“呼吸天使”一直倡導兒童常見病的“居家輕治療”

理念，現今哮喘孩子的家長對兒童呼吸慢病居家保健的意識也越來越強，有備無患，為哮喘孩子家庭準備一個小藥箱。

在家長閱讀本文前，“呼吸天使”特此申明3點：

本推薦藥箱藥品組成由OTC藥物和非OTC藥物組成，非OTC藥物的居家應用需要在定期哮喘隨訪時根據您孩子的主治醫生建議下按指徵使用；
在孩子哮喘長期規範化治療藥物正常使用外，藥箱藥品以應急短期治療為主；
推薦藥品只是舉例，絕無廣告推薦之嫌，如有不同商品名類似功用的藥品亦可選擇。

根據兒童期的特點，我們將為哮喘兒童準備的藥箱，分為小年齡（＜6歲）和大年齡（≥6歲）哮喘兒童藥箱。本文講為大家介紹小年齡兒童哮喘藥箱。

一、吸入藥物

1、吸入用布地奈德混懸液

普米克令舒（規格1mg/2ml）

2、硫酸特布他林霧化液

博利康尼（規格：5mg/2ml）

用法：

哮喘孩子一旦家裡出現喘息急性發作時的推薦用藥方案：

居家處理後，建議近期安排一次醫院哮喘專科的複查。

哮喘孩子在特殊季節時期（冷空氣降臨、流感流行期間等）出現喘息的先兆症狀時，就可以在家中提前作藥物劑量調整，有利於預防哮喘症狀加重。可採用布地奈德混懸液1 mg/次，2次/天，連用7 天）霧化吸入，即可達到較好的預防療效。

支氣管舒張藥物的選擇，也可以用沙丁胺醇霧化溶液或者複方異丙託溴銨霧化溶液替代，也能獲得滿意的治療效果。

**** 霧化吸入治療前準備好合適的家用霧化器（建議使用射流壓縮泵霧化器）很重要哦！

二、口服藥物

1、西替利嗪滴劑

仙特明滴劑（規格5ml/50mg）

或者準備氯雷他定糖漿（開瑞坦糖漿）（規格60ml/60mg）

抗組胺藥物（抗過敏藥）西替利嗪和氯雷他定兩者可選其一，都是第二代的抗組胺藥物，安全性都是比較好的，相對來說西替利嗪應用的年齡範圍較大。哮喘兒童絕大多數是過敏體質，會伴隨有過敏性鼻炎、特應性皮炎（溼疹等）等存在，一旦接觸外界環境和食物等出現急性過敏症狀，那麼應急的抗過敏藥物必不可少。

用法：

西替利嗪滴劑（一天一次口服，2-6歲兒童每次10滴、1-2歲兒童每次5滴）；氯雷他定糖漿（一天一次口服，2-6歲兒童每次5ml）。

2、丙卡特羅口服溶液

美普清糖漿（規格30ml/0.15mg）

“**特羅”往往是β受體激動劑的後綴，β受體激動劑是支氣管舒張藥物的一種，丙卡特羅就是兒童較常使用的支氣管舒張劑。之前提到的特布他林霧化溶液是一種吸入用的支氣管舒張藥物。一旦孩子有喘息加重，或者出現多發於夜間的乾性咳嗽影響睡眠，而做霧化不能立即進行，口服丙卡特羅口服液是一種不錯的選擇。但是也特別特別提醒，因為霧化吸入特布他林和口服丙卡特羅都屬於β受體激動藥物，在沒有醫生的指導下，切不可2種藥物同時使用。

用法：

一日2次，早、晚睡前口服一次1.25ug/kg(相當於口服液0.25ml/kg)，比如4歲16kg的孩子，早晚各一次，每次4ml。

3、孟魯司特鈉（順爾寧）

咀嚼片規格 4mg/片）或顆粒劑（規格 4mg/包）

孟魯司特鈉屬於白三烯受體拮抗劑，作為兒童哮喘的長期規範化的治療核心藥物之一，可單獨應用於輕度持續哮喘的治療，尤其適用於無法應用或不願使用吸入激素治療或伴有過敏性鼻炎的患兒。

雖說我們不推薦把長期用藥放入這個藥箱中，但是這裡推薦放入孟魯司特還是有原因的。

這就是所說的“孟魯司特鈉9月強化治療”概念，這裡推薦家中有哮喘患兒遇到季節轉換，開學入校，呼吸道感染高發季節到來之前，存在急性哮喘發作的風險，對於這段“非常時間”（北半球通常是每年9月，地區不同各異），特別是一些哮喘急性症狀嚴重或者氣道反應性較高的患兒，推薦應用有效的抗哮喘治療加強，加入口服順爾寧治療1個月至1個半月，有助於減少在“非常時間”的急性哮喘發作幾率。

用法：

順爾寧 ≥1歲兒童每晚口服（咀嚼）1片（4mg）或者顆粒劑1包（4mg）

如果正在使用順爾寧長期治療，或者之前有使用順爾寧有不良反應表現的，可不採用這個方案。