男性更年期——被严重低估的一种症状

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没有人能够逃脱衰老的命运，曾经玉树临风的美少年也会大腹便便。

男人到了中年，经常会被冠以“油腻”之名，但比此更紧张的，莫过于各种危机。压力之外，身体状况也大不如从前，在爱情面前也无法保持战斗力。

这是因为，男性也有更年期，激素也会失调，一旦被忽视，可能会更加 “火爆”！

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男性更年期，被严重低估的一种症状

虽然都说男人越老越有味，老男人似乎正在慢慢的受到社会审美的欢迎，人生履历与资产积累让他们看起来更加成熟、更加富有魅力。

但，如果从生理角度看，他们也许是另一番景象。

实际上，这个年龄的他们正遭遇了一种与男性年龄增长相关的临床综合征。对的，就好像是女性的更年期一样，这是专属于他们的「男性更年期」。

早在上世纪 30 年代年，西方学者就提出了「男性更年期」的概念，指的是男性由中年期向老年期过渡这样一个特定的年龄阶段，一般发生于 40～55 岁年龄段。

男性更年期综合征，其特征是由于雄激素水平下降所导致的老年男性生活质量降低以及其他多个器官功能发生减退的现象。

雄激素缺乏最直接的表现就是性欲减退，疲劳乏力，甚至导致勃起功能障碍，它给家庭生活带来的危害是不言而喻的，更可怕的是，还会导致一种恶性循环。

据统计，勃起障碍（ED）困扰着全球超过1.5亿男性，到2025年这个数字会增加到3.2亿且发病率，随着年龄增长而增高！

而导致男性勃起障碍的一个重要的原因就是——睾酮水平随着年龄的增长而下降！

2002 年，国际老年男性研究会（ISSAM）从病因学的角度将这一综合征更名为「迟发性性腺功能减退症」（LOH），又称中老年男性睾酮部分缺乏症（PADAM）或「年龄相关性睾酮缺乏综合征」，指体内雄激素逐渐缺乏和下降而造成中老年男性出现的一些临床症候群，比如性欲下降、乏力多汗、脾气暴躁等等，是男性衰老的疾病。

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你真的了解男性更年期吗？

更年期其实是一个年龄过渡的正常现象

公众对于「女性更年期」几乎无人不晓，为什么对于「男性更年期」却知之甚少？原因也许容易理解。首先，女性更年期有明显的标志，即出现月经紊乱直至停经，这时女人就知道自己的更年期到了。

此时，女性的雌激素水平骤然下降，各种更年期症状接踵而至，感受非常明显。而且女性的社会角色定位更容易引起我们的同情与关注。

而男性更年期并没有类似明显的标志，所以很难自我判断。男性雄激素水平缓慢下降，更年期症状表现较平缓，感受并不明显。相比于女性雌激素数量骤减和生育力骤停的绝经期，男性更年期是一个缓慢的过渡过程，且仍有生育能力。

另外，由于长期以来男人在传统社会中的高大社会形象，即使存在相关问题，也易于讳避问题，不愿意主动求助专业医生的帮助。其实，更年期本是一个年龄过渡的正常现象，却常常被我们而误解！

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提高睾丸酮你只知道啪啪啪？

它还时刻影响着你的身体状况！

雄激素通常以睾酮为主。睾酮又称睾丸素，是激素（也称荷尔蒙）的一种，睾酮有95%是从睾丸产生的，它对男性身体发育，保持健康活力和维持性功能具有重要的作用。

适当的提高体内睾酮的分泌量，身体就会更有力量和冲动，能够改善运动表现，提高肌肉合成速度，性生活会更和谐，心情也能得到改善。

与衰老有关的多种因素会干扰睾酮水平。

此外，雄激素受体-CAG重复多态性也会影响循环雄激素和男性更年期症状。而可靠的睾酮测定试验，在明显健康老年男性中缺少生物可利用睾酮的标准范围，以及对要测量的睾酮类型缺乏共识，都是诊断男性更年期时需要考虑的重要问题。

欧洲男性老龄化研究（EMAS）中将迟发性性腺机能减退的标准设定在一般人群中，而阈值则是受诸如晨勃少、勃起功能障碍和随血清睾酮值下降而减少的性欲等症状决定。

一般而言，若出现至少有三种总睾酮水平<11 nmol/l（3.2 ng/ml）的性症状，且游离睾酮<220 pmol/l，则为迟发性性腺机能减退症。不过当为了实足年龄、BMI和其他共存疾病而进行调整时，性症状与睾酮水平的联系就不那么重要了。这些事实都强调了衰老的非特异性症状表现为迟发性性腺机能减退的可能性。

Finkelstein等人（2013年）认为，随着年龄增长的脂肪累积是雌激素缺乏的表现之一。

Tajar等人（2010)则认为继发性性腺机能减退与肥胖有关，与年龄无关。

随着年龄增长，睾酮数量逐渐下降

内分泌学会临床实践指南（Endocrine Society Clinical Practice Guidelines）将男性性腺机能减退定义为：由于下丘脑-垂体-睾丸的瓦解，使得睾丸无法产生生理上足够的睾酮浓度和精子的综合征。建议将有相关症状且血清睾酮明显低于正常值的男性诊断为雄激素缺乏症。（注：正常成年男性血睾酮水平一般在 300ng/dL 以上）

人体内有数百种激素（也称荷尔蒙），每一种对应一个不同的靶器官，各司其职。经血液循环，在细胞间传递信息，调节身体新陈代谢、促进或抑制身体生长发育、修复免疫系统等。那么，于男性而言，睾酮的缺失会：

增加患心脏病的风险

肥胖症

矿物质疏松

性功能下降

体力减退。

血清睾酮值低于正常水平也与内脏脂肪过多、糖尿病风险、冠状动脉疾病和骨折有关。研究人员观察到应用睾丸激素凝胶时有出现不良心血管疾病，并认为需要关注睾酮疗法（testosterone therapy）对前列腺癌风险的影响。

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顺利度过男性更年期，

哪儿那么难！

首先，如果在更年期年龄段感到任何不适建议进行症状筛查评价、血清睾酮测定以及试验性睾酮补充治疗的反应，听听专业医生的诊断意见。即排除其他疾病的可能，确定是因为步入了更年期。

其次，对于原有的慢性基础疾病，应积极治疗，血压、血糖、血脂、血尿酸，该控制的要控制好，人到中年，谁还没学会对自己的身体负责呢？

再次，要建立健康生活的模式。膳食均衡营养，控制体重，积极参与体育锻炼，戒了烟，别喝大酒。要知道，肥胖是男性更年期综合征的一大重要危险因素，而运动对于缓解男性更年期情绪有很大帮助。

最后，如伴有严重的骨质疏松或心理精神症状，应寻求医生的专业指导和帮助。部分人群可考虑激素替代治疗，即适当补充雄激素。

此外，针对更年期这种羞涩的窘境，医疗科技的发展，让荷尔蒙疗法有了更为“雄壮”的用处。

男性更年期是人生的过渡阶段，并不是幸福生活的结束，而是崭新生活的开始，它是人生的重要转折点。

与女性更年期一样，同样寓意丰富，所以，坦然地接受“火爆”的「男性更年期」吧。

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