李家俊57
肺部有結節，是在做體檢照ct的時候，發現在肺葉中有類圓形、影像學表現密度增高的陰影，可以簡單地理解為肺葉中有異物的意思。只不過，不要一下就理解為是肺癌的早期表現，一定要明確發現肺部有小結節並不代表就是腫瘤，還有很多其他的肺部疾病也會導致肺部出現小結節。
雖然說發現肺部小結節不必擔心，因為在大多數的情況下肺部小結節是良性的病變，但是在發現之後還是要定期（時間跨度從三個月年到兩年不等）去做檢查，畢竟也不能一次性排除是早期肺癌，醫生會根據結節的生長狀況（生長速度、結構或邊緣形態改變、內部密度高低、周圍血管結構等方面）來判定具體是什麼原因導致患者的肺部長出了小結節。
如果是能夠在三個月內自主消退或者維持原狀，可能就是良性的球形肺炎、結核球、錯構瘤良性、纖維增生等肺部疾病導致的，如果判斷出是惡性的話，就真的要及早就醫治療，那樣可以避免在後期發展為中後期的肺癌，如果能夠在肺癌的早期就發現病症的話，就有很大程度可以痊癒的可能性。
所以在初次做ct檢查的時候發現有肺部小結節，即便這個小結節在大部分情況下都會是良性，為了自己在日後的正常健康的生活也是要持續配合醫生做好定期檢查的工作。
胸外科喬貴賓醫生
隨著人們生活水平的提高，越來越多的人參加健康體檢。經常會有朋友被醫生告知肺裡發現有一個“陰影”或“小結節”。聽到這樣的消息，很多人會驚慌失措，頓時感覺心頭被蒙上了一層陰影，茶飯不思、夜不能寐。但也有些人不以為然，對體檢報告中的定期複查置若罔聞，等“小結節”長大變成了“腫塊”，往往已錯過最佳手術時機。那麼應該怎麼正確對待肺部結節呢？
結節，只是影像學上的一個描述性名詞，指的是病灶的大小，而不是病灶的性質。在影像檢查中(如CT或胸片)發現類圓形的直徑小於3cm的病灶通常描述為結節灶，當直徑小於1cm時常被描述為“小結節”，而直徑小於0.5cm時就被稱為微小或細小結節。肺內結節或小結節分為良性、惡性兩種。常見的肺內結節或小結節包括球形肺炎、結核球、錯構瘤良性、纖維增生等，癌前病變為不典型腺瘤樣增生，惡性病變則有可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。當然部分良性病變長時間之後也可能轉化為惡性。根據結節的密度不同，可以分為純磨玻璃結節、部分實性磨玻璃結節和純實性結節。在這三類結節中，惡性病變分別佔18%、63%、7%。初次CT檢查發現的肺部小結節，80%-90%都是良性病變，但卻要高度重視，因為仍有一定比例的早期肺癌，定期檢查必不可少。
哪些肺部結節惡性可能性大？
肺內結節，不容忽視，但也不必驚慌。肺部小結節並非一定就是肺癌，惡性腫瘤遠少於良性病變。醫生一般根據結節大小、形態並結合你的年齡與吸菸狀況來分析。通常以下情況肺癌的可能性大：年齡在55歲以上；有慢性肺部疾病史和家族史的患者；肺部小結節直徑＞1釐米；邊緣有毛刺和分葉；內部密度不均勻表現為實性結節或者混雜性結節。需要注意的是，有吸菸史的人，是肺癌的高危人群，年數乘以每天吸菸的支數＞400支*年的吸菸患者患肺癌的幾率會明顯增高。
發現肺部結節怎麼辦？
如果體檢發現肺部有小結節，先不要擔心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因為大多是極其早期的癌症，只要通過及時恰當的治療，是完全可以痊癒的。醫生會根據(放射科及專科醫生經驗更豐富)結節的生長方式、邊緣形態、內部密度高低、周圍血管結構等方面綜合分析判斷，而“定期複查”發現的結節生長速度、結構或邊緣改變等都是重要的判斷依據。當醫生判斷結節惡性可能性較小時，還是建議患者要定期檢查胸部CT。5毫米以下的微結節每年複查一次，5至10毫米的小結節每三個月複查一次，隨訪三至五年。當醫生判斷為惡性可能性較大時，應早期進行手術（胸腔鏡）治療。國內外多個研究結果顯示，經過手術治療的I期患者的10年生存率達到了90%以上。
百科名醫
查出肺部結節是不是就完蛋了
隨著螺旋CT在肺部體檢中的廣泛應用，肺部結節的檢出率越來越高，明明平時健健康康，一查結果出來說肺部有小結節已經成為很多人，特別是吸菸者的煩惱，甚至引起了很多人的恐慌，有些人查出結節後輾轉難眠，茶飯不思，以為查出了肺癌，為什麼會有這樣的焦慮呢，這和很多網絡不實科普和以訛傳訛的“民間口頭科普”有關，這些未經嚴密論證的網絡信息片面的誇大了小結節，特別是5mm以下小結節與惡性腫瘤的相關性。事實上，美國的一項數據統計發現，50%的吸菸者在做螺旋CT檢查時可以發現肺部結節，其中70%為良性，長期吸菸吸入的PM2.5沉積在肺部導致了這些小結節的產生，當然，這裡並不是鼓勵大家查出小結節完全不用管它，因為查出來當時是良性，不代表以後不會惡變，查出來8mm以下的結節後正確的對待應該是起碼每年體檢一次，有些形態不良的需要3-6個月複查一次，如果不變化再逐漸拉長到一年複查一次。
那麼什麼是小結節
肺部結節其實是一個病理學概念或者說是影像學名詞，是指肺部3cm以下的球形或者類球形的病變實體或者其影像學表現。這裡要科普一下，同一個病變實體，影像科醫生和病理科醫生看到的東西是有差別的，因為影像科醫生所看到的是病變實體經過X射線檢查之後所形成的膠片或者電腦圖像，而病理科醫生看到的則是切除下來的肺部病灶，從顏色上看，病理科醫生眼中的肺部結節有白有黑有紅，而影像科醫生看到的就是黑色正常肺組織背景下白色的一小片（專業名詞叫做陰影，為什麼陰影是白色的呢，是因為胸片或者CT其實相當於底片，洗出來的照片是黑的，所以叫做陰影，但我們一般看底片就能解決問題，所以不洗成照片）。
肺部結節到底有哪些原因
或者說哪些疾病會導致肺部結節，在這裡我想按照嚴重程度逐個介紹，但這個排序並不是發病率的高低，排在第一個的肺癌絕不是最可能的原因。
肺癌：肺部惡性腫瘤絕對是最受重視，也是最讓人恐懼的原因，可以說十個拿著片子來諮詢的人，九個都是害怕得了肺癌。其實在肺癌的小結節階段就查出來應該感到慶幸，這是因為這個階段的肺癌結節十有八九是早期階段，我們知道，只有這個階段的肺癌是可以根治的，其中一些甚至手術之後不需要化療。
轉移腫瘤：這個情況導致的肺部結節大部分是多發性的，就是起碼有2個以上的肺部結節才能成為多髮結節，為什麼會是多發性的呢，這是因為轉移的途徑大部分是經過血液轉移，血液中有腫瘤細胞，流到哪裡就在哪裡生長，肺部由於血管特別豐富，全身的血液都要通過肺臟，所以很多臟器的腫瘤細胞脫落到血液中流經肺臟都會被肺臟的毛細血管過濾下來，並在此形成轉移瘤，所以呈現出兩肺多發以周邊肺為主的情況。但這種情況不是特別常見，我們普通情況下查出來侷限於一肺葉的多發小結節大部分不屬於這種類型。
感染因素：肺部的很多感染性的疾病都可能在肺部形成小結節。大家知道很多肺部感染性疾病以片狀、實變性的，不規則的形狀為主，但有一些感染性疾病，比如結核、隱球菌、病毒以及非典型病原體感染可能出現肺部結節狀改變的病灶，這些結節狀病灶有的是主病灶就是結節狀，有的是主病灶產生的分泌物經過支氣管流淌到遠處形成的子病灶（流進肺泡或者肺小葉都是結節），而最常見的形式則是感染治療痊癒後留下的痕跡，因為感染對於肺本身是一種損傷，損傷就要形成疤痕，這和皮膚外表受傷後留下的疤痕一個道理，只是肺部的疤痕基本上都是圓形球狀。臨床上查出來的肺部結節大部分屬於疤痕。
很多特殊的疾病：有很多特別的疾病都可以導致結節樣表現，比如專門有一個全身性的結節病，這個疾病的表現就是在全身各種地方形成結節，比如皮膚下的肉疙瘩，在肺部就可以形成多發的結節，在兩肺中間包括心臟等組織的縱膈裡就會形成淋巴結腫大，也和肉疙瘩差不多，還有瀰漫性泛細支氣管炎，這個疾病特徵性的表現就是雙肺瀰漫性分佈的小結節，而且這種小結節和附近的支氣管形成了樹芽和樹枝的表現，叫做“樹芽徵”。
胡洋
什麼是肺部小結節？肺部小結節是一個專業的名詞，一般是大小小於三釐米，CT影像上表現為一個階梯狀的陰影，稱之為肺部小結節。根據ct上小結節的形態特徵，可以把它分成兩大類。一類是實性結節，另一類是磨玻璃結節。磨玻璃結節不代表肺癌，它只是一個影像學形態的描述，並不代表是一個診斷。
一般來說，小結節是小於三釐米的結節，大多都是體檢的時候發現，並且絕大多數病人沒有主觀感覺。就是平時沒有症狀，體檢發現以後會覺得有點咳嗽或者胸口有點痛，這些其實和小結節沒有關係。一般來說三釐米以下的結節，不會有主觀的症狀，所以不用擔心。小的結節一般來說，常規的X光片的胸片檢查不太容易發現，尤其是磨玻璃結節，因為磨玻璃結節密度比較低。所以一般都是CT檢查，因為CT是一個斷層的掃描，掃描的層次比較多，而且ct影像的分辨率也高，所以可以看得清楚一點。
海上名醫
肺結節通常是指在胸片上或肺部CT上發現腫塊或結節，腫塊的標準是指陰影直徑大於4cm，結節是指陰影直徑小於3cm。
肺部腫塊和結節的病因有很多，最常見的就是炎症、結核、腫瘤。不論哪一種，大部分會建議患者抗炎後複查，但是他的缺點就是可以導致結核和腫瘤延誤診治，尤其是惡性腫瘤，延誤了手術時機。抗炎治療後也有病人在影像學上表現出來腫塊或者結節縮小，主要是因為腫瘤會引起阻塞性肺炎，所以抗感染治療有一定的作用。對於結核，如果延誤診斷及治療，則會導致大咯血等至死性的後果。
因此，只要發現肺部有陰影，就要給有進一步明確診斷，比如行纖維支氣管鏡檢查或者CT引導下肺穿刺，根據診斷結果給有不同的治療方案。如果不能確診，就要想辦法排除惡性疾病的可能。
wuyurong7953936
隨著現代醫學的發展，醫學檢測手段也在不斷的提高，影像學檢查的分辨率也越來越高。人們在健康體檢或者住院做檢查的時候就會更容易發現肺內的結節，尤其是小結節，結節就是肺內的病灶大小，不代表病變的性質。就跟你身上長了個痦子一樣，不一定都是惡性的，但是也不能完全排除惡性病變。我們身上長的痦子還有可能這是惡性腫瘤，所以發現有結節大可不必驚慌，但也不能置之不理，畢竟現在肺癌的發病率在逐年上升。所以，大家還是要提高警惕為好。
如果發現肺內有結節，我建議大家還是最好到正規醫院去看一看，尤其是有肺癌家族史、吸菸史的，讓大夫看下片子，排除一下肺部腫瘤，因為腫瘤的結節有它特有的形體，建議找放射科或者腫瘤科大夫做排除。除外腫瘤後，如果沒有其他的不適症狀，比如咳嗽、咳痰、胸痛等等就可以不必治療。但是不用治療也不是說就可以為所欲為，在日常生活中還是要注意戒菸限酒、呼吸新鮮空氣、避免接觸粉塵煙霧等。就算確診為腫瘤，也不用特別擔心，早期發現肺癌的治療效果還是不錯的。隨著現代醫學和祖國醫學的發展，相信不久的將來，腫瘤的治療就會新的治療方法。而且，現在帶瘤生存的腫瘤患者，只要控制好症狀依然可以很好的工作和生活。大家要正確面對腫瘤，談癌色變和莫不關心都是不可取的。
杏花島
現在環境汙染是很嚴重的，人們本身也有很多不良的習慣，這對於肺部的健康來說影響是很大的。很多人在去做肺部檢查的時候，醫生會告知他們內部有結節。一聽到這個，患者往往會十分的慌亂，以為自己患上了什麼大病，之所以會這樣，主要還是因為大家不知道肺葉有結節是什麼意思?我們這就來介紹一下。
所謂肺部結節，並不是具體疾病名稱，而是醫生對肺部X線或CT檢查所看到某種類型病變影像學表現的描述。簡單說，就是在拍的胸片或CT片上看到的一種較小的、密度偏高的陰影，一時確定不了是什麼疾病，因而暫時採用“結節“這個名稱進行形態學描述的術語，待將來明確這個”結節“是什麼，就換成具體的疾病名稱。
肺部結節有良惡性之分,良性的包括炎性假瘤、錯構瘤、結核球、侷限性慢性炎症等,惡性的則可能是肺癌或肺內轉移癌, 一般5mm以下的基本上是良性的,5-15mm是惡性的概率為15%-38%,惡性概率隨年齡和煙齡的增高而明顯增高。
良性的肺部小結節是一個比較常見的現象，一般是因為肺部感染沒有及時的治療所致的。惡性的肺部結節就需要進一步檢查明確類型。
關於肺葉結節的問題，本文給大家做了清楚的介紹，如果你的肺部檢查結果發現了結節，也不要過於著急，只要及時的到醫院去做檢查和治療即可。
指導專家：李龍，教授，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。現任武警廣東省總隊醫院放射科主任。
專長：從事影像診斷與介入放射學專業20多年，擅長於腫瘤和血管疾病的影像診斷與介入治療。
醫聯媒體
經濟社會的發展，生活條件好了，人們自然也對健康更加重視，不像以前不到萬不得已，是絕對不會去醫院的，諱疾忌醫有之，但是更多的是怕花錢，但是現在不同了，即使身體無不適現象，一年一次的體檢也是需要做的。在體檢過程中，就容易發現一些問題，比如發現了肺葉有一個“結節”或者是“陰影”，這時就會有疑問，這些“結節”對身體有傷害嗎?
什麼是結節?其實這個結節，也只是影像學上的一個描述性名詞，指的是病灶的大小，而不是病灶的性質。肺葉出現結節分為良性、惡性兩種。平時我們最常見的肺葉結節包括球形肺炎、結核球、錯構瘤良性、纖維增生等，癌前病變為不典型腺瘤樣增生，惡性病變則有可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。當然部分良性病變長時間後也有可能轉化為惡性。因此對於這個肺葉結節問題，還是需要引起重視，肺葉出現結節，不一定會對身體健康造成多大的傷害，但是如果置之不理，久之就是良性結節，也有可能轉化成惡性病變。
因此當發現肺葉出現“結節”時，既不要輕視，也不要過於擔心，要配合醫生先弄清楚肺葉結節的性質，以及程度，看是否需要治療。如果較為輕微，定期複檢就可以了，一定要用一個平和的心態去面對這個結節問題。
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結節只是一個描述性用語，長結節就是一個實性腫物。肺部常見的結節有：肺癌，結核球，錯構瘤，炎性假瘤，腺瘤，轉移瘤等。
為了明確結節的性質，需要結合病史和輔助檢查，目前常用的檢查為肺部CT，不同類型的結節在CT上表現不一樣。如果CT無法鑑別良惡性，可以做一個支氣管鏡，在支氣管鏡下取組織活檢，明確診斷。有些結節不好取活檢，只有通過手術切除來明確診斷。
肺部有結節不用害怕，大部分為良性的，請選擇正規醫院診治。
普外科曾醫生
肺葉結節可分為二大因素，一，矽肺，矽肺是為工業職業病所致的肺結節疾病。其患者主要是長期吸入一種含遊離二氧化硅粉塵後引起肺內發病結節性纖維瘤，簡稱說矽肺。矽肺本症起因緩慢且長遠。只因長期積累工作所致。一般早期無明顯症狀，隨著日久病程進展才被發現。矽肺多為咳嗽，咳痰，針刺樣胸痛，胸悶和氣急，此是肺葉結節所致。隨著病變，患者後期可出現頭暈，乏力，心悸，食慾不振等症狀出現和併發症肺氣腫，肺原性心臟病，氣胸等。最後此症於心力衰竭大咯血而死亡。本病因主要是職業病所得，含有二氧化硅粉塵和二氧化硅的礦物質相關。二，肺葉結節可由肺氣腫和氣胸，肺腫瘤而起，隨著病情的變化產生肺葉結節壞死。肺氣腫而肺葉穿孔刑成肺葉壞死變硬結節，氣胸導致肺炎肺部感染增生壞死結節。此為氣胸肺漲損傷所致？其中肺腫瘤，是肺癌腫瘤擴散致瘀結成半個肺壞死結節。肺葉結節也就是肺壞死？與肺泡膿腫有關。
