為什麼孩子經常得肺炎需警惕先天性心臟病？

先心病孩子容易合併肺炎

許多家長常常是因為孩子患了肺炎去醫院就診時，被醫生確診為先天性心臟病的，這讓家長感到很突然，也很恐慌。

常見的先天性心臟病，比如室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損，因血液從體循環分流到肺循環造成肺多血，肺動脈壓力升高，引起寶寶呼吸費力，多汗，吃奶中斷等表現。在此基礎上輕微的上呼吸道感染就很容易引起支氣管炎或肺炎。

警惕：先心病孩子易反覆感染肺炎，而肺部感染可加重心臟負擔，引發心力衰竭，甚至死亡。據統計，先心病重症肺炎的死亡率高達27.7%。因此，家長們一定要對肺炎引起重視，及時治療，以免造成嚴重後果。

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先心病患兒如果合併了肺炎，首先應當選擇敏感而有效的抗生素把孩子的肺炎控制好，然後再來解決心臟問題。不同類型的先天性心臟病的處理方案是不同的。少部分患兒畸形輕微，對循環功能無明顯影響，無需任何治療；部分先心病有自然閉合的可能性，患兒需要觀察隨訪；很多先心病患兒需要治療，目前常用的方法是介入治療及外科手術治療。

至於選擇何種治療手段及最佳手術時機，需要根據患兒具體情況制定出治療方案。需要注意的是，部分先心病可以擇期手術，但也有部分先心病屬於急診或者亞急診手術（如完全性大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流等），要儘快手術治療，否則將失去手術機會。

先天性心臟病合併肺炎的護理

1、休息：儘量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負擔。

2、皮膚護理：先天性心臟病的孩子往往出汗較多，冬天用熱毛巾擦身，勤換衣褲，注意保暖。

3、呼吸道的管理：先天性心臟合併肺炎時，肺泡內氣體交換受到限制，使體內存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞，則氣管、支氣管內積聚大量的痰液，從而影響新鮮空氣的進入，加重缺氧。家長可給孩子多拍背，在病情允許的情況下，將患兒抱起，手握空拳由下向上，由外向內輕拍患兒的背部，也可使痰液鬆動，容易咳出，有利於炎症的吸收。

4、飲食：注意合理營養。先天性心臟合併肺炎的孩子常有高熱，胃口差，不願進食，可以給予清淡、富營養、適量蛋白質、易消化的飲食，如魚、蛋、蝦以及粥等，少量多餐。肺炎引起孩子呼吸頻率快，水分的丟失多，需多飲水。