鼻飼病人飲食營養配製及護理
1、鼻飼流質飲食的配製
可用於鼻飼的流質食物有牛奶、豆漿、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等。配製何種鼻飼飲食應根據家庭的經濟狀況及患者的實際需要適當增減食物的種類。
混合奶配方
1、鮮牛奶800毫升
2、雞蛋4枚
3、白糖 100克
4、香油15克
5、食鹽5克
6、奶粉25克
7、果汁100毫升
8、加水至1000毫升混合而成。
其中，蛋白質50克，碳水化合物180克，脂肪69克，每100毫升供給機體熱量6485kj (1556Kcal)。
配置方法
先將規定數量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數分鐘,直到均勻為止。
然後把牛奶煮沸,稍晾涼一會即衝入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊衝邊攪,勿使雞蛋結塊,加入食鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。
無鮮牛奶時亦可用奶粉50g代之。
豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質,煮沸後衝調雞蛋、白糖、香油等的混合食物。
在配製過程中要防止汙染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨分容器裝盛,以防蛋白質遇酸形成顆粒堵塞胃管。
給患者鼻飼時,亦應將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時間給予。
因消化不良引起腹瀉者,可調換以上食譜,酌情選擇下列配方:果汁400毫升，牛奶400毫升，熟雞蛋黃120克，白糖100毫升，食鹽5克，藕粉20克，維生素 B1 100毫升，配製成1000毫升。每100ml可供給熱量 5565kj(1330Kcal)。
注意:給混合奶直接加溫時不可在火爐上直接加熱,應連瓶放在熱水中,否則會形成凝塊,堵塞鼻飼管,影響鼻飼。
2、鼻飼灌注幾點注意事項
①鼻飼流質的量應從少量開始逐步增加,一般每天1200~1500m,l6~7次/日,每次150~200ml。
②鼻飼流質的溫度為38℃,灌注前日可用手背部皮膚測試流食溫度,以不感覺燙為主。
③注食前,先用注射器探胃液,見有胃液後,再注入少量溫開水,觀察胃管是否通暢,每灌完1針筒流質,就要用手捏緊胃管,以免空氣注入胃中。
④鼻飼流質應現用現配,未用完的鼻飼飲食放冰箱保存, 24h內用完,配製的餐具應注意衛生,定期清潔、消毒。
⑤注意預防患者鼻飼引起的腹瀉。
⑥長期鼻飼的患者,每日須做2次口腔護理,以保持口腔清潔。
⑦混合奶中原則上不加藥物,藥片必須研碎後溶解在水中,再由胃管注入,對胃有刺激的藥物可於流質灌注後注入。中藥、西藥均應在注食後 2h再給。不可灌注碳酸類飲料(如可樂、雪碧、健力寶等),因此種飲料含有氣體,容易引起腹脹,甚至嘔吐,同時注意混合奶中不能加入粉狀物,以防堵管。
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