程文順

妊娠期間血糖高，會威脅到孕媽媽和胎寶寶的健康，在孕期控制好血糖非常重要。

解決妊娠期血糖高的問題，需要控制食物總量，滿足孕婦體重增加；少量多餐，定時定量；提高食物的飽腹感，選擇降低餐後血糖波動的食物這幾個方面。

1、 主食選擇低血糖反應的粗糧，粗細搭配

可以用全穀物、雜糧、雜豆類做成雜糧飯或雜糧飯，避免過多的攝入精白米麵。這樣在補充了孕期充足的碳水化合物的同時，餐後的血糖反應也降下來了。

2、 食物多樣化，綠葉蔬菜和魚肉蛋奶和主食配合食用

主食與其他種類的食物（蔬菜、肉類）搭配也可以降低餐後血糖，多選擇綠葉蔬菜，營養素多，但血糖反應慢。肉類可選擇高蛋白質的食物。高蛋白質可延緩消化速度，提升飽腹感。

3、 避免高油脂、高糖食物

血糖高的孕婦建議少吃或不吃甜食、甜飲料、餅乾、糕點等高烘焙食物。

4、水果有選擇的食用

水果可選擇血糖反應比較低的桃子、蘋果、草莓、橙子等。

注意：烹調食物時，食物不要蒸煮的太爛，或者是打糊、榨汁食用。這樣會使餐後血糖上升的速度加快。

考古學家~蘇娟 （國家註冊營養技師、國家二級公共營養師、王興國營養師特訓班學員、營養科普原創作者）

營養海賊團

很多孕婦懷孕期間發現自己的血糖高了，大部分的人是由於認為懷孕期間要給孩子補充各種營養，於是在吃的方面就沒以前那麼注意了，有什麼補益的好吃的，家裡人推薦的食物全部攬過來吃，結果就是導致血糖偏高。特別是一些家裡人喜歡煲湯，而且都是煲排骨湯、雞湯鴨湯、羊肉湯等，老一輩的人普遍認為湯中營養豐富，於是給孕婦喝較多湯，但殊不知其實肉湯裡含量最多的就是脂肪，特別是那種泛乳白色的湯，這正好就是脂肪的顏色，如果肉湯喝多了，不僅油脂攝入多，嘌呤攝入也會增加，身體熱量攝入增加，也可能會導致高血糖、高血脂的情況。喝湯可以，但最好多喝素菜湯，肉湯要多吃肉，湯適當喝一點就行了。

另外，一些孕婦懷孕後就不怎麼忌口了，雖然她們知道不要吃甜食，不要吃零食，但她們認為“健康”的食物就吃不停口，最典型的就是水果，還有很多孕媽媽認為水果吃多了可以讓孩子更白更好看，這些都是扯淡的說法，水果吃多了會造成糖分攝入過量，這是最容易導致高血糖的一種原因；另外就是堅果，堅果雖然的確營養豐富，是健康食物，但吃多了會導致油脂攝入過多，也可能會導致高血糖。所以，食物多樣化好，但每一種都不要過量攝入。

當然其他的就是少吃高油高脂高糖高鹽食物了，如火鍋啊麻辣燙燒烤等等，偶爾一小頓可以，但最好不要天天吃。其結果很容易就是引起高血糖。另外最好在自己吃飯，懷孕就儘量避免在外面吃了，外面調料多，難保證糖少清淡，也會對血糖有影響。

只有營養師知道

在日常營養門診中接待很多孕婦血糖高，其實，大多數（90%）僅僅通過飲食就可以把血糖維持在正常範圍內。切記飲食中要多注意以下幾點：

1、在進餐總能量固定的前提下，少量多餐、定時定量進餐對血糖控制非常重要。早、中、晚三餐的能量應控制在每日攝人總能量的 10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以佔 5%~10%（每天有2、3次加餐），有助於防止餐前過度飢餓。一天按5餐來安排的話，可以安排3頓正餐2頓加餐，儘量把主食和水果等富含碳水化合物較多的食物分開食用（少量多餐），以抑制餐後血糖水平異常升高。加餐可選擇牛奶、酸奶，雞蛋，燕麥片，豆漿，全麥麵包，自制醬牛肉，水果，堅果等。

2、主食粗細要搭配，以粗為主。全穀物如黑米、玉米、燕麥、蕎麥等，雜豆類（如綠豆、扁豆、四季豆等），餐後血糖升高速度較慢，有助於控制血糖。因此，主食類粗細搭配，雜糧飯、雜豆飯、雜糧粥、全麥饅頭、燕麥片等主食特別適合妊娠糖尿病孕婦。

3、三餐都要有蛋白質食物。推薦妊娠糖尿病孕婦選擇高蛋白、低脂肪或脂肪適中的動物性食物，如魚類和海鮮、雞肉、瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉、兔子肉、蛋類等，烹調時選擇蒸、煮、炒等輕烹調。

4、三餐都要有蔬菜，蔬菜往往含有較多的膳食纖維，膳食纖維在小腸內無法消化吸收，因而不易升高血糖。芹菜、韭菜、油菜、菠菜、莧菜、空心菜等綠葉蔬菜和蒜苗、木耳、香菇、蘑菇、裙帶菜、魔芋製品等，都含有較多膳食纖維。

作者：王興國，大連市中心醫院營養科主任，主任醫師；遼寧省營養學會副會長；新浪微博醫療大V；中國營養科學傳播之星，從事臨床營養治療、營養培訓教學和營養科普傳播20餘年，出版《吃的百科》《長胎不長肉》等科普書籍20餘部

我是曠慧，健康系大師姐。

懷孕期間血糖高，可以提高警惕了。因為孕期血糖高可能會伴發的一些疾症，需提高警惕。合理的飲食對降血糖會起到很好的效果哦，那麼孕婦懷孕期間血糖高飲食注意事項有哪些呢？往下看。

1、吃點粗糧和薯類

像生活中常見的燕麥、小米、綠豆、紅豆、燕麥、玉米、黑米、薏米等這些五穀雜糧都可以適當吃些，地瓜、南瓜、山藥等這些薯類也是可以當做主食來吃的。吃些玉米餅、雜糧飯、雜糧饅頭等主食也是很不錯的。建議每天的雜糧和薯類佔主食的三分之一比較合適。

2、戒掉含糖糕點和飲料

像所有含糖的餅乾、蛋糕、冰激凌、餅乾、奶茶、可樂等都最好不要吃了。日常生中能讓血糖迅速升高的白砂糖,綿白糖,紅糖,冰糖,硬糖等也要少吃。像巧克力、餅乾、甜麵包、蛋糕、、蜂蜜、番茄醬、果醬、甜蜜餞、紅棗、桂圓、話梅等最好也要戒掉。

3、主食的量也要控制住

日常的米飯、麵條不宜吃的過多，主食一天控制在250-400g左右就夠啦，這裡的重量是指生的食物的重量。主食吃過了也會造成糖類物資攝入過多，不利於血糖的穩定。

4、補充蛋白質

像魚肉、雞肉、牛肉、豬肉等肉類都可以適量吃些，補充優質的蛋白質和B族維生素。肥肉最好不吃。最好不要吃各種油炸、油煎的肉類，這些油炸肉類脂肪含量高，不適合孕婦。豆腐、豆乾、花生、黃豆等也都可以適量吃些，它們可以提供植物蛋白質。

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減肥博士曠慧

懷孕期間血糖高，飲食上有什麼注意事項呢？

對於我們營養醫師來說，每次上門診，總會碰到妊娠期間血糖高的準媽媽。如何指導準媽媽通過飲食控制血糖，是我們工作的重點！

寫這篇文章，肯定不能解決所有血糖高的問題，但是可以讓需要通過飲食控制血糖的孕媽媽有所認識。

首先，我們來了解一下妊娠期糖尿病的概念。妊娠期血糖高有兩種情況：

1.第一種是指：在原有糖尿病基礎上合併妊娠，稱為糖尿病合併妊娠。

2.第二種情況是指妊娠期首次發生或者發現糖尿病，稱為稱為妊娠期糖尿病（GDM）。

診斷標準：妊娠20周之前，空腹血糖（FPG）≧7.0mmol /L,隨機血糖≧11.1mmol /L。

妊娠期間，空腹血糖控制在≦5.1mmol /L,餐後2小時血糖控制在≦6.7mmol /L。

妊娠期糖尿病的血糖控制，飲食控制是重中之重。但是每個患者都不一樣，個性化的營養治療方案，才是保證媽媽血糖穩定，體重合理增長，寶寶健康發育（避免巨大兒出生）。

1.根據孕早期、孕中期、孕晚期，嚴格調整

總能量的攝入標準。

2.控制碳水化合物的攝入比例，達到45%～55%之間；蛋白質比例20%—25%；脂肪比例可以稍微高一點點，25%—30%。

3.嚴格監測五次血糖：空腹、早餐後、午餐後、晚餐後、睡前，並監測尿酮體。

沒有在文章中告訴糖媽媽，具體哪些食物能吃不能吃，這是因為：越是在臨床工作中見得越多，越不能簡單化，這是對所有糖媽媽順利能娩出健康寶寶負責的態度。

如果糖媽媽有飲食方面的問題，也可以關注並諮詢我—營養科曾醫生。

營養科曾醫生

我是營養師佟立姝，歡迎關注獲得更多資訊！

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病會導致胎兒生長髮育受限，巨大兒、發育畸形的問題。所以當出現血糖問題的時候我們要嚴格控制飲食，把血糖控制在合理的範圍內。

妊娠期糖尿病的飲食

醫院管理妊娠期糖尿病 五駕馬車原則=飲食+運動+藥物+監測+教育

飲食是非常關鍵的一環糖尿病飲食幾點注意事項：

1.首先養成記錄飲食日記的習慣，有利於我們時刻關注飲食和血糖的變化關係，方便及時調整飲食，飲食日記就是把每天吃的食物種類記錄下來，包括重量，時間。

2. 飲食結構合理，控制碳水化合物攝入量（主食、水果等）營養適宜（總能量、三大產能營養素比例適宜）

3. 少食多餐，這個不僅適用於每日飲食的分配原則，還適用於單一種類食物的食用；比如有很多孕婦喜歡吃水果，因為很多水果含糖量高，不敢吃，可以利用少食多餐的方式去吃，一個蘋果分5份吃，沒吃一份隔上一段時間再吃另一份。這樣有助於血糖的平穩。

4.粗細搭配，主食儘量雜，選擇食物血糖生成指數（GI）低的食材，也可以把高GI的食物和低GI的食物混合在一起食用。食物血糖生成指數的表格可以在網上搜索獲得。

5.每餐食物種類要多樣，“蛋白質+碳水化合物+脂肪”；“蔬菜+主食+肉蛋豆”至少是按照以上的方式進行搭配。

6.烹飪方式：儘量清淡少油少鹽，主食不要煮的過於軟爛，過於軟爛好吸收的食物對於控制血糖都是不利的。

良好的生活習慣

除了在飲食上注意，也要養成良好的生活習慣：

1. 每餐之後要運動，至少散步半小時；

2.早睡早起，養成良好的睡眠習慣；

定期監測血糖

一定要時刻關注血糖的變化，每個人的情況不同，對不同食物的血糖反應也不同，所以關注飲食對血糖的影響有利於發現自身血糖變化的規律，從而有效控制血糖。

註冊營養師佟立姝

懷孕期間由於一些特殊激素的分泌增加，孕媽媽的血糖也會有一些上升，如果不嚴重，在正常範圍內的話不必過於著急，如果血糖過高的話，那就要引起重視了。孕期血糖過高一定要注意調節，如果不引起重視可能對自己和寶寶都沒好處，孕期一直高血糖的話，對孩子肺部的發育會有影響，還會導致胎兒發育異常，甚至死胎，也有可能造成巨大兒難產，對胎兒和母親都是有危險的。而如果一直延伸到了妊娠糖尿病還不引起重視的話，到懷孕後患2型糖尿病的幾率也會提高，而這種糖尿病就是終生的疾病了。

孕期高血糖出現在不少孕媽媽的身上，有時候因為自身胰島素分泌的不足，可能會導致血糖偏高，孕媽媽在孕期多選擇少食多餐的方式，一頓不要攝入過多，分多幾頓吃，這樣對平穩血糖會有所幫助。血糖偏高就應該忌口一些食物了，比如零食冷飲、燒烤油炸食物等等，或者富含澱粉、精緻糖分的食物，千萬不要認為懷孕了啥都能吃，而且啥都要多吃，如果肆無忌憚的話，很容易造成高血糖的情況。

特別是一些媽媽喜歡吃水果，她們認為多吃水果孩子皮膚會好，其實真的不知道到底是誰拍腦門兒想出來的吃水果能讓孩子皮膚白，壓根兒和胎兒就沒關係。而且水果真的不是多多益善，水果口味甘甜，所以它們的確都是富含糖分的食物，而水果中除了果糖剩下的就是葡萄糖，葡萄糖攝入過量這血糖還能穩得住嗎。每天200~350g水果就足夠了，這大概也就是拳頭大小的蘋果兩個的分量。

還有一些住院的孕媽媽喜歡買醫院附近的攤位早餐，特別是豆漿、稀飯，其實最好是少買這些攤位的早餐，特別在飲品裡為了提高口感，增加販賣數量，都是加入了不少糖分、澱粉的，這些喝下肚子，難保血糖不飆升。另外要平衡營養，不要一味吃一些包子饅頭點心，要注意蔬菜肉類、優質蛋白質的攝入，膳食纖維的攝入，均衡營養。

袁欣營養師

懷孕期間血糖高，是件挺麻煩的事情。

對於準媽媽來說，孕期血糖高，將來患二型糖尿病的概率也會增加很多；

對於肚子裡的寶寶來說，可能會面臨流產、早產的風險，另外也容易長成個巨大兒，不僅增加媽媽分娩的難度，未來成年後也容易收到心血管疾病的困擾。

血糖控制不好，可能需要胰島素治療的介入。

除此之外，在飲食方面，儘量做到：

攝入熱量不過量

孕早期的能量攝入和沒懷孕的時候，其實是一樣的；

孕中期增加的熱量，也僅僅多了200kcal，比之前多吃幾口肉，添小半碗飯，增加100ml牛奶，吃點堅果，完全就能滿足這部分的熱量和營養的需求；

孕晚期相對於孕中期，只需要增加150kcal