痘痘是皮膚科常見疾病，在青少年人群發病率高，雖然目前未發現導致死亡的案例，但卻顯著影響人們的社交，對人們的生理和心理造成傷害，包括遺留永久性痘疤、痘坑，導致抑鬱或者焦慮，影響痘痘患者的學習、工作和日常生活。
痘痘的起因
痘痘的醫學名稱叫痤瘡，是累及毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，國內外對其發病機制並沒有完全闡明。外周皮膚組織中雄性激素代謝紊亂，雄性激素升高，皮脂分泌增多，毛囊角化過度、皮脂腺導管的堵塞，痤瘡丙酸桿菌的增殖，炎症反應以及遺傳、免疫、飲食、生活習慣、情緒心理、化妝品、藥物、氣候變化等各種因素均對痤瘡發生發展產生影響。瞭解痘痘的一些致病因素對其治療和預防是有益的。
長痘痘需要做檢查嗎？
一般情況下是沒有必要的。痘痘的產生並不完全由血液循環中的雄性激素過多所致，而與外周皮膚組織中的雄性激素代謝紊亂有關，而且絕大多數痤瘡患者內分泌檢查中發現其激素水平均在正常範圍，所以考慮到費用及臨床意義，不作為常規檢查選項。檢查主要是針對有高雄激素病史或臨床表現的患者，比如女性患者出現月經稀少、多毛、脫髮、不育、多囊卵巢、陰蒂增大和軀幹性肥胖等情況下需進行激素檢測，便於根據檢測結果針對性治療。
目前痘痘的治療方法很多，包括日常防護、外用藥物、內服藥物、藥物面膜、光動力療法、果酸療法、激光療法、針清療法、微針療法、中醫外治等等，不同的治療方案其療效各一，不管哪一種，在醫師指導下根據分級評估後根據個體差異進行綜合治療是有效治療，減少復發的關鍵所在。
一般來說一級主要是局部外用藥膏治療，如維A酸乳膏，阿達帕林凝膠，異維A酸紅黴素凝膠，過氧苯甲酰凝膠，夫西地酸乳膏，克林黴素磷酸酯凝膠等等均有不錯的效果，可同時配合醫學護膚品；二級或三級建議內服加外用藥物聯合治療，如口服抗生素類聯合維A酸類或過氧苯甲酰等，可以同時聯合紅藍光、光動力、果酸等物理療法；四級在聯合治療的方案中，要重視異維A酸類藥物的優先選擇。
痘痘的週期要多久？
從痘痘的定義和病理生理機制已經說明一點，此病是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，治療是需要一個過程和週期的。那些廣告宣傳能快速治癒、3-7天起效都是不科學和不負責任的行為。
目前根據國內外臨床試驗表明，痘痘的治療週期通常為2～4個月，重度患者週期可能更長，足夠的療程治療在預防痘痘復發、減輕症狀方面是有益的，療程不夠其皮損可能很快復發，但目前無更長療程治療的循證醫學資料。
痘痘由於其療效不確切，存在反覆發作性，而且目前所有針對痘痘的治療方法僅僅是抑制其發病過程，而不是治癒，微粉刺的產生是永久和持續的，如何避免避免微粉刺的形成是預防痘痘的關鍵。所以，在痘痘治療好後或表面症狀完全消退後，有必要在治療改善後進行維持治療。
由於維A酸類藥物具有調節表皮角質形成細胞的分化，可以使粉刺溶解和排出，消除前驅微粉刺及抗炎作用。所以目前局部外用維A酸類藥膏是維持治療痘痘的核心，一般需要維持6-12月左右。必要時可以聯合外用過氧苯甲酰凝膠，有降低抗生素治療後的耐藥性。其他藥物如壬二酸或水楊酸可以視情況參考選擇使用。
痘痘與飲食
飲食跟痘痘的發生和發展是有關係的，但並不是我們以為的那樣，需要這個忌口或那個忌口。到目前為止，只有兩類飲食可能對痘痘的促進有關，一是高糖飲食，一是高乳製品飲食。
國外大量樣本試驗表明，在高糖飲食組和低糖飲食組患者對比中，低糖飲食患者痘痘嚴重度顯著改善，外周遊離的雄激素顯著降低，胰島素敏感度也有所改善，皮脂腺組織明顯縮小，炎症細胞及其他炎症細胞因子均有明顯減少。這說明高糖飲食對促進痘痘的產生是有影響的。因此鼓勵多食低糖食物，尤其是蔬菜，全穀物食物如麥仁、糙米、小米等含糖量均較低。
另一項研究也表明，痘痘與乳製品攝入量呈正比，尤其是脫脂牛奶的相關性最強。每天飲用兩杯或以上脫脂牛奶的女性，其痤瘡發生風險增加百分之四十以上，但沒有發現酸奶和奶酪與痘痘的有關。這可能與牛奶有促進胰島素分泌有關，且乳清蛋白是腸抑胃肽的誘導劑，後者可刺激胰島素分泌。因此，痘痘患者儘量選擇植物蛋白較好，儘量避免食用乳製品。
吃辣長痘沒有明確的依據，本身辣椒含有豐富的維生素C，有抗氧化作用，而且辣椒鹼有較好的藥理作用，如抗炎，鎮痛，抗氧化等。但對於出現痘痘患者來說，辛辣食物可能刺激皮膚毛細血管，微小血管及毛囊皮脂腺，促使皮脂腺分泌皮脂增多，加重病情。所以痘痘肌還是儘量避免為好。
含ω-3多不飽和脂肪酸的食物如植物油、魚類及海產品，可以抑制促炎症因子LTB4的合成，使痘痘發生率低。另外多食富含維生素A、維生素B和鋅的食物有改善痘痘的作用，因此鼓勵多食水果，蔬菜，植物油等。
痘痘的日常預防
每日溫用清水洗臉2次，不過度清洗。忌自行擠壓、搔抓粉刺和炎性丘疹。忌用油脂類、粉類化妝品及含有糖皮質激素成分的藥膏，配合使用醫學護膚類產品。保持大便通暢，保證充足睡眠，避免熬夜，避免長期接觸電腦，避免暴曬，避免悶熱高溫環境，要充分做好心理疏導，治療痘痘不能急於求成，應在專科醫生的指導下規範治療非常重要。
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