使用止血帶時應注意的事項
時間:儘量縮短,以1小時為宜,不超過4小時,每隔半小時放鬆一次,每次1-2分鐘,禁止同一部位反覆綁紮
標記:病人佩戴止血卡,註明開始時間、部位、放鬆時間,便於照護者或轉運時瞭解情況
保暖:因肢體阻斷血流後,抗寒能力低,易發生凍傷
觀察:嚴密觀察病人運轉途中傷情及患肢情況,如止血帶是否脫落、綁紮過緊,予以調整
放鬆:放鬆後如出血嚴重可用手壓迫出血動脈;如已不出血,應維持鬆開狀態,繼續觀察,確實不出血或經過醫療單位進一步止血處理後方可去掉
停用:緩慢鬆開,防止肢體突然血流增加,傷及毛細血管及影響全身血液的重新分佈,甚至血壓下降,取下後輕輕撫摩傷肢,緩解冰冷、麻木不適感
禁忌:傷酯遠端明顯缺血或有嚴重擠壓傷禁用
急性肺水腫的處理原則
坐位或半臥位,兩腿下垂;高流量給氧;快速利尿;血管擴張劑;強心藥
新生兒敗血症的急救護理措施
嚴密觀察病情,注意生命體徵、面色、神志、前囟、哭聲、嘔吐、驚厥等情況及時發現腦膜炎、出血傾向、休克等表現,做好搶救準備
維持正常體溫,高溫者予以降溫,低者可用熱水袋或暖箱保暖
用藥護理:靜脈給藥注意保護血管,有計劃的交換穿刺部位;抗生素應用時做血培養和藥敏試驗,注意其副作用和配伍禁忌
皮膚、口腔、臍部護理,注意清潔,感染者消毒處理
預防交叉感染,消毒隔離
急腹症非手術療法的護理措施
宜採用半臥位,有休克者採用中凹臥位
沒有明確診斷之前,禁用止痛藥,禁食,禁導瀉藥,禁灌腸。
控制飲食、胃腸減壓,可給流質或易消化飲食半流質,嚴格控制入量。對病情嚴重的必須禁食
確定補液計劃
遵醫囑應用抗生素,主張聯合用藥
鎮靜止痛,對診斷明確的患者可給予止痛鎮靜劑,並觀察副作用
嚴密觀察病情變化。生命體徵,腹部體徵及腹痛的觀察,伴隨症狀,不要的術前準備,護理記錄,記錄出入量
多發創傷的現場急救原則
現場急救人員必須迅速到達現場,除去正在威脅病人生命安全的因素。現場急救的關鍵是開放氣道、心肺腦復甦、包紮止血、抗休克、骨折固定及安全的運送,使病人能活著到醫院
1.外傷急救放置的止血帶放鬆間隔時間為
A.1小時/次
B.2小時/次
C.3小時/次
D.4小時/次
E.6小時/次
2.患者,女性,56歲,在輸液過程中出現急性肺水腫的症狀,護士給其吸氧,應調節氧流量為
A.1L/min
B.2L/min
C.3L/min
D.4L/min
E.6L/min
3.新生兒敗血症體溫過高時首選的護理措施是
A.乙醇擦浴
B.冷鹽水灌腸
C.冰袋降溫
D.鬆開包被
E.按醫囑給予退熱藥
4.急腹症非手術治療的病人改用手術處理的指徵不包括
A.懷疑消化道穿孔
B.有明顯內出血表現
C.出現休克表現
D.腹膜刺激徵明顯
E.腹痛反覆發作4小時以上
5.創傷現場急救處理原則
A.先救命,後救傷
B.先止血
C.先包紮
D.先固定
E.先縫合傷口
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