吃是頭等大事,每天都會想”今天吃什麼“,更有源遠流長的”藥食同源“的理論,因此不少人在身體出現不適時,都想先試圖通過調整飲食來改善,看醫生也不忘問一句,醫生這個病有什麼要忌口的?
腫瘤的發生和飲食有一定的關聯,這導致了部分腫瘤病人在飲食上面更加小心翼翼,”不能吃“的食物越來越多;”餓死腫瘤“的治療觀念被提出來後,不少病人甚至擔心吃得好會把腫瘤養得更大,在飲食上愈加苛刻。
通過少吃、節食,甚至不吃來”餓死腫瘤“是走不通的,究竟腫瘤病人應該怎麼吃呢?這個問題將由上藥康德樂大藥房總藥師:賈藥師為大家講解。
腫瘤的生存
癌變時葡萄糖是腫瘤細胞最主要的能量來源。葡萄糖在缺乏氧氣的腫瘤細胞中進行的是無氧代謝。在腫瘤細胞中,同質量葡萄糖所提供的能量不到正常細胞的10%,因此對葡萄糖的需求劇增。
餓死腫瘤
20世紀70年代,美國哈佛大學福克曼博士基於“腫瘤生長與轉移依賴血管生成”理論首次提出餓死腫瘤假說。
2004年第一個抑制腫瘤血管生成的藥物上市。
致癌物清單
40%-50%的腫瘤都與平時吃的有關。可見飲食和癌症的關係是密切的,病從口入。
如胰腺癌、腸癌,一般認為與“三高”飲食(高蛋白、高脂肪、高熱量食品)有關,食管癌的發生與亞硝胺慢性刺激、飲食過燙等有關;肝癌與黃麴黴毒素汙染食物、水質汙染、大量飲酒等有關。
世界衛生組織國際癌症研究機構在2017年公佈了致癌物清單,包括了一類:對人為確定致癌物、二類:對人很可能致癌及對人可能致癌、三類:對人類致癌性可疑、四類:對人類很可能不致癌。
一類致癌物有:與酒精飲料攝入有關的乙醛、中式鹹魚、黃麴黴毒素:黴變、乙醇/酒精飲料、檳榔果、菸草,二手菸、加工過的肉類、室外空氣汙染、馬兜鈴酸/含馬兜鈴酸的植物、砷和無機砷化合物、家庭燒煤室內排放等等。
腫瘤病人怎麼吃
腫瘤病人營養現狀
40%-80%的腫瘤患者存在不同程度的營養不良。20%腫瘤患者死於營養不良,消耗高,攝入不足,疾病本身食慾減弱。營養不良的患者治療效果會更差。
營養攝入不足,會使得正常細胞難以發揮勝利功能,摧毀人體自身的免疫力。而腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養,餓死的只能是病人自己。攝入數量足夠,配比科學的營養物質。
適合腫瘤患者的飲食配比
1、低碳水化合物,血糖穩定
>150g/d
簡單碳水化合物:土豆、麵包、米飯、餅乾、糖果、果汁、運動飲料。
複雜碳水化合物:糙米、燕麥、蘋果、橙子、西蘭花、花椰菜、紅蘿蔔。
2、高脂肪:歐米伽-3
>150g/d
歐米伽-3脂肪酸,其家族成員主要為阿爾q亞麻酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),能促進甘油三酯的降低,故而有益心臟健康。
3、適量優質蛋白質
需求高於正常人,1.5g/kg.d
支鏈氨基酸,短肽,乳清蛋白,更優
4、口服營養補充劑 ONS
除了正常食物以外,用特殊醫學用途(配方)經口涉入補充日常飲食的不足。
腸內營養的分支:宏量營養素(蛋白質、脂肪、碳水化合物)+微量營養素(維生素、礦物質)
講堂小結:
1、營養不良在腫瘤病人中較為普遍。
2、通過減少飲食”餓死腫瘤“是不可行的。
3、“餓死腫瘤”是通過藥物或其他方法來實現。
4、攝入科學的營養物質對腫瘤治療有幫助。
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