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（2018年8月21日 曾醫生有問必答）
喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤，其發病率近年來有明顯增長趨勢。在我國，以東北地區發病率較高，男性高於女性。其發病與吸菸、飲酒、環境、病毒感染等有很大關係。喉癌以鱗狀細胞癌最為多見。
喉癌的症狀以聲嘶、咳嗽、呼吸困難、吞嚥困難及頸淋巴結轉移為主，可伴有咽部異物感、口臭、咳血等。上述症狀與腫瘤發生的部位有關。
1、聲門上癌：早期多無任何症狀，甚至腫瘤已經發展的相當程度時才有異物感、癢感、吞嚥不適，由於症狀輕微，多不引起患者察覺。生門上癌分化差、發展快，故多在出現頸部淋巴結轉移時才被發現。如腫瘤向深層浸潤或出現潰瘍時出現疼痛，可伴有同側耳痛； 當腫瘤侵犯喉返神經、勺狀軟骨時可出現聲嘶；呼吸困難、吞嚥困難、咳血等常為生門上癌的晚期症狀。故中年以上患者，若咽部出現持續性不適時需引起注意，有條件的可常規行喉鏡檢查。
2、聲門癌：早期症狀為聲音的改變。起初出現聲嘶而無其他不適，多被誤認為是“感冒”“慢性咽喉炎”而不被重視。晚期，可出現放射性耳痛、呼吸困難、嚥下困難、咳嗽頻繁、口臭等症狀，最後可因大出血、吸入性肺炎或惡質病而死亡。生門癌分化程度高，發展緩慢，不易發生頸部淋巴結轉移。
3、聲門下癌：此類型較為少見，因位置隱蔽，早期症狀不明顯，不易在常規喉鏡中發現，因此極易誤診。當腫瘤發展到一定程度時可出現刺激性咳嗽、咳血等，患者常感呼吸困難。
4、跨聲門癌：是指癌腫跨越兩個解剖區域。腫瘤位置深而隱蔽，喉鏡檢查不易發現，其病程長，腫瘤發展慢，早期症狀不明顯。從首發症狀到明確診斷大多需要半年以上。
最後曾醫生建議凡40歲以上，聲嘶超過2周，經休息及治療未能得到改善者，必須仔細檢查喉鏡，以免漏診。早期診斷、及時治療是提高喉癌治癒率的關鍵。
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胃腸肝膽外科曾醫生
引起喉癌的病因至今仍不十分明瞭，因此並不能做到完全杜絕這些危險因素。喉癌有哪些臨床特點呢？根據部位分為聲門上癌、聲門癌和聲門下癌，最開始的表現為發音易疲倦或聲音嘶啞，大多數人並不會引起重視，多到小診所以為是感冒、喉炎等打針輸液治療。特別以前就有慢性喉炎的患者。常常是輸了幾天液，症狀不見好轉，對於休息和一般治療不能緩解，聲嘶超過2周以上的中年人要警惕喉癌的可能。隨著腫瘤的增大，聲音嘶啞會逐漸加重，常伴隨著呼吸困難，是因為聲帶運動受限，加上腫瘤組織堵塞引起。當腫瘤組織表面出現糜爛壞死後可出現咳血。最後可出現大出血、吸入性肺炎，血塊引起的窒息等引起死亡。和其他惡性腫瘤一樣，對於喉癌患者主張以手術為主的綜合治療。其原則是徹底切除腫瘤的前提下，儘可能保留和重建喉的功能，來提高患者的生存治療。否則不能發聲是很痛苦的事情。
中華醫學科普
復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科主任嵇慶海表示：
頭頸部腫瘤大致可以分為三類：頭頸部鱗癌、唾液腺腫瘤和甲狀腺腫瘤。涉及鼻腔、鼻竇、唇和口腔、口咽、喉咽、喉部、甲狀腺、大唾液腺、鼻咽部。頭頸部惡性腫瘤發病率並不高，約佔全身腫瘤的5%～7%。 2005年，上海頭頸惡性腫瘤發病率為12.15/10萬，其中除了甲狀腺腫瘤的發病率是女性高於男性外。其他頭頸腫瘤都“偏向”男性。喉癌表現為：
（1）聲音嘶啞：早期為發聲易疲倦或聲音嘶啞，無其他不適，常多被誤認為感冒、喉炎。凡40歲以上者，尤其男性、長期吸菸者，聲嘶超過3周，經發聲休息和一般治療不改善者，必須到醫院做喉鏡檢查。
（2）咽部不適及異物感：這是聲門上型喉癌的早期症狀，但應注意與慢性咽炎的症狀相鑑別。
咽痛：腫瘤向深部侵犯，初為間歇性疼痛，繼而持續性疼痛，並引起同時反射性耳痛，因咽痛導致吞嚥困難。
（3）咳嗽及咳血：早期多為咳嗽，無痰或僅有少量痰，無咳血，隨病變發展可出現痰中帶血，甚至咳血。
（4）頸部淋巴結腫大：尤其是聲門上型喉癌患者，早期易出現淋巴結腫大。
海上名醫
親愛的頭條粉絲們，首先自我介紹一下，我是三甲醫院的腫瘤科醫生，在這兒我科普腫瘤方面的知識再合適不過了。喉癌是我們頭頸部腫瘤中常見的一類腫瘤，喉癌導致的症狀有很多，我在這兒 為大家科普一下。
早期的喉癌，因為腫塊比較少，沒有影響喉部的功能以及周圍的功能，患者沒有特別的感覺不舒服的，隨著腫瘤的生長，到了中晚期將出現一系列症狀，比如影響聲帶導致發音困難，腫瘤再生長向頸部其它器官蔓延，導致喉嚨、氣管、食管、神經、甲狀腺的功能收到影響，從而出現聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞嚥食物困難、頸部淋巴結轉移以及手臂的水腫等反應。
另外到了晚期的腫瘤會向全身各個器官轉移，並且消耗我們身體的營養，從而出現體質消瘦，腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、食慾下降，當出現骨頭轉移的時候會出現劇烈並且持續性的疼痛，相對比較嚴重的是出現腦轉移的時候會出現頭痛、嘔吐、甚至昏迷、死亡等。
總之喉癌的臨床表現是多種多樣的，而且比較複雜，但是早期喉癌的治療效果比較好，經過積極治療後，生存時間和生活治療都比較好，即使是中晚期喉癌通過積極治療，相對來說依然可以提高生活治療。（親愛的頭條粉絲們，記得關注我奧，我將科普更多實用的而醫學知識，為大家的健康保駕護航）
腫瘤科向醫生
近年來，喉癌發病率有所升高，在我國，喉癌的發病率較高，以東北地區發病率較高，並不是所有的喉癌表現都一樣的，癌症也有分類的，原發喉癌可分為三型，分別為聲門上型、聲門型、聲門下型，各型喉癌各有不同的臨床表現。
一、聲門型喉癌 聲嘶為聲門型喉癌早期最典型的表現，因此此類型喉癌較易被早期發現。聲嘶可逐漸加重，如腫物增大會堵塞聲門引起呼吸困難，危及生命。此類型病理分化程度較高，發展緩慢；因聲帶淋巴管較少，其不易發生頸淋巴結轉移。因此，聲門型喉癌在所有類型的喉癌中治療預後是最好的。
二、聲門上型喉癌 聲門上區喉癌如果較小的腫瘤可無症狀，或者有喉部的異物感，刺激性咳嗽等等，隨著腫瘤的進展可出現持續性喉痛，吞嚥疼痛，痰中帶血，累及聲帶可以出現聲嘶等症狀。
三、聲門下型喉癌 因位置隱蔽，早期也沒有典型的臨床表現，往往因為腫瘤進展會出現咳血、呼吸困難，易出現淋巴結轉移，發現的時候往往也已是中晚期，治療預後相對較差。
因此，並不是只要聲音嘶啞、喉嚨不舒服就是喉癌，為了安全起見，平時生活中，如有咽喉部不適，建議到正規醫院做個電子喉鏡，對於癌症，做到早發現早治療，另外，關於喉癌的治療，後續會逐漸更新。
