再障病人:可能的情況下,應減少輸血,延長輸血間隔

對一部分再生障礙性貧血患者,尤其是急重型再障病人來說,輸注紅細胞及血小板是非常必要的,用以維持血細胞計數。不過,血液科醫生提醒大家,輸血要“對症”,同時,在可能的情況下,還是要儘量減少輸血,延長輸血間隔。

再障病人:可能的情況下,應減少輸血,延長輸血間隔

輸血,就是輸全血嗎?

當然不是!再障患者嚴重的貧血現象,應該輸注濃縮紅細胞,而非輸全血,即便是再障患者白細胞或/及血小板數減少。

擬行異基因造血幹細胞移植者應輸注經輻照後的紅細胞和血小板。

活動性出血可能發展為大出血,應輸注濃縮血小板。已發生嚴重出血,內臟如胃腸道出血、血尿,或伴有頭痛、嘔吐、顱壓增高的症狀,懷疑顱內出血時,應即刻輸注單採或濃縮血小板。

再障病人:可能的情況下,應減少輸血,延長輸血間隔

此外,為減少同種異體免疫、輸血傳播性疾病的風險,建議輸注去除白細胞的紅細胞和血小板。產生抗血小板抗體,導致無效輸注者應輸注HLA配型相合的的血小板。

家庭成員之間直接供應血及血小板是可以使受血者被致敏,而對家庭成員造血幹細胞供者發生移植物排斥反應風險顯著增高。但患者產生多種HLA抗體而又急需血小板,而某個家庭成員能夠提供最相合的血小板,可以作為例外情況緊急輸注用。

再障病人:可能的情況下,應減少輸血,延長輸血間隔

總之,在可能的情況下,應儘量減少輸血,延長輸血間期,避免發生輸血性血色病。

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