腿做手術了怎麼還會出現血栓?該怎麼辦?

浩蓉相伴一生


腿部做手術以後出現血栓,這個問題咋聽起來好像與手術有關係,其實不是這樣的,要說有關係也屬於間接關係,不是手術本身引起的。下面我就說說這個問題。



一、腿部手術後血栓是怎樣形成的?

引起靜脈血栓的原因很多,最主要的因素有三個 : 即血管壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態,這三個原因中的任何一個都可能導致靜脈血栓發生。而腿部手術後靜脈血栓形成主要是後兩個原因引起的 : ①手術以後,為了防止手術部位出血,機體發揮調節功能,血液中凝血因子增多,導致血液處於高凝狀態,②病人臥床不起,下肢活動明顯受限,刀口局部腫脹,肌肉處於鬆弛狀態,導致靜脈血管內的血液流動緩慢。在上述兩個原因的共同作用下,小腿靜脈血栓的形成幾率大大增加,尤其容易發生的部位是小腿肌間深靜脈。


二、腿部手術後如何預防血栓形成?

要想有效預防腿部手術後發生靜脈血栓,需要醫務人員、病人家屬及病人積極配合,具體包括以下幾點 :

1 . 藥物預防 : ①手術前預防性用藥 : 對於年齡在40歲以上、肥胖者、高血脂者、長期吸菸者給予低分子肝素鈉預防;②手術後預防性用藥 : 一般在情況下手術後6小時開始使用抗凝藥物。

2 . 手術後護理 : ①手術後在腳下墊一個枕頭,抬高下肢15度;②被動運動:由陪侍人員從病人踝關節由下而上按摩雙下肢,循序漸進,由每天1次逐漸增加到3次;使用促進血液循環的理療儀器理療;

3 . 早做功能鍛鍊 : 病人在麻醉藥效過後就開始做一些主動運動,比如踝關節背屈運動,由每天2次增加到5次;直腿抬高運動練習膝關節,用力收縮大腿肌肉,保持5秒再放鬆,每天3次。

4 . 醫務人員、病人家屬及病人要密切觀察病情變化,如果發現小腿腫脹明顯,應進行彩色多普勒超聲檢查,確定或者排除血栓形成,從而採取相應措施。

三、如何處理腿部手術後形成的血栓?

如果手術後已經形成血栓了,就必須採取措施,一方面融化血栓,同時要防止血栓脫落引起栓塞。

1 . 立即使用融栓藥物,密切觀察用藥後是否發生不良反應。

2 . 病人臥床休息,不要活動患側肢體,也不要做腿部按摩,以防止血栓脫落。



腿部做了手術會產生血栓,一般指的是靜脈血栓。血栓形成主要有三個因素:血管壁的損傷、高凝狀態、血流緩慢。

首先,首先因為手術和外傷導致靜脈血管壁的損傷,導致血管的內膜不規則、有炎性滲出,最終會產生局部的血栓形成。

其次,腿部做手術之後,為了防止手術傷口出血,人體血液系統會產生相應的反應,出現一個血液的高凝狀態,防止手術傷口滲血的發生。但高凝狀態則會導致腿局部血管產生血栓。

最後也是最重要的一個因素,腿部手術之後,因為疼痛、傷口的因素或者骨折等,會導致下肢的活動減少,導致患者長期不運動腿部肌肉。靜脈的迴流很大因素是靠肌肉的收縮,擠壓靜脈的血管促進血液的迴流。長期不運動腿部,會導致下肢的血流緩慢,甚至淤滯在下肢靜脈,最終會導致血液凝固,進一步產生血栓。

為了預防深靜脈血栓一般醫生都會建議患者早期下地活動,並且對於高凝狀態的患者預防性的應用抗凝藥物,例如華法林、利伐沙班、肝素等。

而對於不能下地活動的患者可以在床上練習蹬腿動作或者讓家屬有定期的按捏腿部及大腿的肌肉。






向日葵大夫





琴心劍膽李辛根


這與你臥床活動量少,血液流動,血液不良,血脂過高都有關係。同醫生的手術絕對沒關係。殊不知,對病人的手術成功,是每一個醫生的最大願望,沒有哪個醫生會拿自己的信譽開玩笑的,我肯定!如果在病床上出現血栓,醫生會積極處理的,別擔心。如果出院,醫生也會開防止產生血栓的藥給你,你按時按量照吃,估計也問題不大。另外,你可以加強鍛鍊,飲食儘量清淡點,還可以買真三七(指別買藥廠出來的,提練過的),丹參,山楂(帶核的),分別打成粉。然後,每天早晚各服一次,每次三七,0.8克,丹參5克,山楂5克,用溫開水渡下。這樣,對你的血壓,血脂,血管壁彈性的恢復都有好處,山楂核含鈣量較高,可以解你補鈣的急。放心,這幾種藥長期吃也沒關係,我吃了近二十年的三七粉,也沒見什麼不適,聽說,種丹參的地方還拿丹參水煮飯呢,三楂就更不用解釋了,你懂的。還有,你可以每天起床前和睡前躺床上吸氣時,用力朝前下抻腳尖,呼氣時用力朝回收腳尖。每次在一百下內,自己把握每次做幾下,這樣可防止深淺靜脈血栓的形成,很簡單且適用的,我就這樣,現在爬三十一層樓梯(不用電梯)腳不軟,氣不喘。但貴在每天堅持喲,反正不化錢,對吧?最後,我再囉嗦一句:千萬別信,葡萄酒可以軟化血管的說法,現有證據證明,那是商家對你的錢包的廣告!


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