2018年10月7日下午4點57分，西安中醫腦病醫院手術室的電話響起“緊急召集令”。
“緊急情況！一個一歲兩個月的小患兒因病情需要，現需急診手術！……請手術室各級人員做好相關準備。”電話是外科主任楊興奎打來的。
電話掛斷後，護士長馮琴一邊進行工作部署，手術室全員迅速集結、積極準備；另一邊她的腦海裡始終盤旋著剛才那通電話裡的關鍵詞：體重8kg、梗阻性腦積水、意識不清、高燒不退、前囟門張力高、肌張力高、心肌酶高、肝腎功能異常……
一場與生命賽跑的硬仗隨即打響！
經過迅速、完善的術前準備，患兒進入手術室，在全麻下行“前囟旁微創Ommaya囊植入術”。手術歷時30分鐘。整個手術過程，全員配合有序，精神高度集中，嚴格執行手術室安全核查等各項制度和手術室各項操作規範，術程順利，患兒生命體徵平穩。
術後，看著患兒安返特護病房，大家都不由自主的露出了喜悅的笑容。
緊急會診 挽救危重小生命
據家長介紹，患兒王某出生六個月時發燒，確診為“化膿性腦膜炎”；九個月大時確診為“梗阻性腦積水”。此後多方求醫，無奈治療效果不佳。家屬為求進一步綜合康復治療來到西安中醫腦病醫院，以中醫診斷“解顱病”、西醫診斷“梗阻性腦積水”收入腦病九科。
在入院後不久的10月4日，患兒突發意識不清，吃喝時頻繁嘔吐，體重較入院時明顯降低，且伴有支氣管肺炎，體溫38.4℃，前囟門張力高，肌張力高，心肌酶高，肝腎功能均異常，考慮存在心肌損害及肝腎功能損害，病情十分危重，手術指徵明顯。
經腦病九科與外科專家會診後，一致認為手術風險大：1、由於患兒幼小且低體重，目前體溫持續高溫不下還伴有支氣管肺炎，麻醉ASA4級，麻醉藥品劑量不好掌控，呼吸氣囊需手動控制；2、嚴重的腦積水導致頭圍50CM（近似五歲小孩頭圍），且頭皮薄，既要考慮手術位置又要考慮靜脈輸液頭皮針位置的選擇及術後輸液的維護；3、心肌酶異常，肝功能異常，術中隨時可能出現心律失常，且藥物代謝障礙，隨時發生生命危險；4、患兒之前顱內感染，目前無法確定是否痊癒，繼而影響Ommaya囊置入後的使用，有造成繼發皮下軟組織炎症、甚至頭皮破潰的可能，病情十分危急。
為挽救一個弱小、珍貴的小生命，經過深思熟慮，楊興奎與家屬積極溝通並達成共識，立即行急診實施手術，並上報院內搶救小組，這才有了前面驚心動魄的一幕。
今天 你的笑就像生命開出了小花
術後48小時，小患兒已經完全清醒，生命體徵正常，對外界環境刺激有反應，吃、喝後無嘔吐症狀，大小便正常，前囟壓力較術前降低，複查頭顱CT顯示：腦積水明顯減少，擴大的腦室較前明顯縮小。目前正在按時間節點進行康復治療。
今天，在醫生查房時，小患兒臉上竟掛著甜甜的笑。病房裡的醫護人員與家屬按捺住激動的心情，為這個小生命日趨健康而感到由衷的高興。
此次手術，外科與手術室通力合作，爭分奪秒、與生命賽跑。
用嫻熟的技術讓患者轉危為安，是全體外科人最大的心願，為此他們傾盡了專業、心血和熱情。最後，願所有的患者遠離痛苦，遠離疾病的侵襲。
供稿丨馮琴
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