旋脛骨處於外旋狀態,運動過程中會對半月板造成碾壓。
膝關節內扣處理:放鬆臀腿肌群,訓練臀部肌群。
放鬆腿部
臀部肌群訓練:
側臥單腿上抬
側臥蚌式
彈力帶側向移動
還要做一些踝關節的靈活性,因為足背屈的受限會加劇膝關節內扣
我們可以卡住距骨脛骨向前。
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這個問題問的相當好。膝關節半月板是膝關節內的墊片,他對膝關節有保護作用。半月板的性質很堅韌,能很大程度的抗壓,但它不抗旋,當然,對於膝關節過度內外翻的應力由於壓力太大,也會導致半月板損傷。膝關節半月板損傷最常見於膝關節負重屈曲位的時候,伴小腿內外旋的動作,容易導致半月板損傷。有些書上說了很多機理,但是老百姓不一定聽得懂,我這裡簡單說一下,半月板損傷的機理。正常的半月板在膝關節內有一定的活動度,外側的活動度比內側半月板的活動度大。當膝關節處於負重屈曲位的時候,半月板被擠住,不能活動,這時候,當膝關節受到一個內旋或者外旋的應力時,有時候甚至內外翻的應力,容易引起半月板損傷。
根據以上的發病機理,這裡列舉幾個常見的引起半月板損傷的動作。
第一個動作,打籃球的時候轉身跳投,或者運球過人的動作。
第二個動作,踢足球的時候轉身射門,或者帶球過人的動作。
第三個動作,中老年人半月板本身有變性,經常上下樓梯,也會導致半月板損傷。
第四個動作,某些職業需要長期深蹲,比如說電焊工。容易導致內側半月板后角損傷。我做過好幾個雙膝內側半月板后角損傷的患者。就是長期從事下蹲的工作。
第五個動作,蛙泳動作不當或者用力過猛。游泳由於使非負重的運動,所以對膝關節基本上損傷很小。但是又由於蛙泳涉及到膝關節的內外翻和旋轉的動作。所以也容易導致半月板損傷,我碰到一些蛙泳運動員,好幾個內側半月板損傷。都是我做的關節鏡手術。當然蛙泳只要動作恰當,不要用力過猛,引起半月板損傷的幾率非常小,所以大家不用太過擔心。
骨科袁鋒
膝蓋裡的半月板是對膝關節起到保護作用的關節內墊片。因為半月板的韌性很強,具有很強的抗擠壓能力,一般情況下是不會損傷的。
但是半月板是不抗旋轉的,如果受到外力擠壓旋轉時,就會將半月板撕裂損傷。常見的損傷半月板的姿態是半去屈曲位扭轉身體,會出現這種體位姿勢的運動都會損傷半月板,比如說是籃球運動時的轉身投跳,投籃跳起落下時腳底著地,膝關節是處於半屈曲位的,這時候扭轉身體就會造成半月板的撕裂。
還有足球運動時的轉身射門動作或者是帶球過人,單個膝蓋也會處於屈曲位的扭轉,緊急用力也會撕裂半月板。在游泳時使用蛙泳動作姿勢也會涉及到膝關節半月板的內翻和外翻,可能導致損傷。投擲鐵餅和實心球時的旋轉用力,體操空翻後落地時的角度旋轉等等,只還有涉及到半月板旋轉動作時的運動都會導致半月板損傷,不僅僅有籃球、足球、蛙泳等運動。
KK健康
本期醫數嘉賓
復旦大學附屬華山醫院運動醫學科 戈允申 主治醫師
什麼是半月板
剛才我們講了膝關節鏡,其實大家知道關節當中,尤其是膝關節,膝關節當中有一個比較重要的結構我們叫半月板,這個結構其實是墊於膝關節上下兩根骨頭,膝關節上方大腿骨,我們叫股骨,下方呢是小腿骨,叫脛骨,這兩根骨頭之間有墊片一樣的組織我們叫它半月板。那麼這塊半月板在我們運動啊生活當中,只要你每天走路都會用到這塊半月板,都可能給這個半月板增加一定的負荷。
跑完膝關節疼是半月板損傷嗎?
這個我想給大家澄清一些誤區,其實我們跑步啊運動以後,很多人都會有一個膝關節疼痛,我們很多時候醫生檢查叫膝前痛,但是膝前痛、膝關節疼痛也好,並不是所有人都是半月板損傷。半月板損傷我們通常要通過臨床的體檢,我們要通過一些影像學的檢查,比如像核磁共振,我們要通過這一系列的檢查才能確診你是不是半月板出現了破損,出現了損傷,這個時候我們才能稱為是半月板損傷,一旦你膝關節出現疼痛,有時候大家可以不用特別緊張,剛剛開始我們可以先觀察個一兩天,如果只是一過性的急性的炎症的反應,或者說是這段時間用的比較頻繁可能會有些不適感,如果過兩天能夠消失的,活動自如了,一般來說不是半月板損傷。
醫數
會造成半月板損傷的肯定是較為劇烈的運動!
比如說籃球,籃球運動動作員的防守,進攻,急停跳投,切入防守,跳起爭奪籃板或者扣籃下地時,腳與地面的接觸等,需要用到膝蓋的運動在體育運動當中真的是非常的多見。不管是突然的跳起還是落地時往往同時伴有身體旋轉,這樣就很容易造成半月板的損傷。
足球運動也是,各個隊員都是高速在跑動,因為足球是需要用腳的運動,所以對於半月板的損害程度會更高,不管是前進還是防守甚至是轉身都可以發生內翻或者外翻。當我們落地的時候由於重心是不穩的,所以往往會造成膝關節的集聚地左右閃閃動。
橄欖球運動也是這樣的追逐競技體育,也一樣會對半月板產生一定的衝擊嚴重的就是傷害。還有就是短跑運動員,因為在短時間內會爆發很多的力量而且是集中爆發的,所以短跑運動也是很容易損傷半月板的。
長跑運動由於運動時間較長,而且還有衝刺階段,這樣的情況下對半月板的損傷程度也是不低的。
舉重人員要在一瞬間爆發力量,尤其要注意重心的轉移,如果不穩很容易對半月板造成傷害。例如舉重往往會造成膝關節的集聚地左右閃閃動,屈伸翻轉動作,突然增加的力量,往往將雙膝蓋給予很多負擔。
因此鑑於考慮到半月板對身體的重要性已經一旦受傷就是不可逆的傷害,所以建議參與或進行劇烈的運動前,我們都要在運動前做好熱身措施,並且要做好防護用繃帶之類的保護好重要的部位,以免造成不可逆轉的損害。對於那些要外旋外翻的運動也要注意重心的轉移,突然伸直的時候也會對半月板造成一定的損傷。
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骨科王健醫生
什麼是半月板?
半月板是膝關節脛骨和股骨關節之間的關節盤物質,分別為內側半月板和外側半月板。內側半月板較大,呈“C”形,與關節囊及脛側副韌帶緊密相連;外側半月板較小,呈“O”形。半月板的外緣厚而內緣薄;上面凹陷,與股骨髁關節面相適應,而下面平坦,與脛骨平臺相適應;前後兩端借韌帶附著於脛骨髁間隆起。
半月板有什麼作用?
半月板的作用有:增強關節的穩定性;避免周圍軟組織被擠入關節;富有彈性,能緩衝重力,吸收震盪減少摩擦,散佈滑液,潤滑關節。
半月板如何運動?
當膝關節伸直時,半月板被股骨髁推擠向前活動,膝關節屈曲時,向後活動。膝關節旋轉時,兩半月板一個向前,一個向後。膝屈伸時,股骨內外二髁活動於半月板的上面,膝旋轉時,半月板固定於內外髁的下面,其轉動發生在半月板下面與脛骨平臺之間。
半月板如何損傷?
半月板與十字韌帶以及與其周圍的關節囊、韌帶、肌腱的密切聯繫,半月板的前後角附著於脛骨上,因此當半月板受到股骨髁與脛骨髁的擠壓作用而變形或變位時由於受到關節囊、韌帶以及其他連結結構的牽拉作用,半月板有恢復到原來正常位置的彈性趨勢,在不正常的屈伸運動或旋轉運動時,半月板不能恢復到正常的位置,又抵抗不了周圍結構的牽拉應力,從而可以發生撕裂。因此造成半月板損傷必須有
三個條件: 膝關節半屈位、擠壓和旋轉。
那麼日常生活和體育運動中有哪些動作損傷半月板呢? 足球:單腿站立踢球時的扭轉,突然伸直。
籃球:半蹲位時身體旋轉左右傳球;突然變向,急停。
網球:半蹲位的左右擊球。
體操:落地時的不穩定,晃動。
舉重:不穩定,晃動。
游泳:蛙泳的突然蹬腿。
日常生活中長期跪地,半蹲工作的人群:搬運工轉體搬重物,清潔工需要跪地上擦拭地面等。
需要通過檢查確定半月板的損傷程度,位置,類型,以及個人的身體狀況,運動能力選擇保守治療(肌肉力量練習)或者手術(關節鏡清創或者縫合,術後要進行康復訓練)。
BSU李明威
1. 半月板的構造:
墊在股骨內外側髁與脛骨內外側髁關節面之間,分別為內側半月板和外側半月板。內側半月板較大,呈“C”形,外緣與關節囊及脛側副韌帶緊密相連;外側半月板較小,呈“O”形。半月板的外緣厚而內緣薄;上面凹陷,與股骨髁關節面相適應,而下面平坦,與脛骨平臺相適應;前後兩端借韌帶附著於脛骨髁間隆起。
2. 半月板的功能:
為使不相適應的股骨與脛骨髁關節面彼此相適應;可緩衝壓力、吸收震盪,起彈性墊的作用;可增大關節窩的深度,進而加強了關節穩固性;還可隨關節的運動而移動,有平衡關節內壓力的作用。
3. 半月板的損傷機制:
當膝關節伸曲時,股骨髁在半月板上滑動,伸時推動半月板向前,屈時向後;膝關節旋轉時,半月板與股骨內外髁一致活動,其旋轉發生在半月板與脛骨平臺之間,一側半月板向前,另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲,小腿內旋或外旋位時,半月板即被擠住而不能運動。運動中,膝關節在進行屈曲、迴旋狀態下突然伸直的急驟強力動作時,此刻半月板正好在股、脛內外側髁的突起部位中間,可因受到強烈衝擊、擠壓而容易造成損傷。這是半月板最常見的損傷機制。
4. 造成半月板損傷的運動:
小腿固定,股骨內外旋或者內外翻位,再突然伸直或者下蹲的動作,在體育運動中非常多見。如籃球運動中,運動員爭球、切人投籃時跳起或落地往往同時伴有身體旋轉。足球運動中追求疾跑轉向或者急停轉身,都可發生內側或外側半月板損傷。體操中的筋斗及各種下法落地時,由於重心不穩往往造成膝關節急劇左右閃動,並有屈伸扭轉動作造成內、外側半月板損傷。又如舉重運動員由下蹲位起立時為增大力量往往將雙膝併攏呈雙膝外翻姿勢。
膝關節突然猛力過伸,如足球正腳踢球時“漏腳”,由於膝關節倜然向前過伸,擠壓半月板前角,可使其損傷。另外,長期從事蹲位或半蹲位的工作,也會發生半月板損傷。
5. 半月板損傷的預防:
必須做好充分的準備活動,運動中保持正確合理的膝關節姿勢,並加強膝關節周圍的力量鍛鍊。
科學運動與健康
銳博康復陳博聞
想要知道哪些運動會造成半月板損傷,首先我們要了解半月板是什麼,它的作用是什麼,什麼原因會造成它的損傷,搞清楚這些了之後我們就能搞清楚什麼運動會造成半月板損傷了,我們以後在生活中也能多注意,保護好膝蓋,最大的減少造成損傷後對我們日常生活的傷害。
一般情況下,半月板緊粘合在脛骨平臺的關節面上,在膝關節的運動過程中是不移動的,只有在膝關節屈曲135°時,關節做內旋或外旋運動,半月板才有輕微的移動,故此時容易造成半月板損傷。
膝關節在屈曲135°位左右做強力外翻或內翻,內旋或外旋,半月板上面粘住股骨髁部隨之活動,下面與脛骨平臺之間形成旋轉摩擦力。若動作突然,力量很大,關節面對半月板的壓力亦加大,當旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動範圍時,即可引起半月板損傷,如籃球運動員的轉身跳躍,鐵餅運動員的旋轉動作,都是在瞬間完成,具有強大的暴發力,易導致半月板損傷。
半月板損傷多有膝關節突然旋轉,或跳躍落地的扭傷史,或有多次膝關節扭傷腫痛史;關節一側痛或後方痛,位置較固定,膝關節控制乏力;上樓梯時會發生突然伸直障礙,經別人或自己將患肢旋轉搖晃後,突然彈響或彈跳,即可恢復正常。
瞭解清楚沒,以後生活中就需要多注意了,以我自己為例吧,我在十五歲的時候,參加了學校舉行的籃球比賽,當時因為身體重心失衡,摔了很大一跤,當時起來感覺膝蓋有些疼痛,但我自己強忍著,打完了比賽,回家也沒有刻意治療,從去年開始,我的膝蓋經常疼痛。後來多虧了三 川 歸純中藥膏貼外敷療法,網上就有買的,對身體沒有副作用,一般10到15天左右就可修復,疼痛明顯減輕80%左右,再用藥保養30到40天左右就可痊癒.
最後一定要保持一個良好的心態來面對治療,運動時之前做好熱身運動,注意不要急轉急停,找到適合自己的運動方式尤為重要,量力而行,平時多注意休息和飲食營養合理搭配。
天空飄來一片雲
瞭解半月板損傷的人可能會比較關注這類問題,也有可能一輩子都不會知道這個問題,就看是否損傷,所以這類問題做個系統回答是對大家都很有幫助的。首先我們先來認識一下什麼是半月板, 通俗的來解釋,就是存在於我們的股骨和脛骨之間的兩個大的軟骨盤,因為形狀很像半個彎彎的月亮,所以被稱為“半月板”,一旦損傷不可再生,很難恢復,只能保守治療或者手術治療,比如保守做些鍛鍊配合貼一些活血化瘀的膏藥健骨舒絡貼,吃點氨基酸葡萄糖或者維骨力等等,手術有切除手術和縫合手術。
半月板外厚內薄,上面呈凹形,這樣更容易與股骨髁相吻合。具有增強膝關節穩定的作用。半月板承受壓力,緩衝震動,是我們本來不相適應的股關節面相互適應,可以說是非常重要的關節內輔助結構了。但是由於硬度有限又經常被使用,它又是人體最容易受傷的部分。
半月板損傷多由扭轉外力引起。當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反。
容易導致半月板損傷的運動
1、大力抽射球,用力踢球會導致擊球的力量反噬導致半月板損傷。
2、變速跑(跑步都儘量減少地好),跑步突然加速或者突然減速。
3、挑起摸高(落地的緩衝半月板會承力),高出跳下。
4、爬山時候(主要下山)也會傷到半月板。
如何防止半月板損傷呢
1、中老年人群所進行的各類運動鍛鍊需要符合自身年齡特點和能力範圍,適時適度地進行鍛鍊。
2、避免各類容易導致半月板磨損的動作,例如深蹲、下蹲行走、過度屈曲膝關節、登山登高等。
3、生活中避免長時間行走及站立等動作,行走及運動中避免膝關節快速扭轉等動作。適當使用各類護具及扶手有助於避免半月板損傷。
4、加強膝關節周圍肌肉鍛鍊,膝關節周圍肌肉群有助於增加膝關節的穩定性,穩定的膝關節能夠減少半月板的磨損。
5、注意飲食,加強營養。飲食上少吃油膩以及高脂肪的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,可以有效的預防半月板損傷。
6、生活中要加強自我保護意識。在劇烈運動前,一定要進行熱身活動,否則會增加關節粘滯性,降低其內部各組織的活動性,從而導致半月板損傷。
7、加強對膝關節的功能性鍛鍊。在平時的生活中可採用各種不同的鍛鍊方法,便於膝關節功能的增強,來達到預防損傷的效果。
8、運動量要適中:平日裡若運動量太小,對膝關節起不到鍛鍊的效果,而運動量太大的話也會弄巧成拙,出現髕骨勞損,並且在行走時出現關節不適。
損傷後半月板應該怎麼恢復
其實如果想要半月板恢復,最重要的一點就是要增加膝關節周邊肌肉組織的強度,只有讓膝關節穩定才能防止半月板的進一步的損傷。另外在運動時要注意佩戴護膝,如果有條件還可以貼一些膝關節的膏藥如健骨舒絡貼等。運動後不要馬上休息,可以做一些膝關節的牽拉和冰敷。
1、伸膝運動
如果因為半月板損傷,你的膝蓋無法伸直,那你可以嘗試做在床上,腳後跟墊上毛巾,利用腿的重力或把另外一條腿放在這條腿上進行輕輕的下壓,通過這種方式讓膝蓋伸直。
每次下壓達到極限堅持2分鐘
每組3次
每天3組
2、腳跟滑動
坐著或半躺都可以,把患病的腿伸直,腳尖朝上,腳跟不離開床面,慢慢彎曲膝蓋,達到極限後再慢慢伸直到原來的姿勢。
每組15次,
每天2組。
3. 站立伸展小腿
距離牆一步站立,把患病的腿向後伸,腳跟著地,膝蓋伸直,腳尖稍稍像內呈內八字,用力繃直小腿。
堅持15-30秒,
每組3次,
每天3組。
4.腿後肌伸展
躺在床上或地板上,緩慢將患病的腿伸到牆上,注意保持膝蓋伸直,牽拉腿後肌肉,伸腿時臀部或腰部要離開床面或地面。
每次堅持15-30秒,
每組3次,
每天3組。
堅持15-30秒,
每組3次,
每天3組。
6. 後抬腿練習
俯臥位,頭平穩枕在手臂上,將患病的腿伸直上抬,離開床位或地面20釐米。
堅持5秒鐘後緩慢放下,
每組15下,
每天2組。
7. 側躺開合
側躺,患病的膝蓋在上進行側抬腿,抬到最高,堅持3秒,然後緩慢放下。
每組5-10個,
每天2組。
8. 貼壁滾球深蹲
雙腳分開,腳間距大於肩寬,兩腳分別與身體成45度;
慢慢屈膝下蹲,直到膝蓋夾角為45度左右;
使用股內側肌的力量,慢慢讓身體站起,手指放在股內側肌上,感受它的收縮;在背與牆壁之間夾一個瑜伽球,使股內側肌除了提供向上的力,還需要對抗向前的力。
每組做10次,
做3組
以上八組非常實用的保護膝蓋的復健運動訓練,如果大家有膝蓋問題的狀況,建議按照上面的訓練方法每天持續做運動,保持樂觀的心態,擁有健康的身體!