自然捲小美
如果你曾經發作過急性痛風，秋水仙鹼這個藥物你一定並不陌生。痛風急性發作時，秋水仙鹼作為緩解疼痛，抗炎的主要藥物之一，在臨床上有著很廣泛的應用，但是同時值得注意的是，這個藥物的不良反應較多，用藥注意事項也不少，今天就來為大家簡單的介紹一下這方面的問題——
秋水仙鹼的臨床應用和可能發生的副反應
秋水仙鹼是痛風急性發作和預防複發性痛風關節炎的首選藥物之一。一般痛風急性發作時，如果身體沒有不可耐受的不良反應，可以及早的應用秋水仙鹼。通常情況下，服藥6~12小時後症狀減輕，24~48小時內得到緩解。
秋水仙鹼雖然作用明確，效果好，但是副作用也不容忽視，秋水仙鹼可能發生的不良反應有——
1. 胃腸道反應，包括腹痛腹瀉、嘔吐、食慾缺乏等，這些都是服藥初期常見的不良反應，發生率高達80%，嚴重者或可造成脫水及電解質紊亂等問題，長期服用者可出現嚴重的內消化道出血或吸收不良綜合徵，因此，如果胃腸道反應劇烈的患者，應停藥。
2. 肌肉，周圍神經病變：肌肉病變包括近端肌無力，血清肌酸激酶升高等症狀，而肌細胞受損同時可出現周圍神經的軸突性病變，可能會出現麻木，刺痛，無力等感覺，輕度腎功能不全的患者，長期服用秋水仙鹼的患者可能會出現上述情況。
3. 骨髓抑制：血小板減少，中性粒細胞下降等情況，在服用秋水仙鹼期間都有可能出現，嚴重者甚至可能會發生再生障礙性貧血，服藥期間應定期檢查血常規，骨髓造血功能不全者慎用本藥物。
4. 除了上述不良反應外，老年患者還可能出現休克的狀況，表現為血尿、少尿、抽搐及意識障礙等，死亡率較高。
5. 靜脈注射給藥，可能引發靜脈炎，蜂窩組織炎等不良反應。
6. 另外，好可能出現致畸、脫髮，皮疹、肝損害等方面的不良反應，極少數患者還會出現急性心衰和嚴重室性心律失常而導致死亡。
秋水仙鹼的用藥注意事項
看完這個藥物這麼多副作用，這個藥還能吃嗎？實際上，作為痛風急性發作期的常用藥物之一，秋水仙鹼的臨床應用還是比較廣泛的，但是需要注意的是，瞭解藥物可能發生的副反應，由於不同個體對於藥物的耐受性不一樣，如果身體沒有發生上述可能發生的副反應，對藥物耐受性良好，當然是可以用的，如果身體出現了嚴重的不良反應，或者用藥期間定期檢查血常規出現了問題，就應該及時停藥。
由於秋水仙鹼的副作用多，一旦出現副作用的危害也較大，而副作用發生的幾率與危害性，與用藥的劑量、給藥途徑（如口服較靜脈注射安全性高）密切相關，因此，秋水仙鹼的用藥，一定要遵醫囑，根據醫生給出的劑量和療程服用，不要私自加大用藥劑量。
秋水仙鹼的長期應用，比如幾個月的應用，通常是用於痛風發作的預防，但一定要注意應採用低劑量，例如每日0.5mg~1.0mg，並在服藥過程中注意不良反應監測，一旦出現不良反應，應停藥。
對於服用秋水仙鹼身體不良反應嚴重，不耐受的患者，在痛風急性發作期，可以考慮用非甾體抗炎藥或低劑量的糖皮質激素來替代，對於痛風的預防發作，可以考慮非甾體抗炎藥物。
李藥師談健康
痛風患者對秋水仙鹼一定不會陌生，這是一種用於治療痛風急性發作的藥物。秋水仙鹼在痛風發作早期食用，可以抑制血白細胞和滑膜常駐細胞的驅化及炎性因子釋放，可以較為迅速控制痛風急性發作。
但是秋水仙鹼是一種高危藥品，不可以長期服用，因為這種藥物的副作用較大。長期服用秋水仙鹼會影響肌肉、生殖、神經、消化和血液等系統，出現肌病、女性痛經或閉經、男性精子減少或消失、精子畸形、胎兒畸形、末梢神經炎、出血性胃腸炎甚至再生障礙性貧血，嚴重時甚至可以危及生命。
那麼有人會在想，既然秋水仙鹼毒性這麼大，用於治療痛風急性發作是否有危險？
大家知道，痛風是一種古老的疾病，人類使用秋水仙鹼治療痛風已經有上千年的歷史了，已經積累了豐富的經驗，臨床上可以掌握該藥的劑量和療程，因此大家一定要在醫生的指導下服藥，不要擅自選藥或者調整藥物劑量。
糖尿病之友
CFDA說明書適應症：
這個藥用於治療痛風性關節炎的急性發作，也可以預防複發性痛風性關節炎的急性發作。
用法：
痛風性關節炎的急性發作：口服給藥 常用量為一次0.5-1mg，每1-2小時1次，直至關節症狀緩解，或出現腹瀉或嘔吐，一般治療量為3-5mg，24小時內不宜超過6mg，停服72小時後一日0.5-1.5mg，分次服用，連用7日。
預防複發性痛風性關節炎的急性發作：.口服給藥 一日0.5-1mg，分次服用，療程酌定。
長期使用，會有一定的不良反應：
比如：有急性呼吸窘迫綜合徵的個案報道。有長期用藥引起呼吸肌無力從而導致呼吸困難的個案報道。
可能會出現：近端肌無力和(或)血清肌酸磷酸激酶升高。有神經肌病(伴雙側眼瞼下垂、面癱和四肢無力)的個案報道。上市後還有肌病、肌強直、肌痛、橫紋肌溶解的報道。
可能會出現：周圍神經軸突性多神經病變(表現為麻木、刺痛和無力)、頭痛。上市後還有中樞神經系統細胞損傷、感覺運動神經病變的報道。
長期用藥可見嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合徵。有脂肪痢的個案報道。上市後還有乳糖不耐症的報道。
有本藥延遲或阻礙角膜傷口癒合的個案報道。
陳舟醫生
謝謝！秋水仙鹼大家可能不知道，但是說起百合、水仙花、鮮黃花菜、慈姑等大家可能就陌生了吧！秋水仙鹼就含在這些植物裡面，其中除水仙花之外，全部都是能吃的東西。
秋水仙鹼，適量的用起來，對於急性風溼性關節炎有消炎的好用處呢！
長期絕對不能吃秋水仙鹼，過量攝入也是不行的，會讓死亡的呀！大家千萬不要吃鮮黃菜、鮮百合呀！！秋水仙鹼的致死量為04mg/公斤，24小時也不能超過6mg，超量中毒，會出現嘔吐、腹瀉、糜爛性胃炎、腎衰竭、肌溶解、肝臟損傷、骨髓抑制等多種毒性的傷害。
水仙花也一定不要讓兒童誤服！
順其自然綠葉
秋水仙鹼作為痛風發作的首選藥物，已經有很長的歷史了，痛風急性發作時離不開它，哪怕是新型藥物非布司他在用藥區間出現痛風症狀，除非甾體抗炎藥外，它也是個不錯的選擇。
痛風關節炎的發作機制
是關節液和關節滑膜中的中性白細胞趨化、聚集併吞噬尿酸鹽，以及釋放一些炎症介質所致。
1.與中性粒細胞微管蛋白的亞單位結合而改變細胞膜的功能，包括抑制中性粒細胞趨化、聚集和吞噬作用。
2.抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯。
3.抑制局部細胞產生IL-6等，從而達到控制關節局部的疼痛、腫脹和炎症反應等。
從秋水仙鹼的作用機制來看，它不能從源頭上減少尿酸鹽的生成，也不能從去路上加速尿酸鹽的排洩。它不像別嘌醇能減少尿酸生成，也不像丙磺舒能增加尿酸鹽的去路。但是這兩個藥又沒有秋水仙鹼的鎮痛、抗炎作用。所以在急性發作時要選擇秋水仙鹼。
為什麼不能長期服用秋水仙鹼呢？
居然它不能減少尿酸鹽的來源和去路，在痛風不疼、不痛時服用相當於沒用。但是藥物都有副作用，服用反而會出現副作用。
秋水仙鹼的副作用
1.治療量（即說明書的服用劑量）可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道反應。
2.劑量大時可引起嚴重腹瀉、胃腸道出血、皮疹和肝腎損傷。少見周圍神經炎、肌病、脫髮、精子生成受限制、休克、血尿、抽搐及意識障礙，死亡率高，多見於靜脈用藥及老年人。
3.長期應用秋水仙鹼有導致骨髓抑制的可能。骨髓是造血的器官，骨髓抑制了，紅細胞和白細胞都會減少。又會導致很多疾病。
綜上所述，在痛風沒發作時，選擇長期服用秋水仙鹼就是沒病找病。但短期預防痛風性關節炎急性發作又可以。
希望我的回答能幫助到你，喜歡我的回答的歡迎關注，更多用藥知識繼續呈現。
醫藥半仙
秋水仙鹼是痛風急性發作期治療的主要藥物之一，國內外最新指南都推薦秋水仙鹼和非甾體消炎藥一樣作為痛風急性發作的一線治療藥物。但是藥三分毒，秋水仙鹼的治療劑量與中毒劑量（每天用量大於6mg）接近，使用不當易出現胃腸道反應、骨髓抑制等不良反應，一旦出現不良反應，必須停用。 我們許多醫生在治療痛風時都對秋水仙鹼有所擔心，甚至避而遠，但秋水仙鹼的使用已有上百年的歷史，不僅物美價廉，療效還甚佳，我們只要正確使用，注意觀察就會利大於弊。
秋水仙鹼可減少尿酸鹽結晶的沉積、減輕炎症反應而產生止痛的作用，適用於痛風急性發作期的治療，我們建議在痛風急性發作的24小時內給予秋水仙鹼治療，越早治療，效果越好。秋水仙鹼應以小劑量（每日三次，每次0.5mg）為使用宜。現有的研究顯示小劑量秋水仙鹼的效果與大劑量無明顯差異，且安全性更好，不良反應更少，所以推薦使用小劑量秋水仙鹼。
雖然高劑量的秋水仙鹼（每日總量在4.8～6.0mg）能有效緩解痛風急性發作期患者疼痛等臨床症狀，但其胃腸道不良反應（如腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等）明顯增加。但需要注意的是，秋水仙鹼無降低尿酸的作用，對慢性痛風治療無效，待痛風急性發作症狀緩解後就需加用降尿酸藥物，降尿酸藥物治療的初期可以配合小劑量秋水仙鹼使用3～6個月，但不宜長期（超過6個月）大劑量使用，長期使用只會增加不良反應的發生。 
秋水仙鹼使用過程中可能出現一些不良反應，但常見於使用過量或長期服用或中老年人群，我們要注意觀察，一旦出現不良反應，需立即停藥。其不良反應有：①胃腸道反應：常見，有腹痛、腹瀉、嘔吐、食慾不振，嚴重者甚至出現脫水、電解質紊亂，長期使用可出現嚴重的出血性腸炎或吸收不良綜合徵；②肌肉、神經病變：較少見，可出現肢體麻木、刺痛、無力等； ③骨髓抑制：少見，如血小板減少、中性粒細胞下降，甚至再生障礙性貧血；④休克：少見，表現為少尿、血尿、抽搐、意識障礙等，多見於中老年人；⑤其他：脫髮、皮疹、發熱、肝損害等。
感謝閱讀，我們一定要在醫生指導下正規使用，以小劑量開始為宜，注意觀察有無不良反應的發生，一旦出現不良反應，需立即停用。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。 
全科掃地僧
這個問題相信很多正在急性發作、以及準備要開始藥物降尿酸治療的患者都非常關注。
秋水仙鹼是從秋水仙（一種觀賞性植物，也可種植供藥用）球莖提取出的一種生物鹼，秋水仙鹼的萃取物用於治療痛風最早出現於公元一世紀的醫學記載中，至今已經有約兩千年的歷史，目前仍然是治療痛風急性發作的首選用藥，在各國痛風指南中均有推薦。可見，只要正確使用，秋水仙鹼就是一種副作用可控的安全藥物。
本傑明*富蘭克林（1706到1790年）在任巴黎大使期間，也用秋水仙鹼成功治療了他自己的痛風，隨後他寫了《與痛風的對話》一書，將秋水仙鹼介紹到了美州大陸。1820年，兩位法國科學家成功地秋水仙中提取出了秋水仙鹼，秋水仙才被準確定量。
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之所以要強調秋水仙鹼的準確定量，是因為秋水仙鹼的有效劑量和中毒劑量非常接近，用於痛風急性治療時，其血漿濃度範圍為0.5到3.0ng/ml，而秋水仙鹼的毒性作用發生於3.0ng/ml左右。因此，對於大多數痛風患者，秋水仙鹼的副作用出現在痛風症狀改善之前或同時出現。這些副作用見於約80%以上的患者，包括腸道蠕動增加、腹部絞痛、腹瀉、噁心和嘔吐。服用秋水仙鹼時，胃腸道反應是嚴重中毒反應的先兆，一旦出現必須立即停用。
簡單來說，秋水仙鹼的止痛機制是通過抑制細胞的活性，使得細胞的遊動、趨化、黏附及吞噬活動降低，減少或停止免疫細胞對尿酸鹽結晶的吞噬，從而達到消炎止痛的目的。但是，秋水仙鹼並不能對引起關節炎症的免疫細胞進行精準識別，其他細胞的活性它也會一併抑制，因此除了胃腸道不良反應之外，還會出現以下的不良反應：
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1、骨髓抑制，表現為血小板細胞減少，貧血等，但反應程度存在個體差異，年老體弱才慎用；
2、肝細胞壞死，以及因肌細胞受損時出現的神經系統毒性，表現為麻木、刺痛和無力；
3、精子細胞減少或精子細胞活性降低，導致不孕不育症；
4、脫髮。
此外，秋水仙鹼雖然主要經膽道排洩，但仍約有20%從腎排洩，腎功能不全的患者藥物不良反應增加，需要調整劑量。因此，在秋水仙鹼的用藥期間，定期檢查肝腎功能、血常規是必要的。
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秋水仙鹼傳統的用法為，初始服用1毫克，然後0.5毫克每小時或1毫克每2小時，直到痛風症狀緩解，每日最大劑量為6到8毫克。很明顯，在這種劑量下，大多數的患者都會出現不良反應，因此這種用法已被淘汰。近年來，多個研究顯示，小劑量秋水仙鹼治療痛風同樣有效，美國和歐洲的痛風指南均推薦小劑量秋水仙鹼治療急性痛風，並對其最大用量進行了限制（每天不宜超過1.5毫克）並寫入了痛風診療指南。
歐洲指南推薦的小劑量秋水仙鹼用法方案為：秋水仙鹼0.5毫克每日3次，連續用藥至痛風急性症狀完全緩解。該療法在用藥12小時後症狀開始減輕，48小時後療效與非甾體抗炎藥相似。由於秋水仙鹼起效慢於非甾體抗炎藥，痛風發作第1天亦可與非甾體抗炎藥聯合使用。資料顯示，該療法的療效與傳統的高劑量法相同，但不良反應明顯減少。藥動力學結果也顯示，小劑量秋水仙鹼療法24小時內血藥濃度與傳統的大劑量療法相似。
對於需要長期使用秋水仙鹼的患者（比如藥物降酸治療時，使用小劑量秋水仙鹼預防痛風二次發作，療程6到12個月），預測秋水仙鹼的毒性作用的最佳因素是內生肌酐清除率。出現秋水仙鹼毒性患者的內生肌酐清除率多數小於50，因此秋水仙鹼的正常穩定劑量應根據腎功能進行調整。
最後需要提醒的是，秋水仙鹼不能阻止已經開始的痛風炎症反應（此時，用非甾體抗炎藥止痛效果更好），因此痛風急性發作時用藥越早，效果越好，發病24小時內應用，止痛效果最明顯。日本的痛風指南甚至沒有特別強調秋水仙鹼在急性痛風發作中的使用問題，但特別提出，當出現急性痛風前兆時，應服用小劑量秋水仙鹼以預防痛風急性發作。
可見，人們對於秋水仙鹼的使用，已經由原來的治療（止痛）轉變成預防了。
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水青願養生部落
秋水仙鹼是一種抗痛風藥。目前還不清楚秋水仙鹼抗痛風的詳細作用機制，可能是與中性粒細胞的微管蛋白結合，從而阻止微管蛋白聚合形成微管，導致中性粒細胞的遷移、趨化和吞噬功能的降低，另外也可以抑制炎症因子白三烯B4的形成。
秋水仙鹼主要用於急性痛風性關節炎的治療，可以對痛風炎症脹痛起到抗炎作用。用藥數小時後，關節處紅腫，熱痛等症狀消退。但是對一般性關節炎疼痛無效，對慢性痛風患者無效。除了抗痛風，秋水仙鹼還可以抗腫瘤，用於治療乳腺癌、白血病等。
長期使用秋水仙鹼不良反應較多。
最常見的不良反應是消化道反應，表現為腹痛腹瀉，食慾不振，為常見的早期不良反應，發生率可達80%。嚴重的人群可出現脫水以及電解質紊亂。長期對胃腸道損傷很大，會出現嚴重的出血性胃腸炎以及胃腸道吸收不良反應綜合徵。
此外還可出現骨髓抑制，肌肉損傷，神經周圍病變。所以秋水仙鹼不推薦長期服用，一般一週一個療程。而且秋水仙鹼的治療劑量不較窄，很容易出現不良反應，希望病友們提高對該藥不良反應的認識。
