隨便吃點東西竟有點燒心？
燒心這個詞看起來很玄學，難道真的不是古人隨便編出來忽悠我們的嗎？其實英文中也有與“燒心”對應的症狀描述，做“heartburn”。
什麼是燒心呢？
燒心是指胃酸反流到食管中，刺激食管而產生的燒灼感。之所以這麼叫，是因為食管和心臟離得很近，當食管出現燒灼感時，人們會誤以為這是從心臟發出來的感覺。
燒心與胃酸反流到食管中有關
正常情況下，人在吞嚥食物的時候，食管下括約肌會舒張，這樣會使食物進入胃內。當食物到達胃後，食管下括約肌收縮，防止胃內容物反流入食管。如果食管下括約肌異常舒張，胃酸就會反流到食管中引起燒心。彎腰或躺下時，會加重燒心的症狀。
如果你有燒心的經歷的話，食用油炸食品、辛辣食品、脂肪含量較高的食品，或者飲用酒精和咖啡可能會再現這種經歷。進食後立刻躺下休息也有可能會引發燒心。除此之外，體重超標或者懷孕也會增加燒心的風險。
臨床表現
1.燒心
燒心是最常見的症狀，典型情況下，燒心發生於飯後1～2小時，燒心常與姿勢有關，故又叫做“姿勢性燒心”，多在屈曲彎腰、咳嗽、用力排便、頭低位仰臥或側臥時出現。
2.反酸
反酸、反胃是指在不用力的情況下，胃或食管的內容物反回到咽或口腔，感到酸嗆不適。
3.吞嚥困難
當炎症引起食管痙攣或食管瘢痕狹窄時，可出現吞嚥困難，甚至吞嚥疼痛，嚴重時可出現慢性食管出血。
4.胸痛
疼痛部位在胸骨後、劍突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、頸、下頜、耳和臂部。
除此之外，有部分病人可以出現消化道外症狀，或僅表現為消化道外症狀，如咳嗽、哮喘、咽部不適。該疾病可以出現較多併發症，其中上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管是常見局部併發症；食管外併發症包括慢性喉炎、慢性咳嗽、哮喘、牙侵蝕症等。積極正確治療，有效緩解症狀，治癒食管炎，同時減少復發、預防併發症是反流性食管炎的治療目標。
吃了食物就會燒心是有病嗎？
很多人都經歷過燒心，並不代表大家都有病。偶發一兩次燒心是正常現象。不過，頻繁的燒心確實和胃食管反流病有聯繫。當患有胃食管反流病時，胃液反覆反流到食管中，會給食管造成損害。所以如果出現以下的情況，要及時就診。
反流性食管炎的治療包括自我調節治療、藥物治療、內鏡治療和外科手術治療。
調整生活方式及飲食習慣，避免高脂飲食、減少進食巧克力、咖啡、濃茶等食物，戒菸酒、抬高床頭、避免穿著緊身衣、束腰；對於肥胖的病人需要運動減肥、控制體重。
藥物治療原則為減少胃酸分泌、保護粘膜、促進胃動力。目前藥物治療RE仍是主要手段，主要藥物有：(l)制酸劑：如氫氧化鋁、氧化鎂、樂治胃、胃必治等；(2)粘膜保護劑：如硫糖鋁、膠體枸櫞酸鉍鹽等；(3)抑制胃酸分泌藥物：H2受體拈抗劑如法莫替丁和PPI類如奧美拉唑等；(4)促進胃腸動力藥物：如嗎丁啉、西沙必利、胃復安等；(5)中藥製劑
少數對藥物治療無效的病人，可以選擇內鏡治療可有效改善症狀，提高患者生活質量。內鏡下治療方法包括：射頻治療、內鏡下縫合治療、局部注射/植入治療。射頻治療的機制是通過熱能破壞局部組織，增加食管下括約肌厚度及局部張力，減少反流的發生。但多數患者術後仍有反流，需繼續口服PPI藥物。對大劑量PPI難以控制的反流性食管炎病人，症狀可以得到改善，內鏡下局部注射或植入生物相容性物質，提高食管下括約肌張力，減輕胃酸反流。內鏡下治療具有創傷小、副作用少、恢復快等特點。
對藥物治療無效、不願終身服藥者、有併發症者可慎重選擇外科抗反流手術或腹腔鏡下胃底摺疊術。長期隨訪證實手術治療安全、有效，不失為需長期口服藥物患者的另一種選擇。總結反流性食管炎主要是由於胃內容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症。此病為慢性反覆性疾病，需要通過培養良好的生活習慣及規律的治療，才能得到病情的改善。
如何預防？
偶發燒心不是大事，可是有時燒心的症狀持續好久才會消散。日常生活中，我們可以通過以下幾個方法來預防燒心：
1、避免食用會引發自己燒心的食物（包括油炸食品、橘子、巧克力、薄荷、酒、咖啡、可樂、辣椒、等）。
2、少抽菸，少喝酒，菸酒都會影響食管下括約肌的正常工作。
3、不要在剛進食之後就躺下，至少要等三小時之後，因為重力可以幫助防治胃液迴流到食管。
4、避免暴飲暴食，不要一次性吃得太飽，可以少食多餐。
5、減輕體重：如果體重過重，會造成腹壓增高，導致胃部上移，造成胃液反流到食管中。
6、穿著寬鬆，防止腹壓過高、擠壓胃部，造成胃液反流到食管中。
7、保持心情愉快精神壓力也和胃食管反流病有一定關係，因此患者要調節心理平衡，避免壓力過大。
燒心雖然燒的並不是我們的心臟，當它發作的時候，還是會讓我們感到頗為不適，就算為了那些好吃的，也要愛護好自己的食管和胃呀！
當然，除了胃食管返流症外，一些食管結構和動力異常，如食管裂孔疝、賁門遲緩症等，也會帶來燒心的症狀，這就交給醫生去鑑別吧！
閱讀更多 食管癌學堂 的文章
