兒童反覆支原體感染怎麼辦?

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肺炎支原體是一種常見的病原微生物,以往人們認為支原體的致病性不強,多數能夠自己好轉。近年來臨床工作中發現許多重症肺炎支原體肺炎,難治性肺炎支原體肺炎和大環內酯類耐藥肺炎支原體肺炎呈增多趨勢,給臨床工作帶來了挑戰。

支原體肺炎的感染為全球性,全年四季散發,也可爆發,有一定的傳染性,感染後有1~3周的潛伏期。近年來支原體感染髮病率逐漸增高,佔呼吸系統疾病的1/3左右,逐漸成為社區獲得性肺炎住院的病因。支原體肺炎可以發生在嬰幼兒甚至新生兒,高發年齡為學齡前期和學齡兒童。
對於支原體肺炎的治療首先要選擇合適的抗生素。紅黴素為首選,劑量為30~50mg/kd.d可口服或靜脈注射。如果使用阿奇黴素,則吃三天停四天,劑量為10mg/kg.d。常規的序貫治療方案為靜滴紅黴素5~7天熱退後改用阿奇黴素口服。總療程3~4周時間或更長。對於紅黴素耐藥的可以選用阿奇黴素,對阿奇黴素耐藥的可選用新型大環內酯類藥物如噻黴素等。必要時配合激素及使用丙種球蛋白,或支氣管鏡灌洗。希望回答對您有所幫助。歡迎關注兒科恩銘,一同為寶寶的健康成長加油助力。


兒科恩銘


肺炎支原體是常見下呼吸道感染致病原,還可引起多種肺外併發症.近年我國兒童支原體感染髮病率上升,和兒童的免疫系統發育不全有關係。容易導致上呼吸道感染髮展為支氣管炎、腦膜腦炎、胸膜炎、肺炎,淋巴結炎、心肌心包炎。因此對於兒童反覆支原體感染要注意及時發現並至醫院就診。

嬰幼兒感染引起發熱的病人中,高熱比例無年長兒高,且熱程也短於年長兒,肺部體徵出現早而明顯。頻繁和劇烈的咳嗽是肺炎的特點,但小嬰兒喘息、氣急、紫紺症狀突出,大部分患兒可聞及喘鳴音,年齡越 小,發病率越高,易誤診為毛細支氣管炎。胸部線多表現雙側 炎性改變,抗感染治療炎症吸收較快,肺外表現相對較多。年長兒感染以持續高熱或無熱兩種類型居多,熱程較長, 肺炎多為劇咳或長期慢性咳嗽,少數可有胸悶胸痛,肺部體徵少且不明顯,聽診早期可無囉音,表現為單側或局域性呼吸音減低,後期可聞及溼性囉音,多無喘鳴音聞及,X線表現形式多樣,多於中下肺野出現大片狀、斑點狀或均一實變影,尤以右下肺居多,抗感染治療吸收較慢。


中華醫學科普


我家寶寶22個月,肺炎支原體感染住院,並且白細胞降低,病毒感染,醫院打了四天頭孢地嗪和阿奇黴素,第五天又發燒,血常規檢測細菌感染,於是又換藥哌拉西林鈉打,三天後繼續阿奇黴素掛水,體溫恢復正常,囉音也只有一點點了,問了主任醫生,醫生的解釋只要一次把支原體肺炎治好,他體內已經有了抗體,後期不接觸攜帶支原體病毒的人群是不會復發的!家人如果有人有咽炎或者咽喉炎都要去查一下是否有支原體病毒,因為可能有隻是沒有發現和治療,那跟孩子接觸了,孩子就會復發,平時加強鍛鍊和飲食豐富,少去人群多的地方,避免不必要的感染!另外病從口入,孩子出去摸摸碰碰,一定要洗手,再吃零食


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如果寶寶反覆支原體感染,我建議你檢測一下你們居住環境,作為專業空淨人員和一個過來的家長經驗判斷,估計你們家房子年數不久,或是新添置了某些家居,室內空氣存在輕度汙染,如果室內甲醛基本處於0.1左右的話,家裡成人是幾乎米有反應的,但是孩子在家時間久,免疫力又差,所以會經常性支原體感染,從而引發支氣管炎或是肺炎,去醫院就是說驗證然後輸液,打抗生素。

因為我家寶寶曾經這樣過,改善後經過半年左右調養。目前很少發生咳嗽或是氣管相關疾病了!


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