今天醫護之家乾貨板塊將通過彙總護理學基礎知識的問答題幫助你們掌握基礎護理學的知識點，希望對大家的複習有一定的幫助，感興趣的繼續往下閱讀吧~
1. 某男性病人，75歲，患慢支肺源性心臟病來門診輸液，半小時後輸入300ml液體，病人突然出現呼吸困難，氣促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部聞及溼羅音。請問：你認為病人發生了什麼情況?由什麼原因引起?如何急救處理?
解答：
發生了急性肺水腫。
原因：
(1)因輸液速度過快，短期內輸入、過多液體、，心臟負荷過重所致。
(2)原有心肺功能不良，尤其多見於急性左心功能不全者。
護理：
(1)立即停止輸液，通知醫生共同進行緊急處理。
(2)讓病人端坐，兩腿下垂。
(3)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6~8L/min。
(4)遵醫囑給予鎮靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑。
(5)必要時進行四肢輪扎。
(6)做好心理護理。
2. 病人某某，男，35歲，因車禍急診入院，初步診斷為“脾破裂，出血性休克”。體檢：血壓70/46mmHg，心率120次/分鐘，脈搏細弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁動。醫囑：立即輸紅細胞200ml。請問：(1) 輸血前需做哪些準備工作?(2)當輸入15ml血液時，如病人突然出現畏寒、顫抖、胸悶、腰背痠痛、四肢麻木的症狀，可能發生哪種輸血反應?應立即採取哪些護理措施?
解答：
(1)輸血前準備：
①備血：根據醫囑抽取病人血標本2ml，與填寫完整的輸血申請單和配血單一併送往血庫，做血型鑑定和交叉配血相容試驗。採血時進擊同時採集兩個病人的血標本。
②取血：根據輸血醫囑，憑取血單到血庫取血，應與血庫工作人員共同作好核對工作。查血液的有效期(採血日期)、血液質量和輸血裝置是否完好;核對姓名、床號、住院號、血袋(瓶)號、血型、交叉配血相容試驗結果、血液種類和劑量。確認無誤後於交叉配血單上籤全名後方可取回。
③取血後：血液取出後勿劇烈振盪，以免紅細胞大量破壞而引起溶血。切勿讓血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應，可在室溫下放置15~20min後再輸入。取出後的血液應在4h內輸完。
④輸血前，須與另一名護士再次進行核對，確定無誤後方可輸入。
(2)當輸入15ml血液時，如病人突然出現畏寒、顫抖、胸悶、腰背痠痛、四肢麻木的症狀，可能發生了溶血反應。應立即採取以下護理措施：
①立即停止輸血，保留靜脈通道，通知醫生緊急處理。並保留餘血，採集病人血標本送化驗室重作血型鑑定和交叉配血相容試驗。
②給予氧氣吸入。雙側腰部封閉。
③遵醫囑給藥。靜脈注射碳酸氫鈉溶液。遵醫囑給予抗生素治療。
④密切觀察病人生命體徵與尿量的變化，並做好記錄。對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理，休克者，配合醫生進行抗休克搶救。
⑤必要時行換血療法。
1.下列哪項是輸液反應中急性肺水腫的特徵性症狀
A、心悸、嘔吐
B、咳嗽、氣促、呼吸困難
C、發紺、躁動不安
D、胸悶、心悸、氣促
E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶
A、氫氯噻嗪
B、甘露醇
C、螺內酯
D、呋塞米
E、氨苯蝶啶
3.以下關於急性肺水腫臨床特徵的描述,哪項不正確
A、端坐呼吸
B、咳粉紅色泡沫樣痰
C、兩肺佈滿溼囉音
D、煩躁不安
E、血壓持續升高
4.輸血引起溶血反應的主要表現是
A．四肢麻木，腰背劇痛
B．寒戰，發熱
C．手足抽搐，心悸
D．蕁麻疹，胸悶
E．呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣血痰
5.最常見的早期輸血併發症
A、溶血反應
B、發熱反應
C、細菌汙染反應
D、出血傾向
E、過敏反應
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