任翔宇970
2015年，世界衛生組織的登記數據，世界範圍內癌症死亡人數約為880萬，其中胃癌死亡75.4萬人，排在第4位，很高！
胃癌的發生與幽門螺桿菌感染密切相關，而我國是胃癌高發國家，我國成人Hp（幽門螺旋桿菌的英文代碼）感染率可能高達60%。
因此，做好胃癌高危人群的幽門螺桿菌篩查和根治，可以有效降低胃癌發生率。所以下面這問題我們需要了解——
人是如何感染幽門螺旋桿菌的？
四個字：病從口入！
1.經常聚餐 這是幽門螺桿菌感染的重要途徑之一。
2.飲食不節，喜歡刺激性食物
刺激性食物可導致胃的抵抗力下降，給幽門螺旋桿菌可趁之機。
3.接吻 幽門螺桿菌可在唾液中殘留。
嗯，這一條大家忽略就好！
4.幽門螺桿菌可在集體生活的兒童群體中傳播。
這裡有個知識點必須警惕！如果母親感染了幽門螺旋桿菌，一定不要咀嚼食物餵食嬰兒。
在給孩子添加輔食的時候，很多母親擔心孩子嚼不爛，會幫孩子嚼碎了再餵食，這其實是不衛生的。
5.家族聚集性 一個家庭成員感染Hp，很可能通過長期共餐感染全家人。 居住密度和感染率密切相關，長期密切接觸會增加傳播機會，依據是家庭成員感染多屬同種Hp亞群。
感染幽門螺旋桿菌就等於胃癌嗎？
當然不是！我們不應從一個極端走向另一個極端。
大量循證研究數據表明，感染Hp後，長期隨訪最終發展成胃癌的比例不到1%。
但同時要認識到，我國人口基數龐大，感染幽門螺旋桿菌的比例佔總人口的大約60%，按照這個比例，其實治療篩查和治療高危人群的幽門螺旋桿菌是有意義的。
怎樣檢查自己是否感染了幽門螺旋桿菌？
1.抽血檢查幽門螺桿菌抗體 費用大約40-60元
這個比較便宜，但準確性差一點，只能反映感染過Hp，如果檢查者既往感染過幽門螺旋桿菌後來根除了，血檢抗體仍然可以陽性。
2.呼氣試驗 費用約100-200元
這種方法操作簡便，準確性高，是首選方法。
感染了幽門螺旋桿菌，就需要根治嗎？
這個問題存在爭議！
正方專家認為，幽門螺旋桿菌陽性者應該根治，可以降低胃炎、胃潰瘍等疾病的發生率，也能降低胃癌風險。
但反方專家認為，我幽門螺旋桿菌感染的人口基數太龐大，如果廣泛開展根治，開銷巨大；而且也會增加耐藥風險，存在濫用抗生素嫌疑。 尤其是很多幽門螺旋桿菌感染者沒有任何胃部相關疾病，讓這部分人治療幽門螺旋桿菌，來預防幾十年後發生胃癌的可能性，看不到太大價值。而且部分感染者根治後依然會有再感染風險。
因為存在這些爭議，目前比較認可的是——針對胃癌的高風險人群進行根治。
什麼是胃癌的高危人群？
有胃癌家族史、高鹽飲食、喜歡吃醃製食品、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍的病史等。
上述人群，如果檢查出幽門螺旋桿菌陽性，是建議做根治性治療的，可以降低胃癌風險。
像上圖這個病人就比較遺憾，多年的老胃病，一直沒有系統治療過，本次因為大便發黑、體重減輕，發現晚期胃癌，已經廣泛轉移了。
如果他年輕時候重視一下，也許就能避免這個情況。
幽門螺旋桿菌怎樣根治？
目前臨床上比較成熟的方案是：質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，也稱四聯療法，一般需要 14天的治療時間。
具體使用的藥物，不同醫院和地區稍有不同，要兼顧不同地區的菌株耐藥性，因此建議諮詢當地消化科醫生。
影像科豪大夫
幽門螺桿菌（簡稱Hp）感染是引起慢性胃炎、消化潰瘍（包括胃及十二指腸潰瘍）、甚至胃癌的主要致病菌。我國HP的感染率據統計高達56%，約有1%的HP感染者可導致胃癌的發生。有那些途徑可使人傳染幽門螺桿菌呢？
HP具有傳染性，口口、糞口、胃口等是常見傳播途徑。HP出了在胃裡繁殖亦可能出現在牙菌斑和齲齒上，因此特別要注意牙齒衛生，堅持刷牙的習慣。共餐亦可感染HP，廚房餐具及鍋碗瓢盆要定期殺菌消毒，應各自使用自己的碗筷，在外就餐要儘量避免和HP感染者共餐。不熟的食物因煎煮不徹底，尤其火鍋肉類食物有可能含有HP。在外就餐頻繁者感染HP的幾率明顯高於在家就餐者，因汙染的餐館餐具廚具以及水源食材等諸多因素都可導致感染HP。辛辣酸甜等刺激性食物極易破壞胃粘膜組織，胃粘膜損傷後抵抗力低下，HP毒力相對增加，相比正常人更容易被傳染上。口口傳播的另一個途徑是接吻，HP雖多生長在胃內，但唾液中會有HP殘留。而接吻時可使唾液中的HP有被感染者傳到正常人。所以如果夫妻任何一方被感染HP，另一方應排查是否同時患有HP。如大便中殘留的HP汙染了飲用水和食物，人們飲用及食用後可感染上HP。
因此，飯前便後勤洗手、杜絕飲用生水、不使用不乾淨的蔬菜水果可以有效防止感染HP。
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生命召集令
作為一個消化內科醫生，幾乎每天都跟幽門螺旋桿菌打交道，這個問題還是很好回答的。
幽門螺桿菌是澳大利亞科學家在80年代從胃提取液中培養出來後被發現的。正是這個偉大的發現讓他們獲得2005年諾貝爾醫學和生理學獎。
下圖就是幽門螺桿菌發現者：
巴里·馬歇爾（BarryJ.Marshall）和羅賓·沃倫（J.RobinWarren）教授
最新的國際共識已經把幽門螺旋桿菌感染定義為一種感染性疾病。幽門螺旋桿菌能在含有豐富胃酸、胃蛋白酶這種惡劣的胃內環境中生存下來肯定是有兩把刷子的，下面詳細介紹。
下圖胃幽門螺旋桿菌放大後的示意圖：可以看出前面呈桿狀的菌體，後面有多根（尾巴）鞭毛接連在後面。這些尾巴讓幽門螺桿菌在胃粘液表面游泳過程中起到重要的推進器作用，在胃粘膜細胞表面定居過程中能起到拋錨作用粘附寄居在人體胃黏膜表面。
幽門螺旋桿菌對人類“情有獨鍾”，喜歡感染人類，而且能適應生存在人類的胃裡面，全世界平均約50%的人胃部有幽門螺旋桿菌，發達國家感染率低於發展中國家，有研究非洲部分落後國家人群幽門螺旋桿菌感染率可達到90%以上。
從下圖可以看出幽門螺桿菌可以通過後面的尾巴游到我們胃粘液下層定居在我們胃粘膜細胞的表面來逃避我們胃酸的追殺。
那幽門螺旋桿菌是如果感染我們人類的？
總體來說：經濟狀況差，文化程度低，居住環境擁擠，居住衛生條件差，飲食文化、家族成員中大部分有幽門螺旋桿菌感染的環境中感染幽門螺旋桿菌的概率就比較高。這也就解釋了為什麼落後國家的人感染幽門螺旋桿菌的概率比較高。
還有就是胃腸鏡醫師和護士也是高感染幽門螺旋桿菌的人群，因為消化科醫生護士每天面對著大部分的有幽門螺桿菌感染人群和患者，所以被感染的概率也高於一般人。
當然幽門螺旋桿菌感染還跟遺傳因素、口腔蛀牙、長期吃生菜未煮熟的食物、長期大量吸菸、喝酒、辛辣刺激飲食、長期熬夜免疫力低下等有關係。所以如果打算根除幽門螺旋桿菌最好要先清潔口腔蛀牙，戒菸、戒酒、戒辛辣刺激飲食、規律睡眠、吃熟食的等多方面綜合預防，而不是單純的就吃藥，其他預防手段沒有跟上很容易再感染幽門螺旋桿菌的。
解釋一：未煮熟的生食本身含有較多寄生菌和寄生蟲，一方面增加了直接感染幽門螺桿菌的風險；另一方面寄生菌和寄生蟲可能傷害胃腸黏膜，為幽門螺桿菌感染創造條件。
解釋二：口腔蛀牙中也含有幽門螺旋桿菌，如果沒有把蛀牙填好，根除幽門螺旋桿菌後口腔裡面的幽門螺旋桿菌又會再跑到胃裡面去還會增加再感染的風險。
消化內科葉醫生
首先，要知道幽門螺桿菌生存在哪裡，幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。自然中人才是帶菌的主體。
其次，要了解通過什麼途徑可以感染幽門螺桿菌，那就是被感染人必須接觸帶菌人的胃液或消化系統排出物，帶菌人的口水或排便。才能接觸到病菌。
並不是所有的帶菌人口水中都含有幽門螺桿菌，可能部分有爛牙和口腔炎症的人口水中含有幽門螺桿菌。
綜上所述，只有親蜜的共同生活的人才滿足感染條件，所以幽門螺桿菌應主要是通過家庭生活途徑傳播！大部分人是從共同生活的家人身上感染的。其它的社會性活動例如聚餐等有可能，但幾率小！因此應從家庭衛生抓起！減少幽門螺桿菌感染！
胃幽之友
這還要從你生活的細節當中談起。你所處的生活環境，你周圍的人群和你平時注重講衛生的生活習慣。螺桿菌是最容易從口入比如說最簡單的道理你去醫院做一個胃鏡。那麼這個胃鏡不是一次性的，有可能消毒不嚴格，重複使用過程當中，你的錢一個或者你籤幾個感染了幽門螺桿菌，那麼這個管子再插進去以後給你也傳染上了。還有就是我們中國人的就餐習慣，喜歡聚餐，他們大家在一個餐桌裡，不是分餐制，特別是轉各種的人情聚會。難免會有又朦朧感菌或者是以幹假乾的攜帶者。那麼筷子是傳播的主要途徑，筷子和唾液通過菜傳到各個人的口裡頭。還有一種就是生活習慣當中的一些交叉感染。比方說你家裡有用的螺桿菌的攜帶者，然後你的親屬有用門螺桿菌的攜帶者，而你呢，又缺乏這種思想意識，所以和他們密切的接觸。包括一些情侶之間的接吻，包括一些不良的婚外情這些都是用的螺桿菌傳染的途徑之一。基本上就是要時刻提高警惕，保持自己良好清醒的頭腦。千萬不要衝動，千萬不要圖一時的痛快，千萬不要忘乎所以。同時呢也希望能養成吃大蒜的好習慣。我就是不定期的服務一些黃連素能夠有效地殺死幽門螺桿菌保護腸道。你還有什麼好的辦法預防幽門螺桿菌傳染嗎？歡迎交流。
為曰
幽門螺旋桿菌，人體溼氣重患病具備創造條件，細菌敷衍喜歡潮溼地方，一定早發現，早治療，胃部，隱隱作痛，口苦，一定是桿菌，胃潰瘍，也是桿菌，原先大家不清楚，，澳學者，85年，才發現，幽門螺旋桿菌
