病例分析
石某某，女，35歲。患者於2002年上半年開始時常出現頭暈頭脹，經鄭州市第四人民醫院檢查確診為原發性高血壓，當時血壓為152/100mmHg，口服西藥降壓藥，血壓穩定在130/86mmHg左右，每遇生氣、煩惱、心情急躁時則血壓升至165/98mmHg左右，情緒漸次平穩後血壓可降至正常。現每日服用複方降壓片，1次1片，每天3次，血壓可維持在126/82mmHg左右。近1個月來無明顯原因出現精神不振、時常頭暈、乏力、嗜睡多夢、咯吐痰涎等症，經多種理化檢查未見明顯異常。舌質較紅，苔膩稍厚，舌體稍胖大，脈弦細滑。
診斷
中醫診斷：眩暈（脾虛溼蘊，肝腎陰虛，肝陽上亢）。
西醫診斷：高血壓病。
方藥：
蒼朮10g，白朮12g，陳皮10g，旱半夏10g，茯苓12g，制首烏12g，白芍15g，枸杞子10g，山茱萸12g，黃精10g，天麻10g，龍齒15g，豨薟草15g，夏枯草15g，菊花12g，炒枝子10g。15劑，水煎服。
二診
精神不振、乏力及嗜睡多夢病狀好轉，願意出戶活動，咯吐痰涎基本消失，血壓122/76mmHg。覺胃脘部稍感脹滿，舌質淡紅，苔薄白，舌體稍胖大，脈沉細。上方去枸杞子、黃精以防滋陰礙胃，加厚朴10g以化溼和胃。25劑，水煎服。
三診
頭暈、乏力等症消失，每日清晨進行戶外活動，血壓穩定在120/80mmHg左右，已停服復發降壓片。舌質淡紅，體稍胖大，脈沉細。守上方精簡藥物以鞏固療效。
方藥：
白朮12g、陳皮10g，茯苓12g，白芍15g，山茱萸12g，天麻10g，龍齒15g，豨薟草15g，夏枯草15g，菊花12g。20劑，水煎服。
預後
2015年12月20日電話隨訪，知其病情基本穩定，曾經因生氣，血壓最高達140/90mmHg，較治療前有所減低。
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