大參考:國外養老機構降低運營和服務風險的成功經驗

我國1999年60歲以上的人口占到總人口的10%,進入了老齡化社會。到2017年底,這個比例已經提高到17.3%,65歲以上的人口占比已經達到11.4%,呈現出速度快、規模大等特徵。截至2017年3季度,我國養老機構和設施總數144649個,其中註冊登記的養老機構數28465個。提供住宿的社會服務機構床位734萬張,其中收留撫養機構床位數373.5萬張,社區服務床位325.3萬張。


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在老齡化發展日益加快的背景下,養老服務業發展如火如荼,在養老機構運營過程中,自始至終伴隨著各種潛在風險,如服務對象突發疾病或出現意外造成的傷亡是養老機構面臨的主要風險;其他事故也是重大風險源,如火災隱患、食品安全、工作人員護理不當等。因此,降低運營和服務風險不僅是養老機構發展的重要基礎,更是提升養老服務質量的關鍵。

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建立健全法規和標準,

為降低運營和服務風險提供保障

有效降低養老機構的運營和服務風險,需要強有力的法律法規作為後盾。國外非常重視法規和標準對養老機構發展的保障作用。



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德國頒佈《老年與殘疾保險法》,開創了養老保障制度的先河。在之後的《護理保險法》中,建立起護理保險制度,為需要在養老機構裡接受護理服務的老年人提供費用保障。依法由專業的機構對養老院進行經常性檢查,監督養老機構的服務質量。

美國每年會依法對養老機構進行監督審查,州和地方政府會根據當地情況向養老社區購買養老服務,對服務審核達標的養老社區、機構給予財政補貼,為養老機構日常運營和服務提供了資金保障。美國運用標準化的評估工具對老年人需求進行評估。對老年人的行為、情緒、身體功能、營養、藥物使用、生活質量、服務感受等方面進行測量評估,為改善養老機構服務效率與質量發揮重要作用。

我們應當積極借鑑國外養老政策法規和標準,在養老服務質量提升方面,不斷健全完善我國養老法規、政策和標準,增強執行效果,切實為養老機構風險管理提供有力保障。

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加強專業人才建設,

為降低運營和服務風險提供支撐


養老機構從業人員是養老服務最重要的主體。他們的專業技能、素質水平直接決定了養老機構的服務質量及降低風險的成效。


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德國的《老年護理職業法》規定了從業人員的資質認定、培訓條件、職業發展等,很多職業教育學校都設置了養老護理專業。該專業的學員可以享受免學費待遇,

由德國勞動部門與地方政府承擔其相關費用。學校安排學員在合作養老機構進行實習,開展理論與實踐雙向訓練。

日本對養老服務護理人員的專業化水平與職業化能力有著很高要求,養老機構的工作人員必須經過系統學習,通過專業考試,取得資格證書,同時,養老機構也會對員工進行定期的技能培訓,持續提高護理人員的專業技術與素養。


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我國養老人才隊伍建設還有很大提升空間,專業技能水平也較低,存在著文化水平低、員工流失率高等問題。學習國外經驗,我們要加強養老服務專業人才建設,重點加強養老服務人才的職業教育與培訓,提升養老人才隊伍專業性和職業性。

積極進行跨專業合作,

為降低運營和服務風險提供依託

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國外養老機構積極與醫療機構、商業保險公司、慈善組織等進行跨專業合作,有效地降低養老服務過程中面臨的風險。


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在美國,養老機構和養老社區與醫療機構緊密合作,以便為老年人及時提供高質量的醫療服務。如美國知名養老社區“太陽城”裡,醫療軟硬件設施配備齊全,提供的服務包括藥品分發、服藥提醒,緊急呼叫系統等,甚至還會為心臟病老年人配置報警項鍊,老年人如果遇到緊急情況,只需按下報警按鈕,救護車即會聞訊趕來。


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在德國,養老機構一般會同時與若干所醫院進行合作,醫生會定期到養老院為老年人進行檢查診療,為老年人的身心健康狀況提供專業醫療保障。德國的養老機構通過各類傳感器、遠程監控、血壓心跳跟蹤等服務,對老年人身體狀況、生活質量進行監控。通過與保險公司合作,合理地分擔部分風險。另外,養老機構還會與非營利組織、慈善團體、學校等機構合作舉辦一些互動活動,為老年人帶來歡樂,提高生活幸福感。


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我們應學習國外經驗,在醫養結合、意外保險等方面,加強多主體合作,引入專業力量,提升養老機構風險管理的能力。


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持續提升管理水平,

為降低運營和服務風險提供依據

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國外養老機構非常重視

自身經營方式與管理制度的持續改善。在硬件方面,德國的養老機構房門設計須以能通過輪椅和急救床為標準,房間內床、床頭櫃、桌椅均嚴格按照醫療護理要求由養老機構統一配置,消防出口設有報警裝置,直通護理站,防止老年人迷路走失。


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日本在浴室與廁所的設施上,為特別養護老人院配備特殊浴缸,在廁所配備電鈴等報警設備,方便老年人使用。

在管理制度方面,美國、日本的養老機構的養老協議條款注重服務供給的人性化、權利義務的對等化、處理方式的靈活化和程序的嚴謹化等,為每一位老年人做詳盡的護理記錄,並建立信息資料冊,需涵蓋老年人的基本情況、病史、用藥史、疾病診斷、護理計劃等,有效地提升了管理效率與質量。

文字摘自養老資訊


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