今年年初，全球多個地區都在遭受流感襲擊。為了應對流感，在美國，止咳糖漿川貝枇杷膏突然走紅；在國內，抗流感藥物奧司他韋幾近脫銷。
實際上，流感常用“武器”奧司他韋早在1999年就已獲批上市。時隔近20年，終於又有一款新型“武器”成功獲批入庫！
當地時間10月24日，美國食品藥品管理局（FDA）發佈公告稱，已批准一款新型流感藥物，用於治療12歲及以上人群急性、單純性流感。
這款藥物名為Xofluza，由羅氏和日本鹽野義合作開發。其實，早在今年2月，該藥物已在日本獲批上市。
流感，全稱流行性感冒，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。此類病毒易變異，呈季節性流行，已成為全球關注的重要公共衛生問題。世衛組織最新數據顯示，在全球範圍內，每年流感約導致29-65萬人死亡。
與普通感冒不同之處在於，流感症狀較重，表現為高熱、畏寒、全身肌肉痠疼、乏力等。大多數流感患者無併發症，可以自愈，但部分高危患者會出現肺炎等併發症，發展為重症流感，處理不當甚至會危及生命。
目前，市場上常用流感藥物大多屬於神經氨酸酶抑制劑，如奧司他韋。這種抑制劑有助於阻止流感病毒進一步在體內擴散，對甲型、乙型流感均有效。
Xofluza工作原理則大不相同。該藥物可干擾流感病毒中一種蛋白質，叫做Cap依賴性核酸內切酶蛋白，有助於阻止病毒複製。因此，FDA局長斯科特·戈特利布評價這款藥為FDA近20年來批准的
“首款新型流感藥物”。正因為這種機制，患者應在出現流感症狀的48小時內服用該藥，越早效果越好。
不僅如此，在劑量方面，Xofluza則起到了“以一當十”的效果。單次劑量的Xofluza即可縮短流感持續時間，並緩解症狀。而奧司他韋一個療程需每天服用2次，持續5天。
在臨床試驗中，Xofluza安全性和有效性得到了證實。研究發現，與安慰劑相比，Xofluza可以在更短的時間內緩解症狀，症狀持續時間顯著縮短。
研究人員計劃進行進一步試驗，以確定在阻斷流感傳染以及治療高風險患者方面，Xofluza療效是否優於達菲。
據悉，羅氏將在未來幾周內推出此款藥物。
需要注意的是，在流感症狀出現後48小時內，進行抗病毒治療效果最佳。然而，此類抗病毒藥物只是抵禦流感的第二道防線，每年接種流感疫苗仍是保護自身免受流感侵害的主要手段。
“雖然FDA已批准了若干治療流感的抗病毒藥物，但它們並不能代替每年的疫苗接種。” 斯科特·戈特利布表示。
隨著冬季到來，各個國家都在為即將來臨的流感季做好“應戰”準備，我國也不例外。
10月23日，國家衛健委發佈《全國流行性感冒防控方案（試行）》，對今冬明春季節性流感防控工作做了安排，在疫情監測與研判、流感疫苗應用、重點場所疫情防控、暴發疫情處置、醫療救治工作五個方面進行具體部署。
其中，對於臨床診斷為重症流感的患者，應按照今年年初發布的《流行性感冒診療方案》，儘早給予抗流感病毒治療。
《流行性感冒診療方案》指出，高危人群若感染流感病毒，較易發展為重症病例，應儘量在發病48小時內給予抗病毒藥物治療。
高危人群主要包括兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及慢性病等免疫力低下人群。
對此，官方推薦了3種化學藥物、13種中成藥以及一些中藥方劑。
3種化學藥物分別是奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，均為神經氨酸酶抑制劑。
奧司他韋
奧司他韋於1999年在美獲批上市。2001年，奧司他韋由羅氏引入中國，商品名為達菲，為膠囊劑。
目前，有兩款奧司他韋國產仿製藥，分別是東陽光長江藥業的“可威”、中西三維藥業的“奧爾菲”。
其中，針對兒童抗流感市場，東陽光長江藥業推出獨有顆粒劑型。東陽光藥業半年報顯示，今年上半年可威銷售額達13.5億元，較去年同期增長143%，其中，顆粒劑銷售額為9.5億元。
扎那米韋
扎那米韋於1999年在美獲批上市。2009年，扎那米韋由葛蘭素史克引入中國，商品名為依樂韋，為吸入粉霧劑，可直接作用於呼吸道感染部位。
目前，僅有一款扎那米韋國產仿製藥，來自於先聲藥業，適用於成人及7歲以上青少年。
需要注意的是，不建議將吸入劑用於重症或有併發症的患者。
帕拉米韋
帕拉米韋由廣州南新制藥自主研發，2013年獲批上市，商品名為“力緯”。
區別於奧司他韋的口服和扎那米韋的吸入劑型，帕拉米韋為注射劑型，為口服、吸入困難患者帶來新治療選擇，主要在醫院使用。
目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。
對於金剛烷胺和金剛乙胺，這兩種離子通道M2阻滯劑僅對甲型流感病毒有效，且副作用較大。目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，因此不建議使用。
疏風解表、清熱解毒類
金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
清熱解毒、宣肺止咳類
連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。
值得一提的是，早在2009年，以嶺藥業的連花清瘟膠囊就開展了治療甲型H1N1流感循證醫學研究。
結果表明，連花清瘟膠囊在抗病毒方面與達菲無差異；在緩解流感症狀，特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉痠痛和乏力等症狀方面甚至優於達菲；在價格方面，連花清瘟膠囊僅為達菲的八分之一。
正是基於這些研究成果，2016年，連花清瘟在美啟動FDA二期臨床試驗，這是我國第一個進入FDA臨床研究的抗流感中藥。
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