研究發現大部分闌尾炎不需要手術,抗生素就可治療

地點芝加哥 -檢查發現Heather VanDusen的腹部右側疼痛是闌尾炎導致時,她認為需要進行手術。但是醫生為她提供了另一個選擇,抗生素。

來自芬蘭的一項新研究顯示,對於大多數闌尾炎患者,使用抗生素是一個不錯的選擇。使用抗生素治療,五年後幾乎三分之二的患者沒有再次發作。

研究發現大部分闌尾炎不需要手術,抗生素就可治療

在如何治療闌尾炎方面,這是一個重大突破。幾十年來,治療闌尾炎一直被認為需要手術切除闌尾,由於闌尾很容易破裂,這可​​能會危及生命,所以一直以來闌尾炎都是通過手術治療的。

但是,醫學掃描(主要是CT掃描)的進步使得醫生很容易確定闌尾是否會破裂,或者是否可以在沒有手術的情況下使用抗生素治療患者。

結果表明,近三分之二的闌尾炎患者都沒有闌尾破裂的危險,可以使用抗生素進行治療。

“這是一個可行和安全的選擇,”該研究的主要負責人,芬蘭圖爾庫大學醫院的外科醫生Paulina Salminen博士說。

研究還表明抗生素不僅是對成人還可以治療患有闌尾炎的兒童。

這項研究成果於週二在美國醫學會雜誌上發表。

一篇期刊社論說“這是闌尾炎治療的新時代。”

闌尾炎手術是世界上最常見的急診手術,Salminen說,僅在美國每年就有大約30萬次手術。她說,她的研究結果表明,許多手術都可以避免。

美國醫生也開始提供抗生素而不是手術,給予患者適當的選擇權。

該研究涉及約500名芬蘭成年人,他們進行CT掃描以排除有其他嚴重的疾病,一半用抗生素治療。

在抗生素患者中,100名患者在治療後五年內接受了手術治療 - 大多數人是在第一年懷疑闌尾炎復發。結果表明抗生素治療的成功率接近64%。

大約四分之一的手術患者出現併發症,包括切口周圍感染,腹痛和疝氣,而抗生素患者僅有7%。抗生素患者的平均病假天數比手術組少11天。在第一年,他們的治療費用降低了約60%。

芬蘭研究中的手術患者都進行常規切除,非手術患者在醫院接受了3天的靜脈注射抗生素治療,然後在家接受了7天的藥物治療。

華盛頓大學外科醫生Giana Davidson博士參與了一項類似的研究,該研究可以回答抗生素與“鎖孔”手術相比哪個更好。

“但我不認為它能解決所有問題。”戴維森說到

Heather VanDusen於2016年在華盛頓大學接受治療。她說她選擇抗生素治療的部分原因是為了避免手術疤痕。


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